Quando meu prematuro pode aprender a amamentar ou mamadeira?
Alimentar um bebê prematuro é um dos maiores desafios que as famílias devem enfrentar antes de levar seus preciosos pequeninos para casa do hospital. Prematuros são imaturos ao nascimento, e podem não ter força ou coordenação suficiente para amamentar ou engarrafar bem o suficiente para crescer. Um prematuro pode parecer forte e saudável o suficiente para ir para casa, mas ainda pode não estar se alimentando bem.
Por que alimentar bebês prematuros é tão difícil?
Embora seja fácil para bebês a termo, aprender a comer é um desafio para prematuros. Quer se trate de mamadeira ou amamentação, os bebês precisam desenvolver três habilidades principais para poderem comer de forma eficaz:
- Uma mamada madura: bebês prematuros não nascem com habilidades maduras de sucção. Para beber leite da mama ou de uma mamadeira, os bebês precisam ter uma sucção que seja ao mesmo tempo coordenada e forte.
- Uma andorinha madura: Engolir grandes volumes de leite exige muita força, e os bebês precisam desenvolver os músculos da língua e mandíbula para engolir bem.
- Coordenação de sucção, deglutição e respiração: O mais desafiador das habilidades de alimentação, pode levar os bebês um tempo para aprender a coordenar a respiração com o consumo de leite.
Alimentar bebês prematuros que não desenvolveram essas três habilidades pode ser frustrante para pais, enfermeiros e para os próprios bebês.
Um prematuro sem sucção e deglutição madura rapidamente se esgotará durante a amamentação - cada sessão de alimentação é um bom exercício! Bebês que não coordenam sucção, deglutição e respiração são assustadores para se alimentar. Eles começam bem, sugando e engolindo com gosto. De repente, porém, eles percebem que é hora de respirar e não sabem ao certo como.
Eles podem engasgar e engasgar com o leite, ou parar de respirar completamente até que a alimentação seja interrompida.
Quando meu bebê vai aprender a amamentar ou mamadeira?
Infelizmente, não há um período de tempo definido em que todos os bebês aprendam a amamentar ou mamadeira. Alguns bebês pegam rapidamente enquanto outros demoram mais.
- 32 a 34 semanas: Entre 32 e 34 semanas de idade gestacional, a maioria dos prematuros tem uma sucção madura e é capaz de iniciar a transição da alimentação por sonda para mamadeira ou amamentação.
- 35 a 38 1/2 semanas: cerca de uma semana e meia antes da data de vencimento original, o bebê deve ser capaz de sugar, engolir e coordenar a alimentação com a respiração. Por esta altura, ele ou ela deve tomar todas as mamadas por via oral.
A maioria dos bebês aprenderá a comer dentro desses prazos, mas alguns bebês levarão mais tempo. Se seu bebê nasceu antes de 27 semanas, esteve em um ventilador por um longo período, não pôde comer por um tempo devido a NEC ou outra doença, ou tem problemas respiratórios crônicos, pode levar mais tempo para seu bebê aprender comer. Em alguns casos, os médicos podem colocar um tubo g para permitir que o tubo alimente seu bebê em casa enquanto ele recupera a força.
Pode ser muito difícil ter um bebê na UTIN que não esteja comendo bem o suficiente para ir para casa.
Os pais podem sentir que a equipe da UTIN está tentando superalimentar seus bebês ou que eles não estão com fome suficiente para beber todo aquele leite. Tente lembrar que os prematuros têm necessidades nutricionais mais altas do que os bebês nascidos a termo. Não apenas precisam crescer, mas também precisam ter um bom crescimento para apoiar seus cérebros e seus corpos.
Como posso ajudar a minha prematura a aprender a mamadeira ou amamentar?
Como seu bebê está aprendendo a comer, é importante que você e os cuidadores de seu bebê permitam que seu bebê aprenda em seu próprio ritmo.
- Respeite as sugestões: ofereça o seio ou mamadeira quando seu bebê estiver acordado, chupando o punho ou chupeta ou torcendo por uma alimentação. Pare a alimentação se seu bebê parecer chateado ou fatigado.
- Não force a alimentação: Alimentar bebês prematuros deve ser uma experiência positiva. Forçar uma alimentação pode aumentar as chances de o bebê desenvolver uma aversão oral , uma condição na qual os bebês não gostam de nada - incluindo uma mamadeira - em suas bocas. Mesmo que restem apenas alguns mililitros em uma garrafa, deixe seu bebê descansar se precisar.
- Certifique-se de que o ambiente é favorável à alimentação: Um ambiente silencioso e escuro é o melhor local para aprender a amamentar ou mamadeira. Desligue o rádio ou a TV e concentre-se no seu bebê. A alimentação atrai toda a atenção do seu bebê, e muito barulho é uma distração.
Fontes:
Amaizu, N, Shulman, RJ e Lau, C. "Maturação de habilidades de alimentação oral em bebês prematuros". Acta Paediatrics January 2008: 97, 61-67.
Lau, C. "Oral de alimentação no prematuro infantil." NeoReviews janeiro de 2006: 7, c19-c26.