Ambos são cirurgias para acabar com uma gravidez insalubre
A maioria das gestações ocorre sem problemas: após 40 semanas, um bebê saudável nasce e uma família cresce em um. Infelizmente, porém, às vezes as coisas não correm como o esperado: há um problema que torna necessário o fim da gravidez ou termina espontaneamente em um aborto espontâneo. Dependendo de quão avançada é a gravidez, isso pode ser alcançado com um dos dois procedimentos cirúrgicos: dilatação e evacuação (D & E) e dilatação ou curetagem (D & C.
A D & C, em que o colo do útero é ampliado para fazer é possível para um médico usar um instrumento sugical afiada chamado uma cureta para remover o tecido do revestimento do útero. (O termo D & C às vezes é usado para se referir à aspiração por vácuo, outro procedimento para interromper uma gravidez.)
Dilatação e curetagem é feita durante as primeiras 13 semanas de gravidez. No caso de uma gravidez mais avançada, é necessário um D & E. Algumas razões típicas para uma mulher precisar de um D & E: o bebê tem uma anormalidade grave ou morreu no útero e seria natimorto ; as membranas se romperam prematuramente; ou há um sério risco para a saúde da mulher se a gravidez continuar.
Que D & E é como
Ambos D & Cs e D & Es envolvem a dilatação do colo do útero e a limpeza do útero do tecido da gravidez. Veja o que acontece durante cada uma dessas etapas em um D & E:
Etapa 1: Dilatação
O primeiro passo em um D & E é preparar o colo uterino gradualmente amaciando e dilatando-o, começando um dia ou dois antes do procedimento real.
Isso geralmente é feito com um "dilatador osmótico" feito de hastes secas de algas marinhas comprimidas (chamadas laminaria) ou hastes de hidrogel que são colocadas no canal cervical, onde absorvem umidade e se expandem gradualmente. Levar isso devagar é importante: a dilatação mecânica rápida demonstrou aumentar o risco de perda de gravidez no segundo trimestre em futuras gestações.
Os medicamentos também podem ser usados para preparar o colo do útero no dia do procedimento, mas eles não são tão eficazes quanto os dilatadores osmóticos - o que significa que a dilatação mecânica pode ser necessária de qualquer maneira, a menos que seja muito cedo no segundo trimestre.
Etapa 2: Evacuação
O segundo passo em um D & E é a evacuação do feto e da placenta do útero. Antes que isto ocorra, a mulher recebe anestesia geral e um antibiótico para prevenir a infecção. Enquanto ela estiver sob anestesia, o cirurgião que realiza a D & E normalmente usará uma combinação de sucção, pinça e curetagem para esvaziar o útero. Alguns médicos usam uma injeção para garantir que a morte fetal ocorreu antes da evacuação, mas isso é controverso.
Um D & E é difícil, mas em geral perfeitamente seguro. Complicações como laceração cervical; perfuração do útero; infecção ou hemorragia são raras. Além disso, as mulheres que têm D & E não apresentam problemas em futuras gestações relacionadas ao procedimento.
Fontes:
Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. " Aborto induzido ." Maio de 2015.