Coisas a considerar quando seu Preemie precisa de um tubo de alimentação
As dificuldades alimentares são um dos problemas de saúde mais frustrantes que os novos pais podem enfrentar. Preemies, que muitas vezes lutam com a força muscular e coordenação necessária para comer por conta própria, podem precisar de ajuda de um tubo de alimentação para receber uma nutrição adequada. Os tubos de alimentação podem ser usados em ambientes hospitalares e ambulatoriais, com fórmula ou leite materno . Os bebês que não são prematuros também podem precisar de um tubo de alimentação por outras razões, incluindo a aversão oral , a falta de desenvolvimento e problemas neurológicos.
Embora a decisão de alimentar o tubo nunca seja fácil, os tubos de alimentação são a maneira mais segura e eficiente de fornecer nutrição adequada aos bebês que precisam de assistência. Os tubos de alimentação permitem que os bebês recebam parte ou toda a alimentação através do estômago, e também podem ser usados para administrar medicamentos orais.
Razões para obter uma sonda NG ou G-Tube
A maioria dos bebês prematuros supera problemas de alimentação antes de deixar o hospital, e os pais não precisam se preocupar com o uso de tubos de alimentação em casa. Outros prematuros têm complicações que causam aversões orais ou problemas respiratórios, digestivos ou neurológicos a longo prazo.
No hospital, os tubos NG ou OG (tubos orogástricos que vão da boca ao estômago) serão usados para alimentação de tubo enquanto o bebê ainda está crescendo e se recuperando. Se o seu bebê estiver pronto para a alta, mas ainda tiver problemas para se alimentar, a alimentação da sonda NG em casa pode ser uma opção. Para alguns bebês, porém, chega um momento em que você ou os médicos e enfermeiras de seu bebê percebem que seu bebê não será capaz de comer bem por um longo tempo.
Tipos diferentes de tubos de alimentação
Existem dois tipos principais de tubos de alimentação que podem ser usados em bebês e crianças:
Os tubos nasogástricos, ou tubos NG, são tubos finos e flexíveis inseridos pelo nariz que percorrem o esôfago até o estômago. Um tubo orogástrico é o mesmo tubo inserido na boca em vez do nariz.
Estes tubos também podem ser usados para ajudar a remover o ar do estômago do seu bebê.
Tubos de gastrostomia , também chamados de tubos-G ou tubos de PEG, são tubos curtos que atravessam a parede abdominal diretamente para o estômago.
Variedades de tubo de alimentação
Tanto os tubos G como os tubos NG podem ser usados para fornecer alimentação de tubo no hospital e em casa. Para usar tubos de alimentação em casa, os pais precisarão passar algum tempo no hospital aprendendo a usar os tubos. A equipe do hospital gastará muito tempo ensinando as famílias a substituir os tubos, fornecer alimentos, consertar os problemas do tubo e obter ajuda quando necessário.
Qual tubo é o melhor para o meu bebê?
Os médicos e os pais decidem juntos qual tipo de tubo de alimentação é melhor, observando a causa do problema de alimentação e por quanto tempo eles acham que a alimentação do tubo será necessária.
Prós e contras de tubos NG
Os tubos de GN são frequentemente o primeiro tubo que um bebê receberá para garantir que a alimentação por sonda seja eficaz e necessária a longo prazo. Além dos tubos de NG, existem variações de tubos de alimentação inseridos através das passagens nasais que terminam em vários pontos ao longo da anatomia digestiva, como o intestino delgado ou o jejuno.
- Prós: os tubos NG são fáceis de inserir em casa ou no hospital e não requerem cirurgia. Eles são fáceis de remover também, tornando-os perfeitos para problemas de alimentação de curto prazo.
- Contras: os tubos NG podem causar irritação dentro do nariz, especialmente durante longos períodos de tempo. Eles precisam ser substituídos a cada uma ou duas semanas e podem aumentar os sintomas do refluxo . Porque eles estão colados no rosto, estão sempre visíveis e a fita pode irritar a pele.
Prós e contras de G-Tubes / PEG Tubes
O tipo mais comum de tubos de alimentação, G-tubos são geralmente usados para bebês que precisam de alimentação por mais de três meses. Eles são colocados por um cirurgião pediátrico diretamente através do abdômen e no estômago.
- Prós: Os tubos G são fáceis de esconder debaixo da roupa, pelo que os tubos podem permanecer privados. Eles só precisam ser substituídos a cada 3 meses e não requerem fita adesiva na pele.
- Contras: A colocação do tubo em G é um procedimento cirúrgico que deve ser realizado no hospital. Pode haver complicações, incluindo infecção e problemas com o estoma. Se os tubos saírem e não forem substituídos rapidamente, o orifício pode começar a fechar. Depois que o tubo G é removido, haverá uma pequena cicatriz.
Residuais Gástricos
Um resíduo gástrico é alimento de uma alimentação anterior deixada no estômago no início da próxima alimentação.
Em bebês prematuros, os resíduos gástricos são verificados quando os bebês têm um tubo de alimentação, como um tubo de NG ou um tubo-G . O enfermeiro ou o médico que verifica a quantidade residual anexará uma seringa ao final do tubo de alimentação e puxará o êmbolo com cuidado. Qualquer ar ou alimento deixado no estômago fluirá para a seringa.
Se o resíduo parecer saudável, normalmente será devolvido ao estômago depois de descartar o ar. Resíduos verdes ou sanguinolentos podem ser um sinal de infecção, como NEC, e serão relatados ao médico.
Embora a alimentação por sonda nunca deva ser a primeira estratégia para problemas de alimentação, é uma boa solução quando outras estratégias não funcionaram. E, embora seja difícil pensar em cirurgia para o seu bebê, os tubos de alimentação podem ser uma coisa maravilhosa para muitas famílias.
Fontes:
KidsHealth de Nemours. "Tubo de Gastrostomia (G-Tube)." > http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
Fundação de conscientização de tubo de alimentação. > http://www.feedingtubeawareness.org/.