O que você precisa saber
A maioria das gestações dura cerca de 40 semanas. Bebês nascidos entre 37 e 42 semanas de gestação são considerados a termo. Os bebês que nascem antes de 37 semanas de gestação são definidos como prematuros.
Atualmente, medicamente falando, a definição de viabilidade é definida em 23 semanas de gestação. Em muitos hospitais, este é o ponto de corte da intervenção médica na tentativa de salvar a vida de um bebê prematuro.
No entanto, esta é uma definição solta baseada em uma generalização e tendo em mente que as datas podem estar fora de algumas semanas em qualquer direção. Um bebê nascido em ou antes de 23 semanas de gestação normalmente exigirá ampla intervenção médica, incluindo suporte respiratório, tratamentos invasivos e uma longa e às vezes difícil permanência na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.
Estatísticas de Nascimento Prematuro
- Até 11,4 por cento de todas as gravidezes terminam nos primeiros partos.
- Cerca de 450.000 bebês nos Estados Unidos nascem prematuramente e 15 milhões de bebês nascem prematuros em todo o mundo - isso é 1 em cada 10!
- 80 por cento, mais de nascimentos prematuros são imprevistos.
- Aproximadamente 45-50% dos partos prematuros são idiopáticos. (desconhecido)
- 30% estão relacionados à ruptura prematura de membranas. ( FORMATURA )
- 15-20% são atribuídos a medicamente indicado (exemplo: pré-eclâmpsia, descolamento, IUGR) ou partos prematuros eletivos.
"Eventos que levam ao nascimento prematuro ainda não são completamente compreendidos, embora a etiologia seja considerada multifatorial.
No entanto, não está claro se o nascimento prematuro resulta da interação de várias vias ou do efeito independente de cada via. Os fatores causais ligados ao nascimento prematuro incluem condições médicas da mãe ou do feto, influências genéticas, exposição ambiental, tratamentos de infertilidade, fatores comportamentais e socioeconômicos e prematuridade iatrogênica (relacionada ao exame ou tratamento médico). "(OMS)
Você sabia?
- A taxa de natalidade prematura nos Estados Unidos caiu pelo sétimo ano consecutivo, para 11,4% de todos os nascimentos em 2013.
- Esta é a taxa mais baixa em 17 anos! O objetivo do governo federal era reduzir os nascimentos prematuros de uma linha de base de 12,7% em 2007 para 11,4% até 2020. Os novos números indicam que o país atingiu a meta sete anos antes.
- Os EUA ainda têm uma das taxas mais altas de nascimento prematuro de qualquer país de alta renda
- As despesas médicas para um bebê nascido prematuramente são em média de US $ 54.000, em comparação com US $ 4.000 para um recém-nascido saudável e de termo.
- As taxas de nascimento prematuro permanecem teimosamente mais altas entre certos grupos raciais e étnicos nos EUA, incluindo mulheres negras, nativas americanas e hispânicas. A taxa de nascimento prematuro entre as mulheres não seguradas também é muito superior à média nacional (19,8% em 2013.)
Porcentagem Baseada na Idade Gestacional (aproximada)
- Mais de 70% dos bebês prematuros nascem entre 34 e 36 semanas de gestação.
- 12 por cento dos bebês prematuros nascem entre 32 e 33 semanas de gestação.
- 10 por cento dos bebês prematuros nascem entre 28 e 32 semanas de gestação.
- 6 por cento dos bebês prematuros nascem antes das 28 semanas de gestação.
Taxas de Sobrevivência (aproximadamente baseadas em múltiplos fatores)
- Bebês nascidos com 23 semanas têm 17% de chance de sobrevivência.
- Bebês nascidos com 24 semanas têm 39% de chance de sobrevivência.
- Bebês nascidos com 25 semanas têm uma chance de 50% de sobrevivência.
- Bebês nascidos com 26 semanas têm 80% de chance de sobrevivência.
- Bebês nascidos com 27 semanas têm 90% de chance de sobrevivência.
- Os bebês nascidos entre 28 e 31 semanas de gestação têm 90-95% de chance de sobrevivência.
- Os bebês nascidos entre 32 e 33 semanas têm 95% de chance de sobrevivência.
- A maioria dos bebês nascidos com 34 semanas ou mais tem a mesma probabilidade de sobrevivência que um recém-nascido a termo.
As chances de sobrevivência aumentam à medida que a gravidez avança. Com cada semana um bebê permanece no útero a chance de prosperar e sobreviver aumentos.
No entanto, a idade gestacional não é o único fator determinante para a sobrevivência de bebês nascidos precocemente. Múltiplos fatores desempenham um papel importante em quão bem um bebê fará, incluindo peso ao nascer, complicações da gravidez, como descolamento prematuro da placenta, infecção e desenvolvimento do pulmão imaturo, para citar apenas alguns. Felizmente, a pesquisa médica e os avanços aumentaram as chances de sobrevivência até mesmo no menor dos bebês.
Estatísticas de resultados (aproximado)
Estatísticas percentuais baseadas em bebês nascidos antes de 26 semanas de gestação:
- Aqueles que podem desenvolver uma deficiência grave secundária ao parto prematuro - 22%
- Aqueles que podem desenvolver uma deficiência moderada ou necessidades especiais de parto prematuro - 24%
- Aqueles que podem desenvolver uma deficiência leve - 34%
- 20% de todos aqueles nascidos com 26 semanas de gestação ou antes não terão efeitos a longo prazo da sua prematuridade.
Com base na idade gestacional e peso ao nascer, os bebês prematuros são colocados vagamente em categorias definidas de prematuridade leve, moderada e extrema:
Leve: Bebês nascidos entre 33 e 36 semanas de gestação e / ou com peso ao nascer entre 1500g-2000g (3lbs 5oz e 5lbs 8oz)
Moderado : Bebês nascidos entre 28 e 32 semanas de gestação com peso ao nascer entre 1000g-1500g (2lbs 3oz e 3lbs 5oz)
Extrema : Bebês nascidos antes de 28 semanas de gestação ou com peso ao nascer inferior a 1000g (2lbs 3oz)
- Bebê prematuro tardio, nascido entre 34 e 37 semanas de gestação
- Preemie , nascido com menos de 32 semanas de gravidez
- Micro-preemie , nascido com menos de 25 semanas de gravidez
Redefinindo a Prematuridade
O Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) e a Sociedade de Medicina Materno-Fetal (SMFM) anunciaram recentemente que estão recomendando que o uso do termo "termo" na gravidez seja substituído por novas designações de idade gestacional.
De acordo com as novas designações, termo completo se referirá a 39 semanas até 40 semanas e 6 dias de gravidez. No passado, uma gravidez entre 37 e 42 semanas era considerada a termo.
Esta mudança reflete as descobertas do Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento NICHD, pesquisa sobre os desfechos de saúde mais pobres de bebês nascidos em 37 e 38 semanas de gravidez, (considerado anteriormente a termo) em comparação com os nascidos após 39 semanas.
Por exemplo, pesquisas mostram que, em comparação com bebês nascidos em ou após 39 semanas de gravidez, bebês nascidos antes de 39 semanas são:
- Maior risco de ser admitido na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN)
- Com um risco 20% maior de complicações, incluindo problemas de respiração, alimentação e temperatura; sepse (infecção grave no sangue); e paralisia cerebral
- 5% mais propensos a ter uma deficiência intelectual ou de desenvolvimento
- A um risco 50% maior de morte no primeiro ano de vida
Mães que entregam em ou após 39 semanas de gravidez normalmente têm melhores resultados do que as mães que entregam antes de 39 semanas.
Novas categorias, conforme definido pelo NICHD:
- Termo inicial: 37 semanas a 38 semanas e 6 dias
- Termo completo: 39 semanas a 40 semanas e 6 dias
- Tardio: 41 semanas a 41 semanas e 6 dias
- Prazo: 42 semanas e além
Preemies famosos de ontem e de hoje
- Napoleão Bonaparte: nascido em 1769 foi um dos maiores líderes militares da história. Sua pequena estátua é anotada para ser o resultado de seu nascimento prematuro.
- Victor Hugo : um grande romancista francês, mais famoso por criar Les Miserable, foi um prematuro nascido em 1802
- Mark Twain: Um escritor americano realizado nascido em 1835, nascido dois meses prematuro.
- Sidney Poitier: ator premiado, diretor de cinema e ativista.
- Winston Churchill: Um político britânico e estadista, nascido 2 meses prematuro em 1874.
- Albert Einstein : Nascido prematuro na Alemanha, em março de 1879. Einstein experimentou pequenos começos em uma época em que a neonatologia era praticamente inexistente e fez grandes realizações em matemática e ciências.
- Anna Pavlova : Nasceu 2 meses prematura em 1881 e cresceu e se tornou uma das bailarinas mais famosas do mundo.
- Patrick Bouvier Kennedy : O terceiro filho de Jacqueline e John F. Kennedy nasceu às 34 semanas e morreu aos 2 dias de idade devido à Doença da Membrana Hialina, também conhecida como Síndrome da Angústia Respiratória ou RDS. RDS é uma das complicações mais comuns da prematuridade. A perda do bebê da primeira família mudou profundamente a nação e levou a uma torrente de recursos públicos e privados para a pesquisa médica que levou ao uso da terapia com surfactante em bebês nascidos com pulmões imaturos.
- Stevie Wonder : Famoso cantor americano nascido em 1950 e foi um dos muitos prematuros nascidos nos anos 40 e 50 afetados por uma condição chamada Retinopatia da Prematuridade (ROP) que o fez perder a visão quando bebê. Os avanços médicos hoje reduziram drasticamente o risco de ROP em bebês nascidos cedo demais.
- Isaac Newton : Cientista e inventor que descreveu as leis da gravidade. Nascido em 1643, pequeno o suficiente para caber em uma caneca quart, de acordo com sua mãe.
- Charles Darwin: Um naturalista e cientista inglês - o criador da teoria biológica da evolução.
- Pablo Picasso: Artista e pintor espanhol famoso escultor, gravurista, ceramista.
- Michael J. Fox: ator, autor, produtor e ativista nascido no Canadá.
- Wayne Brady : ator, cantor, comediante e personalidade de televisão americanos; Nascido 3 meses prematuro.
- Phillip Phillips: Músico e vencedor do American Idol 2012. Nasceu prematuro em 1990 e quase não conseguiu. Ele tem lutado com problemas digestivos e é considerado um sobrevivente da NEC.
Registros atuais
Alguns famosos preemies são conhecidos apenas no mundo devido ao seu nascimento prematuro:
- Rumaisa Rahman, que nasceu em 25 semanas de gestação em setembro de 2004 em um hospital da região de Chicago, é considerado o menor sobrevivente do mundo, pesando 244 gramas ou 8,6 onças.
- James Elgin Gill, nascido em maio de 1987 em Ottawa, Canadá, foi o primeiro bebê prematuro do mundo. Ele tinha 128 dias de gravidez prematura às 21 semanas e 5 dias de gestação. James pesava 644g ou 1lb 6oz. Ele sobreviveu e é relatado como saudável em seus 20 e poucos anos.
- Amillia Taylor também foi citada como o bebê mais prematuro. Nascido em outubro de 2006 em Miami, Flórida, às 21 semanas e 6 dias de gestação. Ao nascer, ela tinha 9 centímetros de comprimento e pesava 233g ou 10 onças.
Existem apenas duas maneiras de viver sua vida. Um é como se nada fosse um milagre. O outro é como se tudo fosse um milagre. ” - Albert Einstein
Referências
> O impacto do nascimento prematuro na sociedade | March of Dimes. (nd) Obtido em http://www.marchofdimes.org/mission/the-economic-and-societal-costs.aspx
> Março das moedas de dez centavos. (nd) Obtido em http://www.marchofdimes.org/materials/premature-birth-report-card-united-states.pdf
> PeriStats | March of Dimes. (nd) Obtido em http://www.marchofdimes.org/peristats/Peristats.aspx
> Estatísticas de Nascimento Prematuro | Cérebro Estatístico. (nd) Obtido em http://www.statisticbrain.com/premature-birth-statistics/
> Prematuridade ao Nascer: Determinantes, Consequências e Variação Geográfica - Nascimento Pré-termo - Estante NCBI. (nd) Obtido em http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11386/
> NASCIMENTO PREMATO COMO INICIATIVA DE SAÚDE PÚBLICA. (nd) Obtido de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2496946/
> Produtos - Data Briefs - Número 39 - maio de 2010. (nd). Obtido de http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db39.htm
> Estatísticas sobre Nascimento Prematuro - RightDiagnosis.com. (nd) Obtido de http://www.rightdiagnosis.com/p/premature_birth/stats.htm
> OMS | Nascimento prematuro. (nd) Obtido de http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/