Tubos PEG e G-Tubes em crianças nascidas prematuramente
Um tubo de gastrostomia, também chamado tubo G, é um tubo de alimentação que atravessa a parede abdominal até o abdome. Os tubos-G são utilizados para alimentação por tubo a longo prazo em bebês, crianças e adultos que não conseguem comer ou que não conseguem comer o suficiente.
Há muitas razões pelas quais um bebê prematuro pode precisar de um tubo-G. A maioria dos prematuros tem dificuldade em comer no início, mas ganha força e coordenação à medida que crescem.
No momento em que saem da UTIN, eles estão amamentando ou mamadeira também. Outros prematuros têm problemas médicos complexos que dificultam a alimentação deles. Algumas razões pelas quais um prematuro pode precisar de um tubo G incluem:
- Ventilação a longo prazo: Bebês que precisam estar em um ventilador por muito tempo não poderão comer até que tenham uma traqueostomia. Mesmo assim, pode levar muito tempo para esses bebês aprenderem a comer bem.
- Aversão oral: Bebês prematuros na UTIN recebem muito estímulo desagradável em suas bocas. As técnicas de intubação, aspiração e má alimentação podem fazer com que os bebês desenvolvam uma aversão oral que os impede de comer o suficiente para crescer e ganhar peso.
- Distúrbios neurológicos: A paralisia cerebral ou outros distúrbios neuromusculares podem causar problemas de sucção e deglutição que dificultam o consumo de alimentos suficientes para bebês e crianças.
- Dificuldade de ganhar peso: A falta de desenvolvimento, a DBP e os distúrbios genéticos podem tornar difícil para os bebês ganhar peso por diversos motivos. Se o seu bebê não está crescendo bem apesar de todos os seus esforços, a alimentação por sonda a longo prazo pode ser a solução.
Como os tubos de gastrostomia são colocados?
Existem duas maneiras principais de colocar os tubos-G em crianças: cirurgicamente ou com um endoscópio. O procedimento cirúrgico pode ser feito laparoscopicamente ou como um procedimento cirúrgico aberto. É mais comum colocar tubos de gastrostomia com um endoscópio em um procedimento chamado gastrostomia endoscópica percutânea ou um procedimento PEG.
Tubos de alimentação colocados assim são freqüentemente chamados de tubos PEG.
Como todos os procedimentos médicos, existe o risco de complicações da colocação de tubo G e tubo PEG. A maioria das complicações ocorre nos primeiros meses após a cirurgia, mas elas podem ocorrer enquanto o tubo estiver no lugar. As complicações incluem:
- Vazando pelo site
- Vermelhidão e irritação da pele
- Desalojamento do tubo
- Infecção
Como eu me importo com o G-Tube do meu bebê?
Antes de sair do hospital com o seu bebê, você aprenderá como cuidar de um tubo G ou tubo PEG e como administrar a alimentação do tubo. Você aprenderá como manter a pele limpa, como limpar a tubulação para evitar obstruções e o que fazer se o tubo sair. Este é um ótimo momento para fazer qualquer pergunta que você tenha sobre os cuidados com a sonda de gastrostomia e alimentar seu bebê.
Fontes:
KidsHealth de Nemours. "Tubo de Gastrostomia (G-Tube)." http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
McSweeny, M., Jiang, H., Deutsch, A., Atmadja, M., & Lightdale, J. (novembro de 2013). "Resultados a Longo Prazo de Bebês e Crianças Submetidas à Colocação de Tubo de Gastrostomia por Endoscopia Percutânea." Jornal de Gastroenterologia Pediátrica e Nutrição. 57: 663-667.
Minar, P., Garland, J., Martinez, J., & Werlin, S. (Sept. 2011). "Segurança da Gastrostomia Endoscópica Percutânea em Crianças Medicamente Complicadas". Jornal de Gastroenterologia Pediátrica e Nutrição. 53: 293–295