Mecônio Normal, Falha ao Passar Mecônio e Coloração Meconial
Quanto tempo os bebês têm essas fezes pretas e pegajosas chamadas de mecônio ? Esta é uma questão comum, especialmente porque as fezes de mecônio são difíceis de limpar.
O que exatamente são fezes de mecônio? O que significa se seu bebê não tiver fezes de mecônio? E o que acontece se o seu bebê passar de mecônio antes de ela nascer?
O que são fezes de mecônio?
As fezes de mecônio são os grandes movimentos intestinais escuros, pretos ou esverdeados, grossos, viscosos e pegajosos que os recém-nascidos têm durante os primeiros dois ou três dias após o nascimento.
O mecônio é composto de células e substâncias que revestem o trato digestivo durante a gravidez.
É a combinação desses adjetivos, especialmente "grandes", "grossos" e "pegajosos", que dificultam o uso do mecônio limpar e não fazer muitos pais novos ansiosos para estas fraldas sujas .
Felizmente, fezes de mecônio não cheiram mal. Enquanto isso já foi pensado para ser devido ao mecônio sendo estéril, estudos encontraram bactérias no mecônio de bebês saudáveis.
Transição para fezes normais de bebê
Fezes de mecônio são rapidamente seguidas por fezes de transição no momento em que seu bebê está com três a cinco dias de idade. Essas fezes são um pouco mais soltas, de cor marrom-esverdeada, e são a "transição" para as fezes normais de leite no sexto dia.
Se o seu bebê ainda estiver com fezes de mecônio depois de ter completado três dias de vida ou de fezes de transição após completar cinco dias, é importante conversar com seu pediatra.
Um atraso na transição de fezes de mecônio ou de transição para fezes de leite pode ser um sinal de que seu bebê não está comendo o suficiente ou outras preocupações. (Saiba mais sobre os sinais a serem observados para saber se seu bebê está recebendo leite materno suficiente .)
O que é "normal" e o que não é? Em geral, você geralmente pode esperar que seu bebê tenha:
- Três movimentos intestinais de mecônio no segundo dia que provavelmente ainda são espessos, tênues e pretos
- Três evacuações no terceiro dia, com as fezes ficando mais soltas e esverdeadas a amarelas (fezes de transição)
- Três evacuações amarelas, moles e aquosas no quarto dia
- Três evacuações amarelas, soltas e decadentes no quinto dia
- Três evacuações maiores, amarelas, soltas e decadentes no sétimo dia (fezes de leite ou amamentação)
Novamente, certifique-se de conversar com seu pediatra se seu bebê não está seguindo esse padrão, mas, assim como os adultos variam de várias maneiras, os bebês podem variar no tempo que leva para progredir das fezes de mecônio para fezes de leite.
Falha ao passar o mecônio
Embora muitos pais estejam preocupados com o fato de seus bebês nunca deixarem de encher as fraldas com mecônio, alguns bebês têm o outro problema e simplesmente não têm fezes de mecônio no primeiro ou segundo dia de vida.
A maioria dos bebês nascidos a termo e saudáveis passa suas primeiras fezes dentro de 48 horas após o nascimento, e a maioria terá fezes de mecônio dentro de 24 horas após o nascimento. Se o seu bebê não tiver evacuações ou passar um banquinho de mecônio, isso pode ser um sinal de que algo está errado.
As condições que podem resultar em uma falha na passagem do mecônio incluem uma obstrução intestinal, íleo meconial (que pode estar associado à fibrose cística), doença de Hirschsprung, síndrome do tampão meconial ou uma malformação anorretal, que pode incluir estenose anal (uma abertura anormalmente pequena em o ânus, ou um ânus ausente (atresia anal).
Se os bebês não puderem passar mecônio, podem desenvolver um abdômen distendido, vomitar e geralmente não se alimentam bem. Além de um exame físico e radiografias simples, outros estudos e testes radiológicos podem precisar ser feitos para descobrir exatamente o que está causando um bebê recém-nascido a ter um atraso na passagem de mecônio.
Coloração Meconial
Muito mais comum do que ter um problema no qual um bebê não passa por mecônio, um bebê pode passar mecônio antes do nascimento, levando a líquido amniótico tingado com mecônio e um bebê tingido com mecônio.
A coloração de mecônio isoladamente não é perigosa, embora possa ser assustador ver seu bebê coberto de mecônio ao nascer.
A coloração com mecônio pode se tornar um problema, no entanto, se um bebê aspira (inspira) esse mecônio em seus pulmões. A pneumonia por aspiração de mecônio é uma condição grave que geralmente requer monitoramento cuidadoso na unidade de terapia intensiva neonatal.
Por que o bebê passa mecônio antes de nascer? Embora a coloração de mecônio às vezes aconteça normalmente, especialmente em bebês que estão atrasados, também pode ocorrer em um bebê que está passando por algum tipo de estresse. Os estressores podem incluir as duas condições que envolvem o bebê, como uma infecção, ou se a mãe do bebê tiver pressão alta, diabetes gestacional , pré-eclâmpsia , oligoidrâmnio (líquido amniótico baixo) ou se fumar cigarros pesadamente.
As diretrizes da American Academy of Pediatrics e da American Heart Association em 2005 e 2015 definiram melhor o melhor manejo para bebês com líquido amniótico meconial. No passado, a aspiração vigorosa da boca e do nariz era feita para bebês com coloração meconial após o parto e antes do nascimento dos ombros. Em bebês vigorosos, com bom tônus muscular e esforço respiratório, essa aspiração não parece fazer diferença e não é mais recomendada. Em contraste, para bebês com pouco esforço respiratório ou com tônus muscular fraco, recomenda-se a intubação (colocação de um tubo endotraqueal) e a aplicação de sucção abaixo da glote ao nascimento, seguidos de um acompanhamento rigoroso. Agora é recomendado que profissionais médicos que possam fornecer intubação e sucção estejam presentes quando o líquido amniótico meconial for notado antes do nascimento.
Quando o mecônio é muito espesso e detectado antes ou logo no início do trabalho de parto, um procedimento conhecido como amnioinfusão é às vezes recomendado. Neste procedimento, uma solução salina estéril é injetada no útero para diluir o mecônio.
Linha de fundo
A maioria dos bebês terá fezes de mecônio no primeiro dia de vida, que lentamente se tornam menos tártaros e espessos na primeira semana de vida. Embora essas fezes sejam frequentemente confusas e difíceis de limpar, aplicar uma pequena quantidade de pomada na parte de baixo do bebê fará com que a troca de fraldas seja muito mais fácil.
A incapacidade de passar mecônio nas primeiras 24 horas pode ser um sinal de uma condição médica, como uma obstrução intestinal, e seu pediatra deve ser contatado. Mais comumente, os bebês passam pelo primeiro banquinho de mecônio antes do nascimento, resultando em uma coloração meconial. Por si só, isso não é grave, especialmente se o bebê passar apenas pelo mecônio "leve". Se o mecônio é espesso e um bebê está aflito ao nascer, a sucção (e possivelmente amnioinfusão) é recomendada para reduzir a chance de o bebê respirar no mecônio e desenvolver a síndrome de aspiração de mecônio.
> Fontes:
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