Como enfermeira da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) , adoro deixar múltiplos dormirem juntos quando sob meus cuidados. A prática de deixar os bebês dormirem juntos no mesmo berço ou incubadora é chamada de “cobbing” e pode ser feita com gêmeos, trigêmeos ou outros múltiplos.
Embora haja benefícios em deixar múltiplos dormirem juntos na UTIN, também pode haver inconvenientes para o encouraçamento.
Infelizmente, não tem havido muitos estudos sobre os benefícios e riscos de encapsular múltiplos.
Benefícios possíveis
Embora enfermeiras, pais e estudos de caso concordem que há benefícios definidos em permitir que múltiplos casais durmam juntos na UTIN , não há estudos científicos grandes e bem planejados suficientes para provar qualquer um dos benefícios possíveis com certeza. Os possíveis benefícios dos múltiplos de encapsulamento incluem:
- Cuidados aprimorados de desenvolvimento: O cuidado desenvolvimental está facilitando a transição para a vida, oferecendo cuidados que imitam o útero o máximo possível. Deixar múltiplos dormir juntos é a maneira mais básica de promover o cuidado do desenvolvimento. Múltiplos cobertos podem ver, tocar e cheirar um ao outro o tempo todo, como antes do nascimento.
- Menos irritabilidade: Olhando para o ritmo cardíaco e outras sugestões de stress, os múltiplos cobertos parecem menos irritáveis do que outros múltiplos. Quando múltiplos dormem juntos, eles coordenam seus ciclos de sono / vigília e têm menos estresse.
- Melhor ganho de peso: quando múltiplos dormem juntos, eles parecem ganhar peso melhor do que múltiplos que não estão sobrecarregados.
- Apneia Reduzida: Múltiplos que dormem juntos podem ter menos episódios de apnéia do que aqueles que não são cobertos. Períodos curtos de apneia (<10 segundos) parecem ser os mais afetados.
- Outros benefícios possíveis: Apesar de nenhum estudo apoiar esses benefícios, relatos de casos e observações de enfermeiros mostraram outros benefícios de múltiplos encouraçados, incluindo pais mais felizes, menos episódios de bradicardia, melhor termorregulação e menor necessidade de oxigênio.
Riscos possíveis
É importante notar que nenhum estudo científico bem elaborado encontrou nenhum risco real para agrupar múltiplos na UTIN. No entanto, os relatórios e as observações dos enfermeiros mostram alguns possíveis inconvenientes para permitir que múltiplos vivam juntos:
- Instabilidade de temperatura: Embora a melhor termorregulação seja um possível benefício para encapsular múltiplos, a baixa termorregulação é um risco possível quando os múltiplos têm tamanhos diferentes. Por exemplo, um gêmeo menor dormindo com um gêmeo maior, por exemplo, pode ficar com frio facilmente, ou um gêmeo maior pode ficar com calor.
- Infecção: Embora não tenha havido relatos de infecção passando de um múltiplo para outro devido ao envólucro, a infecção continua a ser um risco possível quando múltiplos dormem juntos.
- Exposição ao oxigênio suplementar: Quando múltiplos dormem juntos, mas apenas um está em uma cânula nasal , o outro bebê pode estar exposto a oxigênio adicional. Altos níveis de oxigênio suplementar podem aumentar o risco de retinopatia da prematuridade (ROP).
- Erros no cuidado: Quando múltiplos estão juntos na mesma cama, os enfermeiros podem, inadvertidamente, administrar um medicamento errado ao bebê, misturar quantidades de alimento ou cometer outros erros. Os bebês também podem retirar os tubos de alimentação ou outros equipamentos.
Fontes:
Hayward, Kathryn. "Cobiling of Twins: uma extensão natural do processo de socialização?" Revista Americana de Enfermagem Materna e Infantil, julho / agosto de 2003; 28, 260-264
Tomashek, K, Wallman, C e a Comissão do Feto e do Recém-Nascido. "Cobbing gêmeos e ordem superior múltiplos em um ambiente hospitalar." Pediatria dezembro de 2007; 120, 1359-1366.