Questão pediátrica da semana
Os bebês que são 100% amamentados e têm fezes com sangue podem ser alérgicos ao leite. Isso não significa que eles sejam alérgicos ao leite materno, mas que eles geralmente são alérgicos ao leite de vaca que sua mãe bebe e que passa para o leite materno. Essas proteínas do leite de vaca desencadeiam a colite alérgica, que é o nome dessa condição em que as crianças têm fezes com sangue.
Também pode ser desencadeada pelo leite de soja e pelo leite de cabra.
Mais uma vez, não é uma alergia ao leite materno.
Fórmula do bebê e colite alérgica
Bebês alimentados com fórmula também podem ter colite alérgica, porque muitas formas de fórmulas infantis são baseadas no leite de vaca. Uma mudança para uma fórmula elementar, como Nutramigen Lipil ou Alimentum, geralmente ajuda esses bebês. Como a fórmula de soja também pode causar colite alérgica, uma fórmula à base de proteína de soja não seria um bom substituto.
Quanto tempo os bebês devem permanecer em sua nova fórmula? Embora alguns especialistas recomendem continuar a fórmula elementar até doze meses, quando você pode introduzir lentamente o leite de vaca, outros podem introduzir uma fórmula à base de leite de vaca ainda mais cedo, depois que a criança estiver na fórmula elementar por pelo menos seis meses.
Para bebês que não toleram Nutramigen ou Alimentum, uma fórmula não alergênica composta de 100% de aminoácidos livres também está disponível, como Neocate, PurAmino e EleCare.
Colite alérgica
A maioria das alergias alimentares é desencadeada por anticorpos e causa sintomas imediatos, como urticária e dificuldade para respirar. Em contraste, a colite alérgica é uma reação de hipersensibilidade do tipo retardada e ocorre quando as proteínas do leite induzem uma resposta inflamatória no intestino.
Sinais e sintomas de colite alérgica geralmente começam quando crianças entre as idades de duas semanas e seis meses e podem incluir:
- fezes sangrentas
- diarréia
- gassiness excessiva
- alguma fussiness
O tratamento é simplesmente para remover o que está provocando os sintomas do seu filho, que é geralmente proteínas do leite de vaca. Após cerca de três a quatro dias, você deve ver os sintomas melhorarem gradualmente.
Tenha em mente que a maioria das crianças com colite alérgica parece bem e apenas tem fezes com sangue. Procure atendimento médico imediato se o seu filho tiver sintomas mais graves associados a fezes com sangue, incluindo agitação excessiva, vômitos persistentes ou febre, etc.
Aleitamento Materno e Colite Alérgica
Enquanto bebês em fórmula devem mudar para uma fórmula elementar , os bebês amamentados devem continuar amamentando, e a única 'receita' é que sua mãe deve evitar todo o leite e produtos lácteos. E essas mães devem conversar com seu médico sobre fontes alternativas de cálcio, já que beber leite de vaca e leite de soja é uma forma comum de muitas pessoas obterem cálcio em sua dieta.
Outros alimentos também podem desencadear colite alérgica, e muitos alimentos podem ter “ ingredientes escondidos ” aos quais você pode ser alérgico, então aprenda a ler os rótulos dos alimentos e obtenha ajuda extra se esse problema persistir, especialmente se estiver pensando em interromper a amamentação.
Além do leite e da soja, outros alimentos a serem eliminados podem incluir chocolate, frutas cítricas, milho, ovos, nozes, amendoim, morango e trigo.
Um gastroenterologista pediátrico pode ajudar se o seu filho com colite alérgica tiver sintomas graves, incluindo perda de peso, ou se você tiver problemas para encontrar uma dieta de eliminação que funcione.
Uma dieta de eliminação de alérgenos muito baixa pode ser tentada se nada mais estiver funcionando e isso incluiria apenas comer alimentos como frango ou cordeiro, pêra, abóbora e arroz durante a amamentação, além de tomar um suplemento multivitamínico e de cálcio . Como essa é uma dieta restritiva, um nutricionista registrado deve ser consultado para garantir que você e seu bebê consumam uma nutrição adequada enquanto você estiver nela e para ajudar a adicionar alimentos de volta à sua dieta quando os sintomas desaparecerem.
Felizmente, a colite alérgica é muitas vezes temporária, desaparecendo quando seu bebê tem cerca de um ano de idade. No momento em que essas crianças têm entre 12 e 15 meses, muitos especialistas recomendam que você comece a reintroduzir pequenas quantidades de produtos lácteos.
A presença de fezes com sangue também pode ser causada por infecções intestinais ou por lesões retais, uma complicação comum da constipação . De fato, alguns especialistas acreditam que a colite alérgica pode ser superdiagnosticada e que muitos bebês “passam por uma fórmula desnecessária e cara ou mudanças na dieta materna que podem desencorajar a amamentação”.
Isso torna importante conversar com seu pediatra se você acha que seu bebê tem colite alérgica.
> Fontes:
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Geaney, Casey, MD. Prevalência e evolução da colite alérgica em lactentes saudáveis com sangramento retal: um estudo prospectivo de coorte. Pediatria Vol. 118 No. Suplemento 1 1 de agosto de 2006. pp. S13