Há muita coisa sobre a circuncisão que confunde muitos pais. Alguns até pedem a seus pediatras para puxar o prepúcio de seu bebê ao banhá-lo para limpar a cabeça do pênis enquanto outros são instruídos a deixá-lo em paz. Qual é o caminho certo para cuidar de um pênis não-circuncidado?
Conselhos sobre a circuncisão
Primeiro, há o fato de que a posição da Academia Americana de Pediatria sobre a circuncisão evoluiu bastante ao longo dos anos.
Em 1971, eles afirmaram que não há indicações médicas válidas para a circuncisão no período neonatal.
Isso mudou para "não haver indicação médica absoluta para a circuncisão de rotina" em 1975 e para dizer que "os dados não são suficientes para recomendar a circuncisão neonatal de rotina" em 1999.
A última declaração de política da AAP sobre circuncisão, publicada em 2012, afirma que "a avaliação das evidências atuais indica que os benefícios à saúde da circuncisão masculina neonatal superam os riscos e que os benefícios do procedimento justificam o acesso a esse procedimento para as famílias que o escolhem. incluiu prevenção de infecções do trato urinário, câncer de pênis e transmissão de algumas infecções sexualmente transmissíveis , incluindo HIV. "
A AAP também afirma que "os benefícios à saúde não são grandes o suficiente para recomendar a circuncisão de rotina para todos os recém-nascidos do sexo masculino", embora seja geralmente bem tolerada com complicações infrequentes.
Eles pedem aos pais que "pesem as informações médicas no contexto de suas próprias crenças e práticas religiosas, éticas e culturais".
Cuidado do pênis incircunciso
Depois de passarem a decisão de circuncisar ou não o bebê, muitos pais que não escolhem a circuncisão não sabem o que fazer com o pênis incircunciso de seu filho.
E parece que um dos maiores problemas que levam crianças a necessitarem de uma circuncisão mais tarde é o cuidado inadequado com o pênis não circuncidado, com esse cuidado inadequado geralmente envolvendo um dos pais para retrair o prepúcio de seu filho antes que ele esteja pronto para ser recolhido. .
O melhor conselho que um pai pode seguir é simplesmente "deixar sozinho" até que ele comece a se retrair por conta própria.
Uma vez que o prepúcio retrai-se da ponta do pênis, muitas vezes, quando ele tiver quatro ou cinco anos de idade , quando tomar um banho ou tomar banho, seu filho deve:
- Puxe o prepúcio para trás o máximo possível.
- Lave e enxágüe a ponta do pênis com sabão e água.
- Empurre o prepúcio para trás sobre a ponta do pênis.
Uma vez que o prepúcio às vezes começa a se retrair muito mais cedo, por um ou dois anos, você pode tentar retrair gentilmente o prepúcio de seu filho ao trocar a fralda ou dar-lhe um banho de vez em quando.
Não limpar ou não enxaguar adequadamente ao limpar o pênis não circuncidado pode causar balanopostite ou inflamação do prepúcio e da ponta do pênis. Os sintomas da balanopostite podem incluir vermelhidão, dor e corrimento. O tratamento pode incluir um creme antibiótico, creme esteróide ou creme antifúngico, etc., dependendo da causa subjacente.
Da mesma forma, as crianças podem desenvolver carcinoma ou inflamação da abertura na ponta do pênis. Isso também pode acontecer com crianças circuncidadas.
O que você precisa saber
- O prepúcio às vezes não se retrai até que alguns meninos estejam bem na puberdade .
- Smegma é a secreção branca que normalmente se acumula sob o prepúcio e às vezes também pode ser encontrada em meninos circuncidados que têm aderências penianas, que ocorre quando o prepúcio permanece após a circuncisão começar a grudar na ponta do pênis.
- Fimose é a condição para quando o prepúcio não pode ser recolhido. Embora às vezes seja uma razão para as crianças mais velhas serem circuncidadas, elas podem ser tratadas com um creme esteróide de média ou alta potência para romper as aderências subjacentes que podem estar impedindo o retrocesso do prepúcio.
- A parafimose ocorre se o prepúcio estiver retraído, mas não pode ser substituído sobre a ponta do pênis. Considera-se uma emergência médica. Pode ser uma complicação da balanopostite.
Lembre-se de que você nunca deve retirar o prepúcio de uma criança antes que ela esteja pronta para ser recolhida.
Seu pediatra e / ou um urologista pediátrico podem ser úteis se você acha que o prepúcio de seu filho não está se retraindo quando você pensa que deveria.
Fontes:
Relatório Técnico da Academia Americana de Pediatria: Circuncisão Masculina. Pediatria 2012; 130: 3 e756-e78
Academia Americana de Pediatria. Declaração de política de circuncisão. Pediatria 2012; 130: 3 585-586