O Monitor Cardiorrespiratório Caseiro: Informações e Dicas
A apneia é um problema comum em prematuros. Quando um bebê tem um episódio de apneia, há uma pausa em sua respiração que dura pelo menos 20 segundos. Durante a pausa, a freqüência cardíaca do bebê pode diminuir (bradicardia) e o nível de oxigênio também pode diminuir. Na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) , bebês prematuros são ligados a monitores com alarmes que disparam quando o bebê apresenta apnéia ou bradicardia.
Conforme os bebês crescem e amadurecem, a apnéia melhora até que, eventualmente, desaparece. Mas às vezes um bebê está pronto para ir para casa antes que a apnéia desapareça completamente. Se o bebê estiver saudável e pronto para receber alta, mas continuar tendo episódios ocasionais, ele ainda poderá sair do hospital. Você só precisa levá-lo para casa com um monitor de apneia.
O monitor de apnéia doméstica
O monitor de apnéia doméstica é chamado de monitor cardiorrespiratório. Um monitor de apnéia controla a respiração e a freqüência cardíaca do seu bebê. Ele tem um cinto que circunda o tórax de seu filho para medir a frequência com que o bebê está respirando e um conjunto de eletrodos ou cabos que se prendem ao peito do bebê para detectar e monitorar os batimentos cardíacos. Assim como quando você estava na UTIN, um alarme soará se seu filho tiver uma pausa longa na respiração ou se a frequência cardíaca dele cair muito.
Os prós e contras do Home Apnea Monitor
Depois de se acostumar com todos os monitores da UTI Neonatal ou de creches especiais , pode ser reconfortante ter um em casa.
O monitor pode lhe dar um impulso de confiança se você estiver ansioso ou preocupado em deixar a segurança do atendimento 24 horas no hospital.
Por outro lado, levar para casa um monitor pode ser uma fonte de estresse e um lembrete constante de que seu bebê nasceu cedo. Pode fazer com que você sinta que não pode deixar o hospital e a experiência do preemie atrás de você.
Outros negativos que acompanham o monitor de apnéia em casa são:
- Você tem que aprender a usar o monitor e tomar precauções extras de segurança.
- Os falsos alarmes podem ser assustadores e irritantes.
- Sair para fazer recados ou visitar amigos e familiares é mais um aborrecimento. O monitor vem com uma bateria para que você possa sair de casa, mas é algo extra que você tem que carregar junto com todos os outros equipamentos de bebê que você precisa.
- Pode ser mais difícil encontrar alguém que tenha o conhecimento e a confiança para cuidar de seu filho. Você tem que encontrar uma babá ou membro da família que possa lidar com alarmes e lidar com uma emergência, se necessário.
- Ir para casa com um monitor pode fazer você se sentir como se seu filho não estivesse saudável. Você pode estar com medo de deixar seu filho e se tornar superprotetor .
Tirando tempo do monitor
Alguns bebês precisam ficar no monitor o máximo possível, exceto durante o horário do banho e as mudanças de chumbo. Outros bebês podem passar o tempo fora do monitor quando estão acordados e alguém os observa atentamente. Você pode falar com o médico do seu filho sobre como você deve usar o monitor em casa.
Hora do banho: Você não precisa dar banho no seu preemie todos os dias. Mas, quando você faz isso, você tem que remover os cabos ou desconectá-los do monitor.
Eletricidade e água não se misturam.
Playtime: Se o médico do seu bebê disser que está tudo bem, você pode tirar o bebê do monitor quando estiver acordado e pronto para brincar. Não é apenas uma mudança bem-vinda para interagir com seu bebê e brincar com ela sem o monitor, mas também é bom ter uma folga de carregar o monitor e lidar com os fios.
Alterando os Leads
Alguns monitores usam eletrodos que aderem à pele do bebê, e outros monitores usam eletrodos sem adesivos que são mantidos pela cinta peitoral. Eletrodos pegajosos tendem a permanecer no lugar melhor para evitar alarmes falsos, mas cabos antiaderentes podem funcionar bem para um bebê com pele sensível.
Aqui estão algumas dicas para trabalhar com leads que se prendem ao bebê.
Quando trocar os eletrodos: você não precisa trocar os eletrodos se eles estiverem seguros no lugar certo e a pele do seu bebê estiver intacta. No entanto, se você estiver removendo os eletrodos antes de dar banho, eles não estão mais grudando ou a pele do seu bebê está vermelha e irritada no local, você vai querer colocar um novo conjunto de fios.
Remoção de eletrodos: tenha cuidado quando for a hora de tirar os eletrodos do bebê. Se eles estiverem bem presos, não os retire. Você pode removê-los gentilmente, mergulhando-os em água (quando não estiverem conectados ao monitor) ou usando um removedor de adesivo médico seguro.
Verificando a pele: cada vez que você trocar os fios, verifique a pele do seu bebê . Se a pele estiver vermelha, esburacada ou empolada, não coloque outro eletrodo sobre o ponto exato. Em vez disso, coloque-o na pele saudável ao lado dessa área e permita que o ponto irritado se cure. Apenas certifique-se de que o novo posicionamento ainda seja bom o suficiente para obter uma leitura no monitor e evitar alarmes falsos. Se o seu bebê tiver uma pele sensível que fique muito irritada com os eletrodos, fale com o pediatra.
Reutilização de leads: se você remover os leads de um banho, poderá reutilizá-los se eles ainda estiverem grudentos. No entanto, se eles perderem a viscosidade e se soltarem, é mais provável que eles acionem alarmes falsos.
Problemas difíceis: você não deve usar óleos, loções ou cremes no peito do bebê, a menos que o médico lhe diga para fazê-lo. É muito mais difícil obter as ligações para ficar bem na pele escorregadia.
Lidando com Alarmes
Vamos encarar; pode ser assustador quando o alarme dispara. Especialmente nas primeiras vezes ou no meio da noite. E vai sair. Apenas faça o seu melhor para manter a calma e chegar ao bebê o mais rápido possível.
Alarmes falsos: Uma das desvantagens de levar seu bebê para casa com um monitor é lidar com alarmes falsos. Alarmes falsos podem acontecer quando:
- As ligações não estão no lugar certo.
- Um dos eletrodos cai.
- A cinta peitoral está muito solta ou muito apertada.
- O bebê está se movendo.
- O bebê cospe .
- O bebê está fazendo cocô .
Se você verificar seu bebê, sua cor parece boa, e você pode ver ou sentir que ela está respirando, é provavelmente um alarme falso. Mas lembre-se, mesmo que você esteja recebendo muitos alarmes falsos, sempre verifique o bebê. Você nunca sabe quando um desses alarmes pode ser real.
Alarmes reais: alguns alarmes reais parecerão alarmes falsos porque, quando você correr para o bebê, ela já terá começado a respirar sozinha. Apenas o som do alarme é tudo que alguns bebês precisam para terminar um episódio. Mas se você chegar ao seu bebê e ela estiver tendo um episódio, tente manter a calma e estimulá-la a respirar. Você pode esfregar suavemente os pés ou as costas dela, ou pegá-la e esfregar as costas dela. Isso deve ser o suficiente para fazê-la respirar. Se ela é rosa e respirando, então está tudo bem. Mantenha um registro de todos os episódios que o bebê tiver para que você possa mostrar ao médico.
Emergências: Se você responder a um alarme e encontrar seu bebê pálido ou azul (especialmente em torno de sua boca) e ela não estiver respirando ou não responder, inicie a RCP e ligue para 911 ou seu número de emergência local.
Preparando-se para emergências
Mesmo que você espere nunca ter que usar seu plano de emergência, você ainda deve ter um. Aproveite o tempo para se preparar para uma emergência, fale sobre isso e inclua todas as pessoas que cuidam de seu filho no plano.
- Mantenha os números de telefone de emergência disponíveis. Colocá-los perto de seu telefone de casa e programá-los em seu celular.
- Faça um curso de ressuscitação cardiorrespiratória (RCP) infantil e peça a alguém que observe seu filho também aprender RCP. Você pode manter o guia de RCP em um local de fácil acesso e pendurar as instruções básicas na casa, caso precise consultá-las. Você provavelmente nunca precisará usá-lo, mas é importante saber como, por precaução.
- Notifique a empresa de energia, a companhia telefônica e os serviços de emergência de sua área que você tem uma criança com problemas de saúde. Caso você perca poder ou haja uma interrupção em um serviço necessário, essas empresas mantêm uma lista de clientes que precisam ter os serviços restaurados primeiro.
- Quando estiver em casa, mantenha o monitor conectado o máximo possível para que não esteja funcionando com energia da bateria. Se você tiver uma bateria separada, mantenha-a carregada e pronta para o caso de precisar dela imediatamente.
- Mantenha uma cinta peitoral sobressalente e também alguns conjuntos extras de cabos.
Monitor de Segurança
Monitores cardiorespiratórios domésticos são muito seguros. Mas há poucas diretrizes que você deve seguir para evitar perigos desnecessários.
- Tenha cuidado ao lidar com os fios do monitor. Quando você veste seu bebê, não coloque os fios do eletrodo na parte de cima (pescoço) da roupa do seu filho. Fios ao redor do pescoço do seu filho podem se tornar um risco de asfixia. A maneira mais segura de vestir uma criança no monitor é puxar os fios suavemente para baixo, através da parte inferior de seu macacão ou camiseta.
- Sempre desconecte o bebê do monitor antes de um banho ou qualquer outra atividade de água para evitar um choque elétrico.
- Não deixe seu filho sozinho com animais de estimação ou outras crianças. Crianças pequenas e animais de estimação podem achar o monitor e os fios interessantes. Certifique-se de prestar atenção e manter o monitor e seu filho fora do caminho do perigo.
- Não aspire, ouça música alta, use fones de ouvido ou tome banho quando estiver sozinha com o bebê. Espere até que você tenha alguém com você para ficar de olho no bebê antes de fazer qualquer coisa que possa interferir na sua capacidade de ouvir o monitor.
- Ao viajar com seu filho em um carro, mantenha o bebê no monitor e posicione-o corretamente no assento do carro para que ele possa respirar livremente . Como o monitor é pesado, certifique-se de protegê-lo em um local seguro. Pode ser perigoso se for lançado de uma posição insegura durante uma parada repentina ou um acidente de carro.
Quanto tempo seu bebê precisará de um monitor de apneia doméstica
Não há um período determinado em que uma criança usa um monitor doméstico. Quanto tempo seu filho fica no monitor depende de suas necessidades. O médico de seu filho lhe informará quando é seguro desmamar o monitor ou parar de usá-lo completamente. Pode demorar alguns meses sem episódios, quando o seu filho chega aos seis meses de idade, ou quando o médico acredita que o seu filho já não precisa dele. É diferente para todas as crianças porque todas as crianças são únicas.
Uma palavra de Verywell
Depois de uma longa estrada na UTI neonatal ou de creches especiais , é muito empolgante finalmente levar seu bebê para casa e deixar o hospital para trás . Indo para casa da UTIN com um monitor de apneia pode ser esmagador, mas não demorará muito para pegar o jeito. Claro, é uma carga extra para arrastar e lidar, mas quando você se acostuma, não é tão ruim assim. Pode até ajudá-lo a dormir melhor à noite, sabendo que você não precisa se levantar para verificar continuamente o bebê. Então, antes que você perceba, seu bebê crescerá e amadurecerá, e o médico dirá que você não precisa mais dele.
Quando você finalmente receber a notícia de que é hora de se livrar do monitor, poderá ficar encantado. Mas é um grande ajuste. Muitos pais também estão um pouco nervosos com isso. Algumas famílias continuam a usar o monitor mesmo depois que o médico diz que não há problema em parar. Em vez de desistir de uma só vez, você pode querer se livrar disso. Você pode usar o monitor um pouco menos a cada dia até começar a se sentir cada vez mais à vontade para seguir em frente sem ele.
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