Este é um dos tópicos mais controversos em pediatria hoje. A Academia Americana de Pediatria, em sua mais recente declaração de política de circuncisão, concluiu que "os dados não são suficientes para recomendar a circuncisão neonatal de rotina" e que "os pais devem determinar o que é do melhor interesse da criança". Uma vez que a declaração não saiu realmente a favor ou contra a circuncisão, isso deixou muitos pais ainda fazendo a pergunta: 'Eu deveria ter meu filho circuncidado ?'
Por que circuncidar?
Pode ajudar a considerar algumas das razões pelas quais os pais costumam ter seus filhos circuncidados. Uma razão comum é porque "todo mundo é circuncidado". Isso realmente não é verdade. Em todo o mundo, apenas cerca de 10% dos homens são circuncidados e, mesmo nos Estados Unidos, as taxas de circuncisão diminuíram de 80% em 1980 para 64% em 1995. A incidência de circuncisão nos Estados Unidos hoje é provavelmente ainda menor. Muitas pesquisas on-line mostram uma incidência de cerca de 50%. Os dados atuais mostram que a incidência da circuncisão também depende de onde você mora nos EUA, com uma alta de 81% no Centro-Oeste a um mínimo de 36% no Ocidente.
Às vezes, os pais querem que seu filho seja circuncidado porque acham que o pênis não circuncidado é muito difícil de cuidar e manter limpo. Isso não é verdade. O pênis incircunciso ou intacto é relativamente fácil de cuidar . De fato, até que o prepúcio comece a se retrair, nenhum cuidado especial é necessário.
Uma vez que o prepúcio se retraia, você ou seu filho, uma vez que ele tenha idade suficiente, pode simplesmente retrair o prepúcio, limpar a cabeça do pênis com água e sabão, enxaguar e depois puxar o prepúcio sobre a cabeça do pênis.
Outra razão é que existem benefícios médicos para ser circuncidado, incluindo um menor risco de infecções do trato urinário, câncer de pênis e doenças sexualmente transmissíveis.
A maioria dos estudos mostra que os recém-nascidos masculinos não circuncidados têm um aumento de cerca de 10 vezes nas infecções do trato urinário, mas o risco geral de um recém-nascido masculino não circuncidado obter uma ITU é relativamente baixo, apenas cerca de 1%. O câncer de pênis também é mais comum em homens não circuncidados, mas esse tipo de câncer é muito raro de qualquer maneira. E há também uma "pequena correlação entre o homem não circuncidado e o risco de doenças sexualmente transmissíveis".
De fato, a AAP afirma que esses "benefícios preventivos à saúde da circuncisão eletiva de recém-nascidos do sexo masculino superam os riscos do procedimento". Mas, embora essas condições médicas apóiem a circuncisão, a Academia Americana de Pediatria também declarou no passado que "quase todos os meninos não circuncidados podem aprender higiene adequada que reduza suas chances de contrair infecções, câncer de pênis e doenças sexualmente transmissíveis". doenças ".
Outras condições que só ocorrem em homens não circuncidados e que às vezes podem exigir uma circuncisão posterior incluem infecções do prepúcio, fimose (incapacidade de retrair o prepúcio) e parafimose (incapacidade de puxar o prepúcio para trás sobre a cabeça do pênis depois de ter sido recolhido) ).
Também é importante observar as razões para não ter uma circuncisão, incluindo o risco de sangramento, dor do procedimento, infecção, lesão na cabeça do pênis e déficits na sensação peniana.
As crianças que são circuncidadas também estão em risco aumentado de meatite ou inflamação da abertura uretral.
Fazendo uma decisão de circuncisão
No final, uma das principais razões que muitos pais querem circuncidar seu filho é porque eles querem que seu filho pareça com seu pai, que é circuncidado. Importa se um pai é circuncidado, mas seus filhos não são? Esta é uma área em que algumas pesquisas são necessárias. Há muitas situações em que pai e filho não são ambos circuncidados. Os bebês prematuros muitas vezes estão doentes demais para serem circuncidados, e com todos os outros problemas médicos que surgem, a circuncisão muitas vezes não é pensada.
Os padrastos e os pais adotivos também podem não ser "os mesmos" que seus filhos. Isso faz diferença para essas crianças? Um estudo formal que não mostre diferenças provavelmente ajudaria a diminuir ainda mais a incidência de circuncisões.
Com tudo o que se sabe sobre os benefícios médicos mínimos e os possíveis riscos da circuncisão, ter ou não o seu filho circuncisão deve ser mais de um cultural (circuncisão ritual da religião judaica e muçulmanos, etc) do que uma questão médica.
Uma pergunta melhor seria: "Meu novo bebê precisa de uma circuncisão?" A resposta para isso é muito mais fácil. Não, ele não precisa de uma circuncisão.
> Fontes:
> AAP. Informações sobre circuncisão para pais
> AAP. Declaração de política de circuncisão. Pediatrics 2012; 130; 585.
> Lerman, Steven E, MD, Circuncisão Neonatal: As Clínicas Pediátricas da América do Norte: Vol 48 No 6 December 2001