Preemies enfrentam risco aumentado para vários problemas médicos
Os pais de bebês prematuros têm muitas dúvidas, especialmente sobre as complicações da prematuridade. Aprender sobre quais problemas de saúde seu bebê prematuro está enfrentando pode ajudá-lo a entender os tratamentos e saber quais perguntas fazer aos médicos e enfermeiros. Aqui estão os problemas de saúde mais comuns que os bebês prematuros podem enfrentar.
Apneia da Prematuridade
Como seus cérebros e pulmões não estão totalmente desenvolvidos, apneia ou períodos em que a respiração pára, ocorre em 85% dos bebês nascidos antes de 34 semanas.
A apnéia pode ocorrer com períodos de bradicardia (ou “bradys”), em que o coração desacelera. A estimulação geralmente ajuda o bebê a começar a respirar novamente, e os monitores garantem que os episódios sejam capturados imediatamente. Medicação e suporte respiratório também podem ajudar.
Icterícia
A icterícia é uma pele amarelada causada pela bilirrubina, um produto dos glóbulos vermelhos. Ela afeta cerca de metade dos bebês nascidos a termo e até 80% dos prematuros e é tratada com luzes especiais. Bebês prematuros correm o risco de um rápido aumento da bilirrubina e são tratados mais frequentemente do que os bebês nascidos a termo para prevenir o kernicterus, uma complicação em que altos níveis de bilirrubina danificam o cérebro.
Síndrome do Desconforto Respiratório
O desconforto respiratório afeta até 43% dos bebês prematuros nascidos entre 30 e 32 semanas e quase todos os bebês nascidos antes desse período. Bebês nascidos a termo fazem surfactante, um produto químico que ajuda a manter os pulmões inflados. Sem surfactante suficiente, os pulmões dos bebês prematuros não se inflam.
Prematuros podem precisar de surfactante artificial ou podem precisar de ajuda para respirar enquanto seus pulmões amadurecem.
Refluxo
A doença do refluxo gastroesofágico , ou DRGE, afeta até metade dos bebês prematuros. No refluxo gastroesofágico, o conteúdo do estômago volta para o esôfago e o bebê cuspirá. Bebês com DRGE também cospem, mas também apresentam outros sintomas.
Eles podem vomitar, perder peso ou ter problemas respiratórios como tosse ou pneumonia. Medicação pode ser dada para tratar a condição, que precede o crescimento com o tempo.
Hemorragia Intraventricular (IVH)
Bebês prematuros, especialmente aqueles nascidos antes de 30 semanas, têm vasos sanguíneos frágeis em seus cérebros. Se esses vasos se romperem, pode ocorrer hemorragia intraventricular (IVH). Esse sangramento no cérebro, que ocorre em até 14% dos bebês nascidos entre 30 e 32 semanas e 36% dos bebês nascidos antes de 26 semanas, pode ser leve ou grave. Sangramentos graves podem ter sérias conseqüências, como atrasos no desenvolvimento . Hemorragias leves geralmente não têm efeitos a longo prazo.
Retinopatia da Prematuridade (ROP)
Os prematuros nascem com olhos imaturos. Na retinopatia da prematuridade (ROP), os vasos sangüíneos nos olhos crescem de forma anormal e podem resultar em descolamento e cegueira da retina. A doença afeta quase metade dos bebês nascidos antes de 26 semanas, mas apenas 1% dos prematuros nascidos após 30 semanas . Um exame oftalmológico com 1 a 2 meses de idade rastreia a ROP, que geralmente é tratada com cirurgia a laser ou criocirurgia.
Patente Ductus Arteriosus (PDA)
Antes do nascimento, os bebês dependem da placenta para o oxigênio e têm um sistema circulatório diferente daquele após o nascimento.
Uma diferença é o ductus arteriosus, uma abertura entre os principais vasos. O ducto geralmente se fecha no nascimento para que o sangue possa fluir normalmente. Em prematuros, ele pode permanecer aberto, causando persistência do canal arterial ou PCA. Um PCA, que ocorre em 8% dos bebês nascidos entre 30 e 32 semanas e mais freqüentemente em prematuros mais jovens, causa circulação anormal. Medicação ou cirurgia podem ser necessárias para fechar o canal.
Displasia Broncopulmonar (DBP)
A displasia broncopulmonar (DBP) é uma condição pulmonar crônica causada pela inflamação das vias aéreas. Ela afeta bebês que estavam em um ventilador por longos períodos de tempo e pode causar dificuldade para respirar e níveis baixos de oxigênio no sangue.
BPD afeta até 62 por cento dos bebês nascidos antes de 26 semanas, mas apenas 3 por cento dos nascidos entre 30 e 32 semanas. Bebês com DBP podem precisar de oxigênio extra até que a condição desapareça.
Enterocolite Necrosante (NEC)
A enterocolite necrosante (NEC) afeta os intestinos de até 13% dos bebês nascidos antes de 26 semanas e 3% dos bebês nascidos entre 30 e 32 semanas. Nesta condição, o revestimento do intestino é infectado e morre. Os sintomas incluem uma barriga distendida, letargia e intolerância alimentar. Quando é detectado cedo, o NEC é tratado com antibióticos. As mamadas são interrompidas e as crianças recebem nutrição através de um IV. Casos graves podem exigir cirurgia.
Sepse
Causada por bactérias no sangue, a sepse é um problema grave em prematuros. A sepse pode ocorrer precocemente após a exposição a bactérias no útero ou no canal do parto, ou mais tarde em equipamentos contaminados ou linhas IV. Os sintomas incluem problemas respiratórios, letargia e uma barriga inchada. Antibióticos são usados para tratar a sepse, que é mais facilmente tratada quando detectada precocemente.
Desafios de saúde em diferentes idades gestacionais
É importante lembrar que os prematuros nascidos em diferentes idades gestacionais são muito diferentes e enfrentarão diferentes desafios e terão diferentes cursos de UTIN . Ao pensar sobre quais problemas de saúde seu bebê está em risco, pense em como ele nasceu prematuramente e o que causou a prematuridade.
- FAQs sobre micro prematuros : um bebê que nasceu com menos de 1 libra, 800 gramas ou antes de 26 semanas de gestação
- FAQs sobre bebês muito prematuros : um bebê que nasceu entre 27 e 30 semanas de gestação
- Perguntas frequentes sobre bebês moderadamente prematuros : um bebê que nasceu entre 31 e 34 semanas de gestação
- FAQs sobre bebês prematuros tardios : um bebê nascido entre 34 e 37 semanas de gestação
Embora um bebê prematuro enfrente risco aumentado de problemas de saúde, saber os problemas pode ajudá-lo a se preparar para eles, para que seu bebê tenha a melhor chance de obter bons resultados. Discuta a possibilidade desses problemas com seu médico e enfermeiras para saber mais sobre como isso pode afetar seu filho.
> Fontes
- > Recursos do CDC: Nascimento prematuro. CDC.gov.
- > Problemas de saúde de bebês prematuros. Healthychildren.org.
- > Holditch-Davis D. “Resultados da prematuridade e cuidados em unidade de terapia intensiva neonatal.” Revista de Enfermagem Obstétrica, Ginecológica e Neonatal July-Ago 2007 36: 364-5.