No segundo trimestre, os médicos normalmente realizam uma série de testes de triagem pré-natal que podem detectar uma variedade de diferentes condições cromossômicas e congênitas no feto. As condições que estão sendo testadas podem variar muito em seu prognóstico. As crianças com algumas dessas condições, como a síndrome de Down e defeitos do tubo neural de leve a moderado, podem nascer vivas e viver uma vida normal - embora possam ter deficiências de desenvolvimento, físicas ou cognitivas.
Outras condições detectadas na triagem pré-natal podem ser fatais ou levar a um prognóstico profundamente ruim. Por exemplo, metade dos bebês nascidos com anencefalia não sobreviverá ao nascimento e a outra metade morrerá dentro de horas ou dias. Uma condição cromossômica como trissomia 13 ou trissomia 18 pode resultar em um bebê com uma vida útil curta; 90 por cento dos bebês com qualquer uma dessas condições não sobrevivem após um ano de idade e são freqüentemente afetados por problemas de saúde e intervenções médicas ao longo de suas vidas.
Terminação Médica Indicada
Quando a triagem pré-natal e os exames diagnósticos subsequentes retornam um diagnóstico definitivo de uma condição com um mau prognóstico, os pais podem enfrentar a decisão de continuar a gravidez. A interrupção da gravidez sob essas condições é às vezes chamada de terminação com base médica ou indicação médica. Os pais também podem acabar considerando uma interrupção médica quando a gravidez rara ou outras complicações de saúde representam uma ameaça notável para a vida da mãe, se ela continuar a gravidez.
Quando os pais decidem interromper uma gravidez por causa de condições médicas graves no bebê, o procedimento médico é tecnicamente um aborto de segundo trimestre ou um aborto de "final tardio" - e é tecnicamente eletivo porque os pais podem escolher deixar a natureza claro ou para terminar a gravidez.
Ao contrário da maioria das terminações eletivas, no entanto, a maioria dos bebês abortados no final da gravidez por razões médicas era muito desejada e os pais podem lamentar profundamente a perda do bebê.
Política e Emoções
O término da gravidez de qualquer tipo tende a ser uma questão divisiva e emocional, tanto pessoal como politicamente. As pessoas que se opõem filosoficamente ou religiosamente ao aborto podem considerar todos os abortos como errados - não importando as circunstâncias. Os grupos ativistas às vezes se opõem profundamente às terminações com base médica, e vários sites on-line argumentam que todo bebê deve ser levado a termo. As pessoas que têm uma postura pró-escolha geralmente não têm objeções às terminações com base médica.
Nos casos em que a condição diagnosticada não é necessariamente fatal, alguns opositores ao aborto seletivo após um diagnóstico pré-natal temem que os pais não recebam informações completas. Os resultados melhoraram ao longo dos anos em algumas condições, como a síndrome de Down, e eles temem que os pais possam receber uma visão imprecisa e sombria de como é criar um filho com deficiência física ou de desenvolvimento.
Fora do contexto da política, e mais importante nessas situações, estão os sentimentos dos pais.
Em vez de serem negros e brancos (como tendem a ser as visões políticas), as emoções dos pais geralmente estão em algum lugar do espectro. Alguns não conseguem entender a idéia de ter um aborto tardio, mesmo depois de um diagnóstico de defeitos congênitos fatais, enquanto outros lutam com a idéia, mas em última análise optam pelo término, e ainda assim, outros não lutam com a decisão, embora se arrependam. a perda do bebê. Em todos os casos, é uma decisão tremendamente difícil para os pais fazerem e é frequentemente acompanhada por tristeza e sofrimento significativos.
Decidindo a favor do aborto medicamente indicado
Quando os pais decidem terminar por razões médicas, a decisão pode ter vários fatores.
Em condições não-fatais, os pais podem sentir que estão mal equipados para lidar com uma criança com necessidades especiais ao longo da vida. Às vezes a decisão de terminar envolve preocupação com o sofrimento do bebê. Por exemplo, no contexto de uma condição como a trissomia do cromossomo 18, que envolve problemas médicos potencialmente graves, bem como uma expectativa de vida muito curta, os pais podem evitar a dor desnecessária quando não há esperança de um bom resultado. Esses pais podem achar que o término é o menor de dois males.
A interrupção para indicações médicas pode envolver também preocupações com a saúde emocional da mãe. Ao receber a notícia de um diagnóstico médico devastador, as mães podem não querer enfrentar meses adicionais de gravidez apenas para ver seu bebê muito procurado morrer no hospital. Essas mães podem precisar encerrar o processo físico para que possam começar a sofrer e curar da maneira que for melhor para si e para suas famílias.
Finalmente, algumas situações podem envolver sérios riscos para a vida da mãe, como a rara condição de gravidez gemelar envolvendo um feto normal e uma mola hidatiforme (em que a mãe enfrenta um risco de 60% de desenvolver a doença trofoblástica gestacional maligna até o final da gravidez). da gravidez se ela optar por continuar). Nesses casos, a vida e a saúde da mãe podem ser protegidas pelo término - mesmo que o bebê seja muito desejado.
Decidindo contra o aborto medicamente indicado
Para diagnósticos de condições não fatais, como a síndrome de Down, os pais podem decidir que estão prontos e dispostos a aceitar uma criança com necessidades especiais. E em situações mesmo com um prognóstico muito ruim para o bebê ou para a mãe, alguns pais podem optar pela rescisão por causa de convicções religiosas ou convicções filosóficas profundas contra o aborto.
Ainda assim, outros pais podem se sentir consolados em deixar a natureza seguir seu curso e ter a chance de segurar o bebê antes que ele desapareça, talvez não seja capaz de suportar a idéia de terminar a vida de um bebê.
Alguns pais podem continuar a gravidez por causa de uma pequena esperança de que o diagnóstico esteja errado e que tudo acabe bem. (Os erros de diagnóstico são extremamente raros para condições que levantariam a questão da terminação com base médica; os estudos cromossômicos obtidos por meio da amniocentese , por exemplo, têm 100% de precisão, exceto o caso também raro de erro de laboratório.)
Uma decisão pessoal e individual
A decisão de interromper ou não uma gravidez afetada por uma condição médica séria é altamente pessoal. Alguns pais aceitam um meio-termo, optando por terminar se a condição for fatal no nascimento ou pouco depois, mas optar por continuar a gravidez em que se espera que o bebê tenha uma condição física ou de desenvolvimento, mas também uma expectativa de vida razoável.
Alguns estados têm leis nos livros que podem dificultar o término se a condição não ameaçar a vida da mãe, caso em que as mulheres podem ser obrigadas a viajar longas distâncias para o procedimento ou continuar a gravidez.
As terminações no segundo trimestre por razões médicas geralmente envolvem um procedimento de D & E (dilatação e evacuação) ou D & X (dilatação e extração) - geralmente com uma injeção antecipada para interromper os batimentos cardíacos do bebê. O procedimento D & X, que é usado para algumas dessas terminações, é altamente controverso. Os legisladores têm como alvo esse procedimento, às vezes chamado de "aborto por nascimento parcial" pela mídia conservadora, nos últimos anos, e o futuro do procedimento permanece incerto.
> Fontes
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