Quando administrada uma vacinação, a maioria das crianças desenvolve anticorpos que podem ajudá-las a resistir a infecções virais específicas, como hepatite B, poliomielite e sarampo, etc., ou infecções bacterianas, incluindo tétano, coqueluche (tosse convulsa) e difteria, etc.
Embora sempre tenha havido algumas pessoas que foram contra as vacinas, a maioria das pessoas pensa que as vacinas são uma das maiores realizações de saúde do século XX.
História das Vacinas
- Edward Jenner conduz experimentos em 1796 que levaram à criação da primeira vacina contra varíola alguns anos depois e substitui a variolação como um preventivo para a varíola
- Uma vacina para a raiva é desenvolvida por Louis Pasteur em 1885
- Vacinas para cólera e febre tifóide foram desenvolvidas em 1896 e uma vacina contra a peste em 1887
- A primeira vacina contra a difteria é desenvolvida por volta de 1913 através do trabalho de Emil Adolf Behring, William Hallock Park e outros.
- As primeiras vacinas contra coqueluche de células inteiras são desenvolvidas em 1914, embora demorem várias décadas até serem mais usadas
- Uma vacina contra o tétano é desenvolvida em 1927
- 12 crianças morrem quando uma garrafa multiuso de vacina contra a difteria que não continha um conservante foi contaminada com bactérias no Desastre de Queensland em 1928
- Max Theiler desenvolve a primeira vacina contra a febre amarela em 1936
- AAP aprova formalmente o uso de uma vacina pertussis criada por Pearl Kendrick e Grace Eldering em 1943
- A primeira vacina contra a gripe é licenciada para uso nos EUA em 1945
- Vacinas individuais contra difteria, tétano e coqueluche se combinam em uma única vacina DTP em 1948
- A vacina contra poliomielite inactivada Salk (IPV) é introduzida em 1955
- Cerca de 200 crianças desenvolvem poliomielite em 1955 a partir de vacinas contaminadas contra a poliomielite, no que ficou conhecido como o Incidente Cutter
- A vacina viva contra a poliomielite oral de Sabin (OPV) substitui a vacina contra a pólio da Salk em 1962
- A primeira vacina viva contra o sarampo foi autorizada em 1963, mas foi substituída por um vírus atenuado do sarampo que causou menos efeitos colaterais em 1968.
- A vacina MMR torna-se disponível em 1971, combinou as vacinas contra sarampo, caxumba (licenciada em 1967) e rubéola (1969), e foi administrada rotineiramente quando as crianças tinham cerca de 15 meses de idade.
- A vacinação de rotina com vacinas contra a varíola termina nos EUA em 1972
- Pneumovax , a primeira vacina pneumocócica que protege crianças e adultos de certos tipos de bactérias Streptococcus pneumoniae, foi aprovada em 1971 e é administrada a crianças de alto risco.
- A trigésima terceira Assembléia Mundial da Saúde declara que a varíola foi erradicada em 1979
- Menomune, a primeira vacina meningocócica é licenciada em 1981 e é recomendada para crianças de alto risco até que seja posteriormente substituída por Menactra
- Uma vacina contra hepatite B derivada de plasma é licenciada em 1981
- Vaccine Roulette , um segmento de notícias polêmico, vai ao ar em 1982 e tenta associar a vacina DPT a danos cerebrais permanentes, minimiza os riscos da doença pertussis e ajuda a iniciar grande parte do moderno movimento anti-vacina.
- Uma vacina contra o polissacarídeo capsular Haemophilus b é licenciada em 1985, mas infelizmente não oferece boa proteção para crianças menores de 18 a 24 meses, que estão em maior risco para a doença tipo Haemophilus influenzae b
- Uma vacina recombinante contra hepatite B (Recombivax HB) é aprovada em 1986, mas só é recomendada para uso em pessoas com alto risco de infecção.
- Outra vacina contra hepatite B, Engerix-B, foi aprovada em 1989
- A primeira vacina conjugada de Haemophilus b (PRP-D) foi aprovada em 1988 para fornecer proteção contra a doença de Haemophilus influenzae tipo b em todas as crianças com pelo menos 18 meses de idade, mas em 1990 elas foram substituídas por duas vacinas de conjugado Hib melhoradas (PRP-HbOC). PRP-OMP) que pode ser administrado a crianças com dois meses de idade
- Uma dose de reforço de MMR é recomendada pela primeira vez em 1989, mas apenas para crianças que vivem em municípios que têm pelo menos 5 casos de sarampo. O esquema MMR de 2 doses de rotina não foi colocado em uso para todas as crianças até 1994.
- O Sistema de Notificação de Eventos Adversos de Vacinas (VAERS) é estabelecido em 1990
- As vacinas contra hepatite B e Hib são recomendadas para todas as crianças em 1991
- A vacina DTaP, que supostamente tem menos efeitos colaterais do que o DTP, é licenciada, e em 1997 substitui o DTP para todas as doses necessárias, embora nunca se demonstre que a DTP tenha causado convulsões ou danos cerebrais, como já foi reivindicado em Vaccine Roulette.
- A OMS declara que a poliomielite foi eliminada do Hemisfério Ocidental em 1994
- Uma vacina para proteger crianças contra varicela (Varivax) é licenciada em 1995
- VAQTA, a primeira vacina contra hepatite A aprovada pela FDA em 1996 para crianças com pelo menos dois anos de idade, mas é administrada principalmente a crianças com alto risco de contrair hepatite A
- A vacina inativada contra pólio Salk (IPV) é mais uma vez recomendada para crianças e substitui a vacina oral contra pólio (OPV) em 1996 por causa de um pequeno risco de poliomielite paralítica associada à vacina (VAPP), começando com um cronograma sequencial de vacina IPV-OPV e em seguida, indo para uma programação all-IPV em 2000
- RotaShield, a primeira vacina contra o rotavírus, está licenciada em 1998, mas logo é retirada do mercado em 1999, após estar associada a um risco aumentado de intussuscepção, uma forma de obstrução intestinal.
- LYMErix, uma vacina contra a doença de Lyme, está licenciada em 1998
- Dr. Andrew Wakefield publica um relatório na revista Lancet tentando vincular o MMR e autismo
- Timerosal removido da grande maioria das vacinas no calendário de imunização infantil em 1999 e 2000
- O sarampo endêmico é declarado eliminado nos Estados Unidos em 2000
- A Prevnar, uma nova vacina pneumocócica que nunca continha timerosal, está licenciada em 2000 e é adicionada ao calendário de imunização no ano seguinte.
- LYMErix sai do mercado por causa de vendas insuficientes em 2002
- Flumist, vacina viva contra a gripe intranasal, aprovada em 2004
- Rubéola endêmica é declarada eliminada nos Estados Unidos em 2004
- Uma vacina contra a gripe para todas as crianças saudáveis entre 6 e 23 meses tornou-se uma recomendação formal para a temporada de gripe de 2004-05.
- Começando na temporada de gripe de 2004-05, uma vacina contra a gripe é recomendada para mulheres grávidas durante a temporada de gripe, em qualquer trimestre, o que é diferente das recomendações anteriores para uma vacina contra a gripe se a mulher estivesse além do primeiro trimestre gravidez durante a temporada de gripe. Infelizmente, apesar de estarem numa categoria de alto risco, apenas cerca de 13% das mulheres grávidas receberam uma vacina contra a gripe em 2003.
- Havrix, outra vacina contra hepatite A, foi aprovada em 2005 e a indicação de idade para ambas as vacinas contra hepatite A é reduzida para 12 meses.
- Menactra, uma vacina para proteger contra certos tipos de doença meningocócica, está licenciada em 2005 e é adicionada ao calendário de vacinação em 2006, sendo recomendada para todos aos 11 a 12 anos de idade ou quando eles entram no ensino médio.
- A vacina Tdap (Boostrix ou Adacel) é recomendada para adolescentes e adultos para protegê-los da coqueluche em 2006 e substitui a vacina Td anterior que só funcionava contra o tétano e a difteria.
- A RotaTeq, outra vacina contra o rotavírus, está licenciada em 2006 e é adicionada ao calendário de vacinação em 2007.
- A vacina contra hepatite A é adicionada ao calendário de vacinação infantil de rotina em 2006
- Gardasil, a primeira vacina contra o HPV, foi aprovada em 2006
- Uma segunda dose de reforço da vacina contra a catapora é adicionada ao calendário de imunização em 2007 para ajudar a prevenir infecções
- Outra vacina contra o rotavírus, a RotaRix, foi aprovada em 2008
- Outra vacina contra o HPV, a Cervarix, foi aprovada em 2009
- Outra vacina meningocócica, Menveo, é aprovada em 2010
- Uma nova versão da Prevnar, que pode fornecer cobertura contra 13 cepas da bactéria pneumocócica, é aprovada e substitui a versão anterior (Prevnar 7) em 2010
- Fluzone Intradermal e Fluzone High-Dose são duas novas opções de vacina contra a gripe que se tornaram disponíveis em 2011
- Uma vacina combinada que protege contra Haemophilus influenzae tipo be Neisseria meningitidis serogrupos C e Y foram aprovados pelo FDA em 2013. MenHibrix é recomendado para bebês de alto risco para doença meningocócica.
- Vacinas contra a gripe quadrivalente, que protegem contra quatro cepas da gripe, tornam-se disponíveis para a temporada de gripe 2013-14
- Trumenba, a primeira vacina a proteger contra o serogrupo B A doença meningocócica é aprovada pelo FDA (outubro de 2014). Anteriormente, o Bexsero, uma vacina MenB que é aprovada em alguns outros países, foi dada a alguns estudantes universitários durante surtos no âmbito do programa de acesso expandido da FDA para produtos de investigação. Ambos são agora recomendados pelo ACIP para aqueles com risco aumentado de infecções meningocócicas pelo sorogrupo B.
- O Gardasil 9 é aprovado pelo FDA (dezembro de 2014) para fornecer proteção contra cinco tipos adicionais de HPV.
Vacinas Combinadas
Além dessas novas vacinas, várias novas vacinas combinadas foram introduzidas ao longo dos anos, incluindo:
- Tetramune , uma combinação de DTP e Hib, 1993
- Comvax , uma combinação de Hib e Hepatite B, em 1996
- Pediarix , uma combinação de DTaP, IPV e vacina contra hepatite B, em 2004
- ProQuad , uma combinação de MMR e Varivax, em 2006
- Pentacel , uma combinação de DTaP, IPV e Hib, em 2008
- Kinrix , uma combinação de DTaP e IPV, em 2008
Embora não alterem o número de vacinas que seus filhos recebem, as vacinas combinadas podem reduzir o número de injeções que ele recebe em cada visita. Por exemplo, em vez de três sessões separadas de DTaP, IPV e Hib em suas visitas de dois, quatro e seis meses a cada criança, seu filho poderia receber um único tiro do Pentacel a cada vez.
Histórico de cronograma de imunização
A forma atual do calendário de imunização infantil, que é publicado anualmente pelo Comitê Consultivo em Práticas de Imunizações (ACIP), Academia Americana de Pediatria (AAP) e Academia Americana de Médicos de Família (AAFP), foi publicado pela primeira vez em 1995. Naquela época, as vacinas recomendadas incluíam hepatite B, DTP, embora a DTaP estivesse disponível para as doses de reforço aos 15 a 18 meses e 4 a 6 anos, Td, OPV (vacina oral contra o poliovírus) e MMR.
Antes de 1995, o ACIP publicava programas de vacinas sempre que novas recomendações eram feitas para mudar o cronograma, como aconteceu em:
- 1994 - Vacinas contra Hib e hepatite B recomendadas para todas as crianças e reforço MMR para todas as crianças
- 1989 - Vacina contra Hib recomendada para todas as crianças aos 18 meses de idade e reforço MMR recomendado para muitas crianças
- 1983 - nesta programação, as crianças receberam DTP (5 doses), OPV (4 doses), MMR (1 dose) e Td
Embora alguns pais gostariam de voltar a esses esquemas anteriores quando as crianças recebiam menos vacinas, é importante lembrar de outra parte da história, já que essa também era uma época em que, a cada ano, as pessoas (principalmente crianças) ainda recebiam:
- Pneumonia, meningite e infecções sangüíneas da bactéria Streptococcus pneumoniae - 63.067 casos e 6500 mortes
- Meningite, epiglotite e outras infecções graves das bactérias Haemophilus influenzae tipo b (Hib) - 20.000 casos e 1.000 mortes
- Meningococemia e meningite meningocócica
- Hepatite A - 117.333 casos, 6863 internações e 137 mortes
- Hepatite B - 66, 232 casos, 7.348 internações e 237 mortes
- Gastroenterite por rotavírus - 3 milhões de casos, 70 hospitalizações e 20 a 60 mortes
- Varicela - pouco mais de 4 milhões de casos, 10.000 hospitalizações e 100 mortes
- As formas mais comuns de HPV que podem causar câncer cervical
E desde que as vacinas foram introduzidas para estas e outras infecções evitáveis pela vacinação, os casos para a maioria diminuíram de 99 a 100%.
À medida que mais e mais é feito para tranquilizar os pais sobre a segurança das vacinas, incluindo que os esforços para ligar o autismo e as vacinas foram refutados e o timerosal foi removido de todas as vacinas no calendário de imunização infantil, seria lamentável deixar os níveis de vacinação e essas doenças retornam.
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