Observar sinais precoces reduz o risco de complicações
A gravidez ectópica , às vezes chamada de gravidez tubária, é uma situação na qual o óvulo fertilizado se implanta em algum lugar diferente do útero, mais comumente as trompas de falópio. Gravidezes ectópicas não são viáveis e às vezes podem ser fatais para a mãe se não forem tratadas.
Embora as estatísticas variem de país para país, a maioria das estimativas sugere que as gravidezes ectópicas ocorrem em cerca de uma em cada 50 gravidezes.
Entendendo seu risco de gravidez ectópica
Há uma série de fatores que podem colocar uma mulher em risco de uma gravidez ectópica, algumas das quais podemos mudar e outras que não podemos. Entre eles:
- gravidez ectópica anterior
- cicatrizes nas trompas de falópio (possivelmente de um apêndice rompido ou cirurgia pélvica anterior)
- endometriose (o crescimento anormal do tecido uterino fora do útero)
- pílulas anticoncepcionais só de progestógeno
- doenças inflamatórias pélvicas (IDP) , tais como de clamídia ou gonorreia
- defeitos congênitos envolvendo as trompas de Falópio
- tabagismo (que, acredita-se, prejudica a capacidade das trompas de Falópio de mover o óvulo para o útero)
- uma história de infertilidade
- fertilização in vitro
- uso de dispositivo intrauterino (DIU)
- esterilização tubária (ou reversão)
É importante observar que em mulheres que fizeram esterilização tubária ou usam DIUs, o risco de gravidez ectópica ainda é menor do que em mulheres que não usam nenhum controle de natalidade.
Spotting os sinais de gravidez ectópica
Nos estágios iniciais de uma gravidez ectópica, pode não haver sintomas notáveis além do que normalmente seria esperado durante o primeiro trimestre. Enquanto algumas mulheres podem sentir manchas ou câimbras leves em direção a um lado do baixo-ventre, muitas não têm sintomas.
Os sintomas clínicos mais óbvios tendem a aparecer por volta das sete semanas de gestação. Isso coincide com o crescente risco de ruptura. Se, nesse estágio, o sangue começar a vazar da tuba uterina, você poderá começar a sentir dor no ombro ou ter um desejo contínuo de evacuar.
Se o tubo se romper, o sangramento intenso provavelmente será acompanhado por dor abdominal intensa seguida de tontura e desmaio. É quando a condição é considerada uma emergência. Se o tratamento atrasar de alguma forma, pode levar a um choque grave e até a morte.
O que fazer se você suspeitar de uma gravidez ectópica
Se você tiver algum sintoma preocupante ou acreditar estar em maior risco de uma gravidez ectópica, levante essas preocupações ao seu médico. Existem testes que um médico pode usar para confirmar ou descartar a condição.
Em geral, um exame físico não é suficiente para diagnosticar uma gravidez ectópica; a maioria é tipicamente confirmada usando exames de sangue e análises de imagens.
Ultrassons padrão também podem não ser suficientes nos estágios iniciais, uma vez que o útero e as trompas de falópio estarão mais próximos da vagina do que a superfície abdominal. Como tal, um ultrassom transvaginal tipo varinha (inserido na vagina) pode produzir um resultado mais preciso.
Mesmo assim, um ultra-som pode ter dificuldade em detectar um problema até pelo menos quatro a cinco semanas após a gravidez. Nesse caso, os exames de sangue geralmente serão usados para monitorar sua condição até que você esteja mais adiantado.
Em uma situação em que há sangramento intenso e a probabilidade de uma ruptura, uma gravidez ectópica será tratada cirurgicamente sob atendimento de emergência.
Fontes
- > Associação Americana de Gravidez, "Gravidez ectópica". Irving, Texas; atualizado em 31 de março de 2017.
- > Crochet, J; Bastian, L; e Chireau, M. "Essa mulher tem uma gravidez ectópica?: a revisão sistemática do exame clínico racional". JAMA 2013; (16): 1722-9.