Seu Preemie precisa de um tipo especial de leite?
Existem muitas fórmulas infantis nas prateleiras dos supermercados e podem deixar novas mães confusas sobre o melhor produto para bebês prematuros. A escolha de uma fórmula é definitivamente uma decisão que deve ser tomada com seu neonatologista ou pediatra. No entanto, aprender sobre os diferentes tipos disponíveis pode ajudá-lo a ter uma discussão informada com o médico.
Fórmula Regular
A maioria das fórmulas infantis é feita a partir de leite de vaca e destinada a bebês nascidos a termo. Embora a ciência não tenha sido capaz de produzir um alimento infantil com todos os benefícios nutricionais e imunológicos do leite materno, a fórmula infantil é uma alternativa segura. A fórmula moderna é enriquecida com ferro e ácidos graxos para promover o desenvolvimento do cérebro, juntamente com todos os nutrientes que os bebês em crescimento precisam.
Exemplos de fórmulas infantis normais incluem Similac Advance, Enfamil LIPIL e Nestle Good Start.
Fórmulas Preemie
Bebês prematuros e bebês com baixo peso ao nascer frequentemente precisam de fórmulas especiais para acompanhar seu crescimento. De acordo com a Academia Americana de Pediatria (AAP), seu médico vai querer garantir que o bebê esteja recebendo uma quantidade suficiente de calorias e que todas as suas necessidades nutricionais sejam atendidas. No início, isso pode significar alimentação intravenosa e, à medida que ele cresce, passar para as fórmulas suplementadas na UTIN e depois que elas chegam em casa.
Se você pretende amamentar, mas seu bebê não pode fazê-lo diretamente, é bom continuar a expressá-lo. Seu médico pode recomendar que ele seja alimentado com o leite materno porque, de acordo com a AAP, oferece os melhores nutrientes para bebês frágeis. Também é possível que um suplemento, como um fortificante de leite humano (HMF), seja recomendado para o seu próprio leite materno.
Você também pode congelar seu leite materno e armazená-lo para bombeamento posterior e contínuo, garantindo que o suprimento de leite não seja interrompido.
Fórmulas de Pré-Descarga
Quando os prematuros começam a tomar a alimentação do leite, os médicos começam com pequenas quantidades de fórmula em uma proporção calórica que imita o leite materno. À medida que os bebês se acostumam com as mamadas, os médicos podem começar a usar leite de alto teor calórico para ajudar os bebês a crescer mais rapidamente.
Na UTIN, os médicos usam produtos destinados a prematuros recém-nascidos, como o Similac Special Care e o Enfamil Premature LIPIL. Essas fórmulas têm mais proteína do que outras e podem ser misturadas para oferecer preparações de alto teor calórico.
Fórmulas de Descarga Preemie
Antes de bebês prematuros ou com baixo peso ao nascer terem alta do hospital, eles normalmente são alterados para uma fórmula de alta precoce. Estes incluem produtos como o Similac Neosure, Enfamil Enfacare e Cow & Gate Nutriprem 2. Eles têm mais calorias e mais proteínas, vitaminas e minerais do que as fórmulas infantis normais, de modo que o crescimento do catch-up iniciado no hospital pode continuar após a alta.
Fortificadores do Leite Humano
Bebês prematuros que são amamentados ou que recebem leite materno podem precisar de mais calorias do que o leite materno.
Nos casos em que os médicos sentem que a fortificação do leite materno é a melhor escolha para aumentar o crescimento, é utilizado um fortificante de leite humano (HMF).
Os HMFs são pós ou líquidos que são adicionados ao leite materno para aumentar a quantidade de proteínas e calorias no leite. Eles são usados com bebês prematuros e pequenos para ajudá-los a ganhar peso mais rapidamente e alcançar seus pares.
Na maioria das vezes, as fórmulas usam leite de vaca, embora fórmulas de soja, hipoalergênicas e sem lactose também possam ser usadas para fortificar o leite materno. Algumas empresas também oferecem fortificantes que são produzidos a partir do leite materno do doador.
Se você está bombeando leite para seu bebê prematuro , seu médico pode prescrever HMF para ser adicionado ao leite materno do seu bebê.
Embora as mães de bebês prematuros tenham leite materno, que geralmente é mais rico em calorias do que as mães de bebês nascidos a termo, ainda é importante adicionar proteína extra ao seu leite.
Desenvolvimentos ainda estão sendo feitos nesses fortificadores. Por exemplo, um estudo comparou os efeitos de um novo HMF em pó que tinha 16% mais proteína e mais micronutrientes do que outro HMF. O resultado foi que o leite materno fortificado com proteína e gordura melhorou o ganho de peso em bebês prematuros.
Fórmulas para Dificuldades Digestivas
Bebês prematuros com problemas digestivos podem se beneficiar mudando sua fórmula usual para uma mistura diferente. Fórmulas para estômagos sensíveis são projetadas para bebês nascidos a termo e podem não ter calorias suficientes para prematuros. Por esse motivo, é importante que você não mude para um desses produtos sem falar primeiro com o seu pediatra.
- Fórmulas de Soja: A proteína do leite de vaca pode ser difícil para alguns bebês digerirem. Bebês com alergias ao leite podem ter diarréia (às vezes com sangue) ou problemas de pele ou respiratórios. As proteínas de soja não contêm leite de vaca, elas são à base de soja e podem ajudar a aliviar os sintomas de intolerância alimentar. Essas fórmulas incluem Similac Isomil, Enfamil ProSobee e Nestle Good Start Soy.
- Fórmulas Hipoalergênicas: Alguns bebês são alérgicos tanto às proteínas do leite de vaca como às proteínas de soja. Fórmulas hipoalergênicas contêm proteínas pré-digeridas, então bebês que são alérgicos às proteínas do leite geralmente são capazes de tolerar misturas hipoalergênicas. Estes produtos também são isentos de lactose e incluem Similac Alimentum e Enfamil Nutramigen .
- Fórmulas Livres de Lactose: Na ocasião, um bebê pode não ter lactase suficiente, a enzima usada para digerir a lactose do açúcar do leite. Como esses bebês não digerem bem os açúcares do leite, eles podem ser muito exigentes ou chorar excessivamente. Fórmulas sem lactose como Similac Sensitive ou Enfamil A + Lactose Free podem ajudar esses bebês a chorar menos e se sentirem mais confortáveis.
- Fórmulas Baseadas em Aminoácidos: Bebês com problemas estomacais graves podem não ser capazes de quebrar até mesmo as proteínas pré-digeridas encontradas em fórmulas hipoalergênicas. Para esses bebês, uma fórmula que contém aminoácidos livres (os blocos de construção das proteínas) pode ser a única opção. As fórmulas de aminoácidos são adequadas para crianças que sofrem de alergias alimentares graves ou com risco de vida, que foram operadas nos intestinos ou que têm outros problemas gastrointestinais graves. Esses produtos, como EleCare, Enfamil Nutramigen AA e Neocate, são livres de lactose e podem conter gorduras especiais para crianças que têm dificuldade em absorver gorduras de fórmulas comuns.
Uma palavra de Verywell
Bebês prematuros podem fazer com que os pais se preocupem, especialmente quando se trata de alimentação, porque é vital para o seu crescimento. É importante que você converse com seu médico sobre quaisquer preocupações que tenha, ela será capaz de guiá-lo para as melhores fórmulas e fortificadores que seu bebê precisa.
> Fontes:
> Academia Americana de Pediatria. Cuidando de um bebê prematuro: o que os pais precisam saber. HealthyChildren.org. 2015
> Academia Americana de Pediatria. Fornecendo leite materno para recém-nascidos prematuros e doentes. HealthyChildren.org. 2015
> Rigo J, et al. Biomarcadores nutricionais e de crescimento de recém-nascidos prematuros alimentados com o novo fortificante de leite humano em pó: um estudo randomizado. Jornal de Gastroenterologia Pediátrica e Nutrição. 2017; 65 (5): e83-e93. doi: http://dx.doi.org/10.1097/MPG.0000000000001686.