As dores de estômago são comuns em crianças, com a constipação sendo uma das causas mais comuns e uma das primeiras coisas que os pais e pediatras pensam ser a culpa.
Ainda assim, uma vez que existem muitas outras coisas que podem causar dores de estômago, é importante aprender sobre os sintomas da constipação para ver se o seu filho realmente tem constipação ou se alguma outra coisa está causando sua dor.
O que é constipação?
A constipação é geralmente definida como tendo menos de dois ou três movimentos intestinais por semana, ou com movimentos intestinais duros ou dolorosos, mesmo que a criança tenha movimentos intestinais todos os dias.
Na maioria das crianças, a constipação é causada por uma dieta pobre em fibras ou rica em gordura, ou por não ingerir líquidos suficientes. Prisão de ventre também pode ser causada por não se exercitar o suficiente, como um efeito colateral de alguns medicamentos, e em crianças que seguram suas fezes e evitar regularmente evacuações.
Sintomas de constipação
Sintomas de constipação são geralmente bastante simples. Eles podem ser um pouco mais confusos em uma criança mais velha, quando um pai provavelmente terá muito menos consciência da frequência com que seu filho está tendo evacuações.
Dependendo da idade da criança, os sintomas e sinais da constipação podem incluir:
- ter menos de dois ou três movimentos intestinais por semana
- esforçando-se ao ter um movimento intestinal
- não querer ter uma evacuação por causa do medo da dor que pode causar (retenção de fezes), o que piora a constipação
- dor abdominal, inchaço e cãibras, que muitas vezes é aliviada por ter um movimento intestinal
- com movimentos intestinais muito grandes que são dolorosos, que ocasionalmente podem parar o vaso sanitário, ou que são como bolinhas duras, o que seria um sinal de constipação mesmo se a criança tivesse esses tipos de evacuações a cada dia
- sentindo que você ainda precisa ter uma evacuação, mesmo que você tenha tido uma (evacuação incompleta)
- dor retal
- gás excessivo
- sangue vermelho brilhante no exterior de fezes endurecidas ou quando o seu filho limpa após um movimento do intestino, o que pode ser causado por um movimento do intestino grosso causando uma fissura anal
Lembre-se de que algumas crianças mais novas, especialmente bebês e crianças pequenas, antes de serem treinadas para o uso de crianças, podem se esforçar quando têm evacuações. Se eles estão tendo fezes moles, então eles provavelmente não estão constipados.
Sintomas de constipação severa
Os pais geralmente estão bem conscientes dos sintomas de constipação de rotina.
Sintomas de constipação severa ou crônica podem ser mais confusos. Essas crianças muitas vezes podem ter encoprese, com o vazamento involuntário de pequenas quantidades de fezes moles ou aquosas em suas roupas íntimas.
A encoprese geralmente é causada por uma fezes grandes e duras que são impactadas no reto, levando às fezes que passam por ele e eventualmente escapam do reto dilatado sem que a criança perceba que isso está acontecendo. Se o pai não está ciente da constipação, pode pensar que o vazamento é o principal problema e ir ao seu pediatra reclamando que a criança está com diarréia, quando ele realmente tem o problema oposto.
Outras complicações da constipação severa podem incluir:
- hemorróidas
- prolapso retal
- impactação fecal
Como você pode deixar a constipação do seu filho ficar tão severa que ele desenvolve hemorróidas ou encoprese? À medida que as crianças ficam mais velhas e se limpam no banheiro, qual a probabilidade de você acompanhar quantas vezes elas têm evacuações? E como muitas crianças reclamam de dores de estômago regulares, até mesmo diárias, não é tão incomum deixá-las por um tempo.
O que saber sobre os sintomas da constipação
A constipação é uma causa comum de dores de estômago em crianças, por isso não se esqueça de perguntar sobre os hábitos intestinais do seu filho e outros sintomas de constipação se ele ou ela está tendo problemas de estômago.
Fontes:
Abordagens integrativas para constipação e encoprese na infância. Culbert TP - Pediatra Clin North Am - 01-DEZ-2007; 54 (6): 927-47
Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 18a ed.
Doença gastrointestinal e hepática pediátrica (terceira edição)
Tabbers e DiLorenzo et al. Avaliação e Tratamento da Constipação Funcional em Bebês e Crianças: Recomendações Baseadas em Evidências da ESPGHAN e NASPGHAN. Revista de Gastroenterologia e Nutrição Pediátrica - Volume 58, Número 2, fevereiro de 2014