O que está causando insônia do seu filho?
A maioria dos pais imagina um bebê chorando quando pensa em crianças e problemas de sono. Muitas crianças e adolescentes mais velhos têm problemas para dormir também, incluindo problemas para dormir e acordar freqüentemente no meio da noite.
Infelizmente, não ter uma boa noite de sono pode afetar o humor e o comportamento do seu filho durante o dia, levando a problemas escolares e disciplinares.
Insônia Infantil
Como os adultos, as crianças com insônia têm dificuldade para dormir, permanecer dormindo ou simplesmente não estão descansadas depois do que deveria ser uma quantidade normal de tempo dormindo. Além de estar com sono durante o dia, os sintomas da insônia infantil podem incluir:
- Irritabilidade
- Mudanças de humor
- Hiperatividade
- Humor deprimido
- Agressividade
- Diminuição do tempo de atenção
- Problemas de memória
Causas da Insônia Infantil
Uma razão comum pela qual muitas crianças não dormem o suficiente é que elas vão dormir tarde demais. Muitas vezes, isso ocorre porque os pais têm expectativas pouco realistas de quanto sono seus filhos precisam ou porque seus filhos estão super agendados e estão participando de muitas atividades ou têm muito trabalho de casa. Ou o seu filho pode simplesmente escrever mensagens de última hora, falar ao telefone, jogar videogame ou assistir à TV .
Lembre-se de que as crianças entre 6 e 12 anos precisam de 10 a 11 horas de sono por noite, e os adolescentes precisam de cerca de 9 horas de sono por noite.
Se você definir uma hora de dormir realista, e seu filho ainda não tiver uma boa noite de sono, as causas comuns de insônia podem incluir:
- Maus hábitos de sono
- Cafeína
- Estresse
- Apnéia do sono obstrutiva (ronco)
- Efeitos colaterais de medicamentos, incluindo estimulantes usados no tratamento de TDAH, antidepressivos, corticosteróides e anticonvulsivantes
- Asma (tosse)
- Eczema (comichão)
- Depressão
- Ansiedade
- Síndrome das pernas inquietas
- Distúrbios do desenvolvimento neurológico, como autismo, retardo mental e síndrome de Asperger
Tratamentos para insônia infantil
Embora os pais muitas vezes desejem recorrer a uma receita médica para tratar a insônia de seus filhos, é muito mais importante procurar quaisquer problemas médicos ou psicológicos subjacentes que precisem ser tratados primeiro.
Por exemplo, se o seu filho tiver apnéia obstrutiva do sono e ronca alto à noite e freqüentemente pára de respirar, ele pode precisar remover as amígdalas e adenóides. Ou se o seu filho tiver uma tosse noturna freqüente porque sua asma é mal controlada, então ele pode precisar de uma medicação preventiva mais forte para a asma. Se seu filho tiver apnéia do sono, asma ou depressão, a pílula para dormir não é a resposta.
Além disso, as pílulas para dormir que todos nós vemos comercializadas em TVs, como Ambien CR e Lunesta, não foram aprovadas para uso em crianças. Medicamentos que às vezes são usados quando necessário e apropriado para incluir:
- Antidepressivos sedativos, incluindo amitriptilina e Remeron
- Melatonina
- Clonidina, especialmente se o seu filho tiver TDAH ou problemas de comportamento
- Risperdal, especialmente se o seu filho também tiver autismo ou problemas de comportamento
- Anti-histamínicos, embora estes geralmente causem sonolência diurna e sejam usados apenas por um período muito curto
A menos que haja outro diagnóstico ou co-mórbida como causa da insônia de seu filho, uma prescrição geralmente não é a resposta.
Tratamentos não medicamentosos para insônia primária na infância
Tratamentos não medicamentosos para insônia primária, ou insônia infantil que não é causada por outra condição médica, podem incluir:
- Restringir o tempo gasto na cama para simplesmente dormir, o que significa não ler, fazer lição de casa ou assistir TV na cama.
- Ter um cronograma muito consistente de quando seu filho vai para a cama e acorda, incluindo fins de semana e feriados
- Ensinando seu filho sobre técnicas de relaxamento, incluindo respiração diafragmática, relaxamento muscular progressivo e imagens visuais, que ele pode usar quando for dormir
- Interromper atividades estimulantes 30 a 60 minutos antes de dormir, como jogar videogame, assistir TV, enviar mensagens de texto ou falar ao telefone
- Sair da cama e fazer algo quieto, como ler, se o seu filho não pegar no sono dentro de 10 a 20 minutos
- Evitando cafeína
- Exercitar regularmente
Vendo um conselheiro ou psicólogo infantil, além de seu pediatra, também pode ser útil para a maioria das crianças com insônia.
TDAH e insônia
Pode ser especialmente confuso para tratar crianças com TDAH e insônia, uma vez que muitos dos sintomas de insônia são os mesmos que os sintomas de TDAH e os tratamentos para TDAH muitas vezes podem causar insônia.
Se a insônia de seu filho piorou quando ele começou um remédio para TDAH ou teve um aumento na dosagem, então seu remédio pode ser o culpado. Para outras crianças com TDAH, são os sintomas reais de TDAH que causam problemas para dormir e, surpreendentemente, uma pequena dose de um estimulante de ação curta à tarde ou à noite realmente os ajuda a dormir.
Seu pediatra e / ou um psiquiatra infantil podem ajudar a resolver o que está fazendo com que seu filho com TDAH tenha problemas de sono, o que é importante, já que não ter uma boa noite de sono pode piorar todos os sintomas do TDAH.
E tenha em mente que para outras crianças que parecem ter sintomas de TDAH, mas que realmente têm um distúrbio do sono, como apneia obstrutiva do sono, ou que simplesmente não estão dormindo o suficiente, seus sintomas de TDAH desaparecem quando o problema do sono fixo.
Fontes:
> Tratamentos não farmacológicos para insônia pediátrica. Meltzer LJ - Pediatra Clin North Am - 01-FEB-2004; 51 (1): 135-51.
Insônia Pediátrica. Owens JA - Sleep Medicine Clin - setembro de 2006, 1 (3), 423-435.