Entendendo o Fetal Intrauterino
A morte fetal intrauterina é o termo clínico para natimorto usado para descrever a morte de um bebê no útero. O termo é geralmente aplicado a perdas na ou após a 20ª semana de gestação.
O desaparecimento fetal é definido de maneira diferente em todo o mundo, com base na idade gestacional e no peso do feto. Em alguns lugares, o limiar pode variar de pelo menos 16 semanas a pelo menos 26 semanas com um peso de pelo menos 400 gramas a pelo menos 500 gramas.
Gravidezes que são perdidas mais cedo são consideradas abortos espontâneos e são tratadas de forma diferente por médicos legistas. Os pais de um natimorto, por exemplo, receberão uma certidão de nascimento e de óbito, enquanto os de um feto com abortos não receberão.
Para muitos que sofreram essa perda, a linha entre um natimorto e um aborto muitas vezes pode parecer arbitrária, mas de forma alguma sugerir que a resposta emocional de um pai seja mais ou menos profunda.
Incidência e causas de natimorto
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, a morte fetal ocorre em cerca de seis em cada 1.000 nascimentos nos Estados Unidos. A natimortalidade precoce (que ocorre de 20 a 27 semanas) é apenas um pouco mais comum que natimorto tardio (28 semanas ou mais).
Tudo dito, cerca de um em cada quatro natimortos será inexplicável. Daqueles com uma causa diagnosticada, o mais comum incluirá:
- Disfunção placentária levando a restrição do crescimento fetal
- Descolamento de placenta e outras desordens placentárias (como vasa prévia )
- Anormalidades genéticas
- Defeitos de nascimento congênitos
- Complicações do cordão umbilical
- Ruptura uterina
Fatores de risco para natimorto
Existem vários fatores que podem colocar uma mulher em maior risco de morte fetal. Alguns são fatores que você pode controlar; outro você não pode.
Entre eles:
- Sua saúde geral e bem-estar são fundamentais para determinar sua capacidade de levar uma criança a termo. Hipertensão, diabetes, lúpus, doença renal, distúrbios da tireoide e trombofilia são apenas alguns dos sintomas associados à natimortalidade. Fumar, álcool e obesidade também podem contribuir.
- A etnia e a raça também desempenham um papel, tanto em termos de disposição genética quanto nas barreiras socioeconômicas que impedem algumas mães de acessar o atendimento perinatal. As mulheres afro-americanas são hoje duas vezes mais propensas a ter um natimorto em comparação com as mulheres brancas.
- A idade materna avançada não é fator que costumava ser graças ao avanço das tecnologias perinatais. Ainda assim, mulheres com mais de 35 anos têm mais probabilidade de ter natimortos inexplicáveis do que mulheres mais jovens.
- Carregar mais de um bebê aumenta o risco de morte fetal. Como resultado, em mulheres submetidas a fertilização in vitro (FIV), recomenda-se freqüentemente que um embrião seja transferido por ciclo para reduzir a chance de um natimorto.
- A violência doméstica pode afetar mulheres de todas as raças e posição econômica. No entanto, nas comunidades mais pobres, altas taxas de desemprego, uso de drogas e encarceramento podem se combinar para colocar uma mãe e um feto em risco ainda maior.
- Uma história de problemas na gravidez , incluindo restrição do crescimento fetal e parto prematuro, se traduz em maior risco de morte fetal em gestações subsequentes. Enquanto isso, mulheres que tiveram um natimorto anterior têm duas a dez vezes mais chances de experimentar outro.
O que acontece se você experimentar um natimorto?
O sinal mais comum de um natimorto é quando a mãe não sente mais o bebê se mexendo. Se o seu médico confirmar que seu bebê é, na verdade, natimorto, você provavelmente terá duas opções:
- Induzir o trabalho com medicação para que comece dentro de alguns dias
- Esperar que o parto ocorra naturalmente dentro de uma semana ou duas
Se você tiver um natimorto, é natural sentir uma série de emoções muitas vezes estonteantes. Não tente engoli-los. Em vez disso, consulte a sua rede de suporte (incluindo seus amigos, familiares e profissionais de saúde) para obter ajuda sobre como lidar com sua perda.
Se você não conseguir lidar, procure ajuda profissional de um conselheiro licenciado ou profissional de saúde mental. Pergunte ao seu médico ou obstetra para referências.
No final, chegar a termo com um natimorto não é um evento; é um processo. Dê tempo a si mesmo e não se feche. As coisas vão melhorar.
Fonte:
> Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). "Tendências da Mortalidade Fetal e Perinatal nos Estados Unidos, 2006-2012". Atlanta, Geórgia; Novembro de 2014.