A amniocentese tem um pequeno risco de aborto espontâneo
Uma amniocentese é um tipo de teste pré-natal que envolve inserir uma agulha no abdômen da mãe para coletar uma amostra de líquido amniótico e, subsequentemente, testar o líquido amniótico para examinar os cromossomos do bebê. No entanto, a amniocentese pode ser controversa por duas razões: o teste tem um pequeno risco de causar um aborto espontâneo , e os resultados do teste também podem levar a que as pessoas decidam interromper a gravidez .
Assim, algumas mulheres grávidas temem o teste e outras condenam seu uso.
O que sabemos sobre a amniocentese
Porque eles têm um risco aumentado de ter um bebê com um distúrbio cromossômico, mães com mais de 35 anos podem ser oferecidas uma amniocentese ou CVS como um teste de rotina. Mas a maioria das outras mães não recebe automaticamente uma amniocentese, a menos que seus bebês estejam determinados a ter um alto risco de distúrbios cromossômicos. Um exemplo seria se o teste de sangue triplo ou quádruplo mostrasse uma probabilidade elevada de uma condição particular.
O que é todo o alarido sobre a amniocentese?
Então, se a amniocentese é apenas um teste para os distúrbios cromossômicos , por que as pessoas estão tão preocupadas com isso, pode-se pensar?
Provavelmente, a maior razão pela qual as pessoas estão preocupadas com a amniocentese é o pequeno risco adicional de aborto espontâneo - e o fato de que uma série de números é usada para estimar esse risco. Pesquisas confiáveis mostram que o risco de uma amniocentese induzir um aborto espontâneo está em torno de 1 em 400 usando métodos modernos, mas algumas fontes ainda usam as estimativas mais antigas e assustadoras de um risco de 1 em 200 ou mesmo 1 em 100 de aborto espontâneo.
E naturalmente, algumas pessoas sentem que qualquer risco adicional - não importa quão pequeno seja - é muito alto.
A outra razão pela qual as pessoas podem ser apaixonadamente contra a amniocentese é porque alguns pais decidem interromper a gravidez quando descobrem que o bebê tem um distúrbio cromossômico. O distúrbio mais comum em que as pessoas pensam quando discutem a amniocentese é a síndrome de Down, uma condição que causa deficiências cognitivas e de desenvolvimento.
Algumas pessoas são moralmente contra o término de bebês com síndrome de Down, especialmente porque a condição geralmente não causa problemas de saúde que ameaçam a vida, e assim o julgamento moral das pessoas pode se estender ao teste de amniocentese porque o teste pode ser um catalisador para as pessoas. decidindo terminar a gravidez.
Profissionais da Amniocentese
Razões para ter uma amniocentese são muitas, mas o maior é provavelmente que o teste lhe dê uma resposta razoavelmente conclusiva sobre se seu bebê tem um distúrbio cromossômico grave. Com uma taxa de precisão de 99,4%, as chances são baixas de que sua amniocentese lhe dê um falso positivo ou negativo para um distúrbio cromossômico.
Para os pais que optariam por interromper a gravidez com distúrbios cromossômicos, a precisão da amniocentese é um forte profissional a favor do teste.
Além disso, apesar da associação comum com o rastreamento da síndrome de Down, uma amniocentese também pode confirmar ou descartar vários distúrbios com pior prognóstico do que a síndrome de Down. É possível que os pais que não optassem por interromper um bebê com síndrome de Down considerassem o término se uma amniocentese revelasse uma condição com altas chances de causar a morte no início da infância, como a síndrome de Edwards ou triploidia . Nesses casos, uma amniocentese pode ser uma maneira confiável de distinguir qual desordem cromossômica o bebê realmente tem no caso de um teste de rastreamento ou ultrassonografia mostrar uma causa inespecífica de preocupação com os distúrbios cromossômicos.
Finalmente, independentemente dos sentimentos das pessoas em relação à demissão, uma amniocentese pode ajudar pais e médicos a se prepararem para lidar com as necessidades de um bebê ao nascer. Mesmo os pais que não interromperiam uma gravidez podem preferir ter um conhecimento antecipado do diagnóstico do bebê para que possam pesquisar a condição e saber o que esperar no nascimento.
Contras da amniocentese
O principal argumento contra a amniocentese é o pequeno risco adicional de aborto espontâneo. Há muitos relatos conflitantes sobre os números reais, mas mesmo a estimativa aceita de 1 em 400 pode ser assustadora demais para algumas mães - especialmente aquelas com histórico de aborto espontâneo ou infertilidade.
Mesmo as mães que recebem resultados triplos e quádruplos exibindo uma maior probabilidade de distúrbios cromossômicos podem optar pela amniocentese por esse motivo.
Por causa de crenças religiosas ou filosóficas, algumas mães podem achar que não considerariam interromper uma gravidez por qualquer motivo - mesmo que o bebê tenha um distúrbio congênito fatal. Com o término fora de questão, essas mães podem decidir que não há benefício em ter uma amniocentese, uma vez que acarretaria um pequeno risco e não mudaria o resultado.
Onde os Suportes de Amniocentese
É possível que pesquisas futuras possam tornar todo o debate sobre a amniocentese irrelevante. Os pesquisadores estão trabalhando ativamente na criação de testes menos invasivos para rastrear distúrbios cromossômicos em bebês em desenvolvimento, como isolar o material genético do bebê de amostras do sangue da mãe. O tempo dirá o que vem desses esforços, mas por enquanto, a amniocentese é o que está disponível.
Usando os números corretos para o risco de abortar depois de uma amniocentese, a conclusão natural parece ser que mães cujo risco de ter um bebê com um distúrbio cromossômico é menor do que 1 em 400 não devem ter uma amniocentese (uma vez que as chances do teste causando um aborto seria maior).
Mães cujo risco de ter um bebê com um distúrbio cromossômico é maior do que 1 em 400, seja devido à idade ou aos resultados triagem / quadruplice, devem ter a opção de realizar o teste. Como na maioria das perguntas, as mães devem trabalhar com seus médicos para tomar decisões que melhor se ajustem às suas crenças filosóficas e circunstâncias médicas.
Fontes:
Amniocentese. Associação Americana de Gravidez. Acesso em: 21 de abril de 2009. http://www.americanpregnancy.org/prenataltesting/amniocentesis.html.
Eu deveria ter uma amniocentese? CIGNA Acesso em: 21 de abril de 2009. http://www.cigna.com/healthinfo/aa103080.html.