Noções básicas de coqueluche
A tosse convulsa (coqueluche) é frequentemente negligenciada quando as crianças estão tossindo, tanto porque muitos pais acham que essa infecção evitável por vacina não é mais um problema para as crianças. Mesmo quando o fazem, eles simplesmente procuram por sintomas clássicos de tosse convulsa, como tossir feitiços ou convulsões que terminam em um som de "grito".
Infelizmente, a tosse convulsa está aumentando, com taxas crescentes de infecção em muitos estados.
Infelizmente, no momento em que as crianças chegam ao ponto em que estão tendo ataques de tosse, geralmente estão longe de sua infecção por tosse convulsa.
Coqueluche
A tosse convulsa é o nome comum da coqueluche, uma infecção evitável por vacina que infelizmente não desapareceu, mesmo quando muitas crianças tomam múltiplas doses de uma vacina para protegê-las de coqueluche como parte do esquema de imunização infantil.
Por que a coqueluche ainda é um problema tão grande, enquanto muitas outras infecções evitáveis por vacinação, como poliomielite, sarampo e difteria, etc., se tornam menos comuns nos Estados Unidos?
Além de reduzir as taxas de vacinação em alguns grupos de crianças devido à preocupação dos pais com a segurança das vacinas e o uso de esquemas alternativos de imunização, a proteção contra a vacina contra coqueluche diminui ao longo do tempo. Isso torna muitos adolescentes e adultos suscetíveis à coqueluche, a menos que tenham recebido uma versão mais nova do reforço antitetânico que inclua a vacina contra coqueluche ( Tdap - Tétano, Difteria e Pertussis Acelular).
Adolescentes não vacinados e adultos que contraíram coqueluche podem infectar crianças e recém-nascidos e bebês que não completaram a série primária de três doses da vacina DTaP (difteria, tétano e pertussis acelular), deixando-os menos protegidos contra coqueluche.
Sintomas de coqueluche
Como os surtos de coqueluche e coqueluche não são incomuns, é importante reconhecer os sintomas de coqueluche caso o seu filho adoeça.
Os sintomas de coqueluche geralmente começam como sintomas de resfriado regulares, aproximadamente 6 a 21 dias depois de serem expostos a outra pessoa com coqueluche, geralmente um adulto com tosse crônica. Esses sintomas iniciais de coqueluche normalmente duram uma semana ou duas e podem incluir febre baixa, coriza, congestão, espirros e tosse.
Em seguida, assim como você estaria esperando que os sintomas do resfriado de uma criança estejam melhorando, a criança com coqueluche realmente começa a piorar e desenvolve sintomas que podem durar mais 3 a 6 semanas, incluindo:
- tosse, feitiços ou ataques, que podem terminar no som clássico de "whoop"
- vômito após tosse (emese pós-tosse)
- Cianose ou magias azuis depois de tossir
- apnéia ou episódios em que uma criança realmente pára de respirar durante ou após um período de tosse
Esses sintomas de coqueluche melhoram gradualmente nos próximos meses.
As crianças com coqueluche geralmente não apresentam outros sinais e sintomas, como:
- Febre
- Diarréia
- Erupções cutâneas
- Chiado
- Respiração rápida
Se o seu filho está tossindo e também tem esses sintomas, ele pode ter RSV ou outra infecção, e pode não ter coqueluche, especialmente se ele foi totalmente vacinado e não foi exposto a alguém com coqueluche.
O que manter em mente
Os pais devem consultar o pediatra se acharem que o filho pode estar desenvolvendo sintomas de coqueluche ou procurar atendimento médico mais imediato se o filho mais novo tiver sintomas graves, como apneia ou convulsões prolongadas para a tosse.
Outras coisas a ter em mente sobre os sintomas de coqueluche e coqueluche incluem:
- O diagnóstico de coqueluche é às vezes esquecido, já que a tosse de uma criança é atribuída a infecções mais comuns, como o VSR ou a pneumonia. Certifique-se de informar seu pediatra se você acha que seu filho foi exposto a alguém com coqueluche, alguém com tosse crônica ou se simplesmente acha que seu filho pode ter coqueluche.
- Um teste de cultura bacteriana ou reação em cadeia da polimerase (PCR) pode ajudar a diagnosticar a coqueluche, embora muitas crianças sejam diagnosticadas pela primeira vez apenas com base nos sintomas que apresentam.
- O tratamento precoce com antibióticos pode ajudar a tornar o seu filho menos contagioso para os outros, mas não foi demonstrado que faz muita diferença na quantidade ou na duração dos sintomas.
- Os adultos com coqueluche geralmente têm uma tosse crônica por vários meses e não apresentam muitos dos outros sintomas associados à coqueluche em crianças
- O Comitê Consultivo em Práticas de Imunizações (ACIP) recomenda que adultos entre 19 e 64 anos tomem uma dose da vacina Tdap se nunca a tiverem antes.
- Os adultos que terão contato com crianças com menos de 12 meses de idade, incluindo pais, avós (mesmo com mais de 65 anos de idade), provedores de cuidados infantis e profissionais de saúde, devem receber uma vacina Tdap se ainda não tiverem uma. , mesmo que tenha sido menos de 10 anos desde o seu último reforço do tétano.
Fontes:
CDC. Prevenção do Tétano, Difteria e Coqueluche Entre Adultos: Uso de Toxóide Tetânico, Toxóide de Difteria Reduzida e Vacina de Coqueluche Acelular. MMWR. 15 de dezembro de 2006/55 (RR17): 1-33.
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Longo: Princípios e Prática de Doenças Infecciosas Pediátricas, 3ª ed.
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