O que significa se o seu médico disser que seu bebê será um bebê moderadamente prematuro? O que você pode esperar?
O que é um bebê moderadamente prematuro?
De acordo com muitas definições, um bebê moderadamente prematuro é um nascido entre 31 e 34 semanas de idade gestacional. Um micro prematuro nasce antes das 26 semanas de idade gestacional ; um bebê muito prematuro nasce entre 27 e 30 semanas de idade gestacional, e um bebê prematuro tardio nasce entre 34 e 36 semanas de idade gestacional.
Como o feto cresce tão rapidamente durante os últimos meses de gravidez, um bebê moderadamente prematuro é muito diferente de um nascido antes ou depois. Bebês moderadamente prematuros enfrentam um conjunto único de desafios e têm problemas de saúde diferentes de outros bebês prematuros.
Como é um bebê moderadamente prematuro?
Embora sejam menores do que bebês nascidos a termo, bebês moderadamente prematuros se parecem muito com bebês nascidos depois. Eles já não têm a pele fina e falta de gordura corporal que os bebês muito prematuros têm. Eles geralmente pesam entre cerca de 3 1/2 a 5 libras.
Se você estiver visitando um recém-nascido prematuro moderado, o equipamento da UTI neonatal provavelmente será mais intimidante do que o próprio bebê. Espere ver:
- Incubadoras : Embora os bebês moderadamente prematuros tenham começado a se encher, a maioria não tem gordura corporal suficiente para se manter aquecida. O bebê pode estar em uma incubadora ou, pelas primeiras várias horas de vida, sob um aquecedor radiante.
- Suporte respiratório: Cerca de metade dos bebês moderadamente prematuros precisam de suporte respiratório ao nascimento. CPAP nasal e cânulas nasais são mais comumente usados, embora alguns bebês moderadamente prematuros precisem de ventilação mecânica.
- Linhas IV: Como os bebês moderadamente prematuros têm sistemas digestivos imaturos, as mamadas de leite são introduzidas lentamente e aumentadas em um período de vários dias. Os IVs periféricos são freqüentemente usados para fornecer a nutrição do bebê enquanto os alimentos são aumentados, embora as linhas do PICC e os cateteres umbilicais também possam ser usados.
- Equipamento de monitorização : os autocolantes no peito, nos pés ou nos pulsos de um bebé moderadamente prematuro monitorizam a frequência cardíaca do bebé, a frequência respiratória e a saturação de oxigénio.
- Tubos de alimentação : Como os bebês moderadamente prematuros não são fortes o suficiente para ingerir nutrientes suficientes para ganhar peso, um tubo vai da boca do bebê (tubo OG) ou nariz (tubo NG) até o estômago. O tubo será usado para dar alguma alimentação de leite que o bebê não possa tomar pelo peito ou pela mamadeira.
Preocupações com a saúde
Um bebê moderadamente prematuro geralmente está maduro o suficiente no nascimento para escapar dos mais sérios problemas de saúde da prematuridade . A maioria dos problemas de saúde enfrentados pelos bebês moderadamente prematuros dura pouco e é resolvida antes da alta da UTIN.
- Icterícia : A icterícia é causada pela degradação normal dos glóbulos vermelhos após o nascimento. Durante esse colapso, o corpo cria resíduos que os bebês prematuros não conseguem se livrar muito bem. Preemies podem precisar de tratamento por vários dias com fototerapia para ajudar.
- Apnéia da prematuridade: Apnéia (quando a respiração pára) e bradicardia (quando a freqüência cardíaca diminui) são comuns em bebês prematuros. Bebês moderadamente prematuros podem sofrer de apneia da prematuridade por várias semanas enquanto seus corpos amadurecem. A apnéia da prematuridade é tratada com medicação e monitoramento rigoroso.
- Má alimentação: bebês prematuros moderados não são fortes o suficiente para tomar todas as mamadas do peito ou mamadeira, e podem não coordenar sucção, deglutição e respiração. Pode ser frustrante para os pais deixar seus bebês na UTIN quando parecem estar bem em todos os sentidos, só porque não são fortes o suficiente para amamentar ou mamadeira .
- Sofrimento respiratório : O desenvolvimento do pulmão não está completo até que o bebê tenha atingido o termo, e os bebês moderadamente prematuros, por vezes, têm dificuldade para respirar ao nascer. Eles podem respirar muito rapidamente (taquipnéia), ter baixa saturação de oxigênio ou mostrar outros sinais de dificuldade para respirar. Suporte respiratório pode ser necessário, especialmente durante os primeiros dias de vida.
O que é taquipnéia?
Taquipnéia é respiração rápida. Os recém-nascidos costumam respirar entre 40 e 60 respirações por minuto. Uma taxa respiratória mais rápida que 60 respirações por minuto é chamada de taquipnéia . Ambos os bebês prematuros e bebês nascidos a termo podem respirar rapidamente devido a uma condição chamada taquipneia transitória do recém-nascido (TTN), uma condição leve. Bebês com TTN podem necessitar de suporte respiratório e normalmente respirar normalmente dentro de 1 ou 2 dias. Em bebês prematuros, a taquipneia pode ser um sinal de síndrome do desconforto respiratório , uma condição mais grave que pode levar mais tempo para se recuperar.
Por quanto tempo um bebê prematuro moderado permanecerá na UTIN?
Todos os bebês prematuros devem cumprir certos marcos antes de poderem ser liberados com segurança da UTIN. Eles devem ser capazes de comer, respirar e manter-se aquecidos sozinhos. Bebês moderadamente prematuros levam várias semanas para atingir esses marcos e geralmente recebem alta com aproximadamente 36 semanas de idade gestacional.
Problemas de Longo Prazo
A maioria dos bebês prematuros moderados deixa a UTIN sem efeitos duradouros de prematuridade. Alguns podem necessitar de cuidados de curto prazo após a alta; eles podem trazer um monitor de apneia para casa com eles ou precisar de oxigênio em casa por alguns meses. Cerca de 15% terão deficiências leves, como atrasos no desenvolvimento ou problemas na escola, e outros 5% a 8% terão limitações físicas e cognitivas mais sérias.
Há muitas coisas que os pais podem fazer para garantir que seus bebês tenham o melhor resultado possível:
- Obter atendimento pré-natal precoce: Mães podem reduzir o risco de parto prematuro , obtendo atendimento pré-natal precoce. Mamães expectantes devem conversar com seus médicos sobre suas chances de ter um bebê prematuro; de acordo com a March of Dimes, essas conversas são muito raras.
- Passe algum tempo na UTIN: se você tiver dado à luz um bebê moderadamente prematuro, gaste o máximo de tempo possível na UTIN. Aprenda sobre a condição de seu bebê, relacione-se com seu bebê e fique bom em alimentar seu prematuro .
- Explorar a intervenção precoce : Se o seu bebê apresentar algum sinal de atraso no desenvolvimento ou tiver algum problema de saúde grave na UTIN, fale com o seu pediatra sobre intervenção precoce (EI). Os programas de intervenção precoce são gratuitos para os pais e podem ajudar os bebês prematuros a se aproximarem de seus colegas mais rapidamente.
Fontes:
> Gunter, J. O Preemie Primer Da Capo, 2010.
Kirkby, S, Greenspan, J, Kornhauser, M e Schneiderman, R. "Resultados clínicos e custo do recém-nascido prematuro". Avanços na Assistência Neonatal em abril de 2007; 7, 80-87.
Qiu, X et al. "Comparação de Singleton e Múltiplos Resultados de Bebês Nascidos em ou Antes de 32 Semanas de Gestação". Obstetrícia e Ginecologia, fevereiro de 2008; 111, 365-371.