Se alguém que você conhece teve uma gravidez ectópica ou tubária ou está preocupado com o risco de ter um, você pode estar se perguntando como os médicos diagnosticam essas gravidezes. Obter os fatos sobre diagnóstico e tratamento com esta revisão.
Os perigos de uma gravidez ectópica
Uma gravidez ectópica , também chamada de gravidez tubária, que se desenvolve sem ser detectada por muito tempo pode se tornar uma ameaça à vida, especialmente se levar a uma trompa de falópio rompida ou a outra emergência desse tipo.
Nem todo diagnóstico de gravidez ectópica, no entanto, começa ou termina na sala de emergência - às vezes os médicos podem pegar e tratar essas gravidezes mais cedo. Veja como.
Muitas mulheres que têm uma gravidez tubária vêem seus médicos depois de ter sangrado ou cólicas no início da gravidez. Às vezes, esses sintomas ocorrem mesmo em gestações normais, mas, em outros momentos, podem ser sinais de aborto espontâneo ou gravidez ectópica. Um médico pode suspeitar especificamente de gravidez ectópica se um exame pélvico revelar um nódulo anormal na área tubária ou se a mulher estiver com dor ou sensibilidade abdominal excessiva.
Se houver qualquer sinal de uma gravidez tubária rompida, a mulher deve ir diretamente para a sala de emergência, mas em casos de não emergência, o médico pode realizar testes para confirmar ou descartar a possibilidade de gravidez tubária. O diagnóstico inclui uma combinação de níveis de hCG e ultra-som precoce .
Níveis de HCG
Os níveis de hCG em uma gravidez ectópica geralmente aumentam mais lentamente que o normal, o que significa que eles não dobrarão a cada dois ou três dias no início da gravidez.
Esta pode ser a primeira pista que leva o médico a investigar a possibilidade de gravidez tubária, mas os níveis de hCG por si só não podem confirmar uma gravidez ectópica.
O hCG de crescimento lento pode ocasionalmente ocorrer em uma gravidez viável ou também pode significar um aborto espontâneo no primeiro trimestre. Além disso, muitas gravidezes ectópicas normalmente apresentam níveis crescentes de hCG, então os médicos geralmente pedem um ultrassom se houver uma chance de a gravidez ser ectópica.
Ultra-som para diagnóstico
Se o ultra-som mostra um saco gestacional no útero, o médico pode muito provavelmente excluir a gravidez tubária como uma causa de aumento lento dos níveis de hCG ou sangramento e cãibras.
Outras vezes, a ultra-sonografia revelará que o saco gestacional e o pólo fetal (potencialmente com batimentos cardíacos) estão presentes na tuba uterina, o que obviamente levará a um diagnóstico de gravidez ectópica, mas freqüentemente o saco nunca será visível em um ultrassom. gravidez tubária.
Uma ultrassonografia transvaginal que não mostre nenhum saco gestacional com um nível de hCG acima de 1.500 é considerada uma evidência bastante certa de uma gravidez ectópica. (Em um ultrassom abdominal, o saco deve estar visível quando o hCG atingir 6.500).
Se o médico confirmar que a gravidez é ectópica, mas não há sinais de ruptura, o médico pode recomendar uma medicação chamada "metotrexato" para interromper a gravidez ou recomendar o monitoramento dos níveis de hCG se a gravidez parecer que pode terminar naturalmente. Se o médico achar que existe um risco significativo de que a gravidez ectópica possa romper o tubo, o tratamento pode ser uma cirurgia para interromper a gravidez.
Gravidezes tubárias não são viáveis e podem ser fatais se não forem tratadas.
Fonte:
Lozeau, Anne-Marie e Beth Potter, "Diagnóstico e Gestão da Gravidez Ectópica". American Family Physician Nov 2005.