Suporte e controvérsia sobre se a acupuntura pode ajudar você a engravidar
A acupuntura para infertilidade é provavelmente o tratamento alternativo mais popular e comumente reconhecido para quem está tentando engravidar. A mídia parece informar sobre pesquisas relacionadas à acupuntura e fertilidade a cada poucos meses, e mais e mais clínicas de fertilidade oferecem ou recomendam serviços de acupuntura junto com tratamentos convencionais de fertilidade como FIV e IUI .
A acupuntura é uma forma de medicina tradicional chinesa, às vezes abreviada como TCM. A acupuntura envolve a colocação de agulhas finas em pontos específicos do corpo. Esses pontos, de acordo com a tradição chinesa, percorrem linhas de energia ou meridianos.
Do ponto de vista da MTC, a ideia é que um desequilíbrio dessas energias no corpo pode levar à doença, incluindo a infertilidade. Corrigir o desequilíbrio, estimulando pontos específicos ao longo dos meridianos é pensado para melhorar a saúde.
Dado todo o hype e excitação sobre acupuntura e infertilidade, você pode pensar que os benefícios foram bem documentados.
No entanto, isso não é exatamente assim. Alguns estudos mostraram melhores taxas de gravidez para aqueles que tentam acupuntura, enquanto outros estudos mostraram resultados não estatisticamente significativos.
O que é todo esse alarido?
Pesquisadores de ambos os lados concordam que a acupuntura é geralmente inofensiva, e quase todos concordam que aumenta o relaxamento, reduz os níveis de estresse e aumenta a beta-endorfina - os hormônios que se sentem bem e que acabam com a dor.
Se não pode causar nenhum dano, por que investir tanto tempo e pesquisa na questão? Por que não enviar a todos para tratamento com acupuntura?
Bem, se a acupuntura realmente pode melhorar as taxas de gravidez, então o tratamento com acupuntura deve ser incluído como uma questão de protocolo no tratamento da infertilidade. Os médicos devem encorajar os pacientes a procurar um acupunturista para tratamentos, e as companhias de seguro também devem estar dispostas a pagar parte da conta (se cobrirem os tratamentos de fertilidade).
Embora não seja barato, a acupuntura é certamente mais barata do que muitos tratamentos de fertilidade. Se a acupuntura pode ajudar os casais a engravidar, gastando menos dinheiro, menos tempo e arriscando menos efeitos colaterais (supondo que eles precisem de menos ajuda da medicina convencional), então é claro que a acupuntura deve ser transferida do reino "alternativo" para o mainstream.
No entanto, se a acupuntura não puder ser mostrada para melhorar as taxas de fertilidade, então o tratamento não deve ser automaticamente incorporado à abordagem da medicina ocidental à infertilidade.
A acupuntura não é o único método para alcançar o relaxamento, e embora os médicos devam ajudar seus pacientes no que diz respeito à redução do estresse, seria desnecessário insistir na acupuntura em detrimento de outros métodos. Meditação, yoga, imaginação guiada e treinamento básico de relaxamento podem ajudar as pessoas com estresse de batimento de infertilidade e por um custo bem menor do que os tratamentos de acupuntura.
Além disso, quando um médico de fertilidade - ou qualquer médico, para esse assunto - recomenda um tratamento, o paciente assume que a recomendação é apoiada por pesquisas baseadas em evidências. Antes de recomendar a acupuntura aos pacientes, os médicos querem ter certeza de que estão sugerindo um tratamento que realmente ajudará, e não apenas perder tempo, dinheiro ou fornecer uma falsa sensação de aumento de esperança.
Em apoio da acupuntura
Pesquisadores do Centro de Medicina Integrativa, da Universidade de Maryland School of Medicine, realizou uma meta-análise de várias pesquisas sobre os efeitos da acupuntura em resultados de fertilização in vitro. (Uma meta-análise é uma pesquisa que reúne informações de vários estudos e as avalia em conjunto.) A meta-análise considerou sete estudos, que juntos incluíram 1.366 mulheres.
Os pesquisadores descobriram que, quando a acupuntura ocorre no dia da transferência do embrião , melhorias estatisticamente significativas são encontradas nas taxas de gravidez clínica, gravidez em curso e nascidos vivos.
Eles também descobriram que 10 mulheres precisariam ser tratadas com FIV e acupuntura para ver uma gravidez adicional.
Em outro estudo, muitas vezes referido como o "estudo alemão", uma clínica de fertilidade alemã ofereceu 160 pacientes de FIV que tiveram embriões de boa qualidade uma oportunidade de participar de um estudo sobre resultados de acupuntura e FIV. Metade dos pacientes recebeu tratamento com acupuntura, 25 minutos antes e após a transferência do embrião. O grupo controle não recebeu nenhuma terapia de suporte.
No grupo de acupuntura, 34 dos 80 pacientes engravidaram. No grupo controle, 21 de 80 engravidaram.
Houve uma série de outros estudos de menor porte sobre acupuntura e fertilidade. Por causa de seu pequeno tamanho, os resultados desses estudos são controversos. Apenas algumas das possíveis conexões entre acupuntura e fertilidade encontradas nos estudos menores:
- A acupuntura pode melhorar a qualidade do esperma e conta em homens inférteis.
- A acupuntura pode melhorar o revestimento do endométrio , incluindo o aumento do fluxo sanguíneo para o útero.
- A acupuntura pode ajudar a regular os níveis hormonais, especificamente o hormônio liberador de gonadotropina , que, por sua vez, pode melhorar as taxas de ovulação.
- A acupuntura pode ajudar mulheres com SOP e ciclos anovulatórios.
- A acupuntura pode ajudar aqueles com problemas de tireóide. (E problemas com a tireóide podem levar a problemas com fertilidade.)
- A acupuntura pode aumentar o número de folículos produzidos durante um tratamento de fertilização in vitro.
Controvérsia e ambigüidade
Embora a pesquisa de apoio pareça ótima, os críticos afirmam que os estudos são menos que suficientes para mostrar uma verdadeira conexão entre a acupuntura e melhores taxas de gravidez. Nenhum dos estudos usou o chamado Padrão de Ouro para pesquisa - ensaios randomizados, duplo-cegos com placebo.
Além disso, muitos desses estudos eram pequenos demais para serem considerados definitivos. Por exemplo, todas as pesquisas sobre infertilidade masculina e acupuntura envolveram de 10 a 20 pacientes. Não é suficiente para julgar a eficácia dos resultados.
Talvez o mais importante, outros estudos não conseguiram resultados semelhantes. Um estudo conduzido por Alice Domar, uma grande defensora da conexão entre a fertilidade mente-corpo, analisou o efeito da acupuntura nos resultados da FIV. Neste estudo, 150 pacientes com FIV aguardando transferência de embriões foram incluídos. Os indivíduos foram aleatoriamente designados para o grupo de controle ou grupo de acupuntura, e o pessoal da FIV estava "cego" para quem estava recebendo os tratamentos de acupuntura.
O grupo de acupuntura recebeu tratamento 25 minutos antes e após a transferência do embrião. Eles também preencheram formulários perguntando sobre sua ansiedade e sentimentos de otimismo. O grupo de acupuntura relatou sentir-se menos ansioso e mais otimista do que o grupo controle. No entanto, ao contrário do "Estudo Alemão", este estudo não encontrou nenhuma melhora nas taxas de gravidez.
Outro estudo, este conduzido pelo Dr. LaTasha B. Craig, enquanto ela estava na Universidade de Washington, descobriu que o tratamento com acupuntura no dia da transferência do embrião na verdade diminuiu a taxa de gravidez. Neste estudo, a alta qualidade embrionária não foi necessária para inclusão no estudo.
O método de acupuntura foi o mesmo utilizado durante o estudo alemão, com tratamento 25 minutos antes e após a transferência do embrião. No entanto, ao contrário do estudo alemão, o tratamento com acupuntura ocorreu em algum lugar além da clínica de fertilidade. Isso é mais realista, considerando que poucas clínicas de fertilidade oferecem tratamento de acupuntura no local.
Neste estudo, aqueles que receberam tratamento com acupuntura tiveram uma taxa de gravidez clínica de 46%, em comparação com a taxa de 76% para aqueles que não receberam tratamento. A taxa de nascidos vivos para os pacientes tratados com acupuntura foi de 39%, em comparação com uma taxa de 65% de nascidos vivos aqueles que não foram tratados com acupuntura. Dr. Craig teoriza que a condução de e para o acupunturista pode ter aumentado os níveis de estresse, levando a taxas mais baixas de gravidez.
Onde fica
Parece haver evidências de que a acupuntura realizada no dia da transferência do embrião pode melhorar suas chances de sucesso. Talvez, se você não ficar estressado dirigindo de e para o acupunturista.
No entanto, a acupuntura realizada em outros momentos durante o tratamento, e a acupuntura realizada sem o tratamento de fertilização in vitro, pode ou não fazer diferença. A pesquisa é conflitante e pouco clara.
Mas isso não significa que a acupuntura não tenha mérito. Mais pesquisas são necessárias, e ninguém está dizendo que a acupuntura absolutamente faz a diferença, ou definitivamente não faz. Ainda não, de qualquer maneira.
Além disso, a resposta de relaxamento ao tratamento com acupuntura é indiscutível. Mesmo em estudos em que a acupuntura não melhorou as taxas de gravidez, os pesquisadores notaram que os pacientes estavam mais relaxados e mais otimistas após os tratamentos. Dados os altos níveis de estresse que os casais passam durante os tratamentos de fertilidade, um pouco de relaxamento e redução do estresse causado pelo tratamento com acupuntura provavelmente não vão doer, e pode até ajudar.
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Fontes:
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