Como gerenciar a constipação em crianças pequenas e em idade escolar
A constipação é muito comum em crianças entre a infância na idade adulta. De fato, até três por cento das visitas ao pediatra são por causa da constipação.
Existem muitas causas possíveis de constipação em crianças pequenas e em escolas de segundo grau, desde problemas fáceis de remediar, como desidratação ou hábitos alimentares, até condições médicas subjacentes, como o distúrbio da doença de Hirschsprung.
As causas e o tratamento da constipação em bebês é um pouco diferente do que em crianças pequenas e mais velhas, portanto, se seu filho tiver 12 meses ou menos, observe as causas e o tratamento da constipação em bebês .
Sintomas de constipação em crianças
O que imaginamos como constipação em adultos pode ser bem diferente do que ocorre em crianças. Nos adultos, o sintoma mais comum associado à constipação é a evacuação infrequente. Embora isso possa ocorrer também em crianças, é menos importante. Na verdade, fezes infreqüentes em uma criança - se tiverem uma consistência macia normal - não significam necessariamente constipação. Possíveis sintomas de constipação em uma criança podem incluir:
- Fezes grandes (o tipo que pode ligar um banheiro.)
- Fezes duras - A textura dos movimentos intestinais é mais importante que a frequência.
- Pequenas fezes tipo pellet (fezes de pelotas de "coelho")
- Movimentos intestinais dolorosos.
- Esticar ou outros sinais de dificuldade em evacuar.
- Medo de ir ao banheiro - Se o seu filho já passou da idade de treinamento, ela pode não lhe dizer a consistência das fezes. Dito isto, você pode notar que ela passa longos períodos de tempo no banheiro, sai do banheiro sem fôlego, com lágrimas ou dor, ou se recusa a ir ao banheiro.
- Dor abdominal - seu filho pode alegar que sua barriga dói, e você pode perceber que há um padrão para ela "dores no estômago".
- Fezes infrequentes - Mais uma vez, as fezes infrequentes podem não indicar constipação, a menos que a consistência seja difícil, o seu filho pareça desconfortável ou se esforce para passá-las.
Em geral, constipação em crianças é geralmente definida como tendo "dificuldade em defecar por pelo menos duas semanas, o que causa sofrimento significativo ao paciente".
Tenha em mente que os pais muitas vezes não sabem com que frequência os filhos em idade escolar estão tendo evacuações, o que muitas vezes retarda o diagnóstico de constipação.
Causas da constipação em crianças
Uma busca por causas de constipação é frequentemente o primeiro passo para se fazer o diagnóstico correto e escolher o melhor tratamento ou mudança na dieta.
Causas possíveis podem incluir:
- Desidratação
- Uma dieta com pouca fibra
- Uma dieta que consiste em alimentos altamente constipantes, como leite, queijo e banana
- Alguns medicamentos, especialmente antiácidos e analgésicos narcóticos
- Uma experiência emocionalmente difícil que faz com que a criança retenha as fezes ou tente evitar banheiros públicos
- Uma redução na atividade física
- Obstrução intestinal
- Problemas endócrinos, como hipotireoidismo
- Condições como síndrome de Down e paralisia cerebral
Diagnosticando a constipação em crianças
Se você está preocupado que seu filho pode estar constipado, é importante conversar com seu pediatra. Uma história cuidadosa pode muitas vezes revelar os padrões que afetam a constipação. Se a causa estiver clara no histórico e no físico, testes adicionais geralmente não são necessários.
Às vezes, estudos adicionais, como exames de sangue, exames de imagem ou endoscopia, podem ser necessários para descobrir a causa.
Tratamentos para a constipação em crianças
Os tratamentos recomendados para a constipação em crianças dependem de um histórico preciso e exame físico.
Às vezes, tudo o que é necessário é o aumento de líquidos em sua dieta ou pequenas mudanças em sua ingestão de alimentos. Dito isto, se uma criança está desconfortável, você pode precisar usar um amaciante de fezes ou laxante para "fazer as coisas" enquanto faz mudanças em sua dieta.
Se sua dieta é muito baixa em fibras, adicionar fibra é uma boa idéia, mas ao contrário dos adultos, parece ter pouco efeito na redução da constipação em crianças. É importante aumentar a fibra dietética lentamente se você optar por fazê-lo, pois um aumento rápido pode levar ao inchaço e dor abdominal.
A redução de alimentos constipantes, como alimentos altamente processados, salgadinhos de açúcar e produtos lácteos, como o queijo, pode ser útil, além de encorajar seu filho a fazer escolhas mais saudáveis. Se o seu filho estiver inativo, negociar o tempo de reprodução ativo para o tempo de tela é uma boa ideia de várias maneiras.
Laxantes podem precisar ser usados com moderação. O polietilenoglicol (Miralax) é frequentemente bem tolerado por crianças e é frequentemente recomendado por pediatras. Ao contrário dos laxantes, os amaciantes das fezes geralmente não causam dependência e podem ser administrados com frequência, se necessário. Um erro comum é que os pais parem de amaciadores de fezes assim que a criança começar a ter movimentos intestinais suaves, apenas para que a criança desenvolva constipação novamente. Às vezes, se uma criança é copiada, um enema ou evacuação digital pode ser necessário. Certifique-se de excluir quaisquer causas graves de constipação antes de tomar este caminho (em outras palavras, evite-as se o seu filho estiver com dor abdominal).
Há outras opções também, embora seja melhor conversar com seu pediatra antes de tentar isso. Um gastroenterologista pediátrico pode fornecer ajuda extra se o seu filho tiver constipação crônica difícil de tratar.
Complicações da constipação em crianças
Algumas crianças com constipação grave desenvolvem um bloqueio, pelo qual vazamentos de fezes líquidas. Isso pode levar a acidentes sujos, uma condição chamada encopresia.
Fissuras anais também podem ocorrer devido à constipação e podem piorar os sintomas se as crianças evitarem usar o banheiro.
Linha de fundo na constipação em crianças
Na maioria das vezes, a constipação em crianças pode ser controlada com uma mudança na dieta e um aumento na atividade física. Dito isto, amaciadores de fezes e às vezes um laxante serão necessários para fazer com que as entranhas de uma criança se movam. Há pouco risco associado ao uso de amaciantes de fezes em crianças e, se necessário, devem ser mantidos até que a criança tenha movimentos intestinais regulares e macios.
> Fontes
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