Uma olhada no seu corpo, seu bebê e muito mais
Bem-vindo à semana 40 da sua gravidez. Parabéns! Com sorte, você vai receber seu bebê novinho em folha esta semana. Se isso acontece ou você se encontra em atraso , o caminho a seguir é curto. Embora as mulheres grávidas estejam obviamente conscientes de que o trabalho de parto e o parto são eventuais, os sentimentos que vêm com a realidade do "grande dia" podem surpreender muitos.
Seu Trimestre: Terceiro Trimestre
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Você esta semana
Com 40 semanas de gravidez, você é definitivamente o termo completo. No entanto, saiba que se você não tiver seu bebê esta semana, não estará sozinho. Na verdade, “apenas 19% das mulheres entram em trabalho de parto durante a semana 40, com 14% indo para o parto com 41 semanas ou mais”, diz Allison Hill, MD, autora de Your Pregnancy, Your Way e co-autora de The Mommy. Guia definitivo do Docs para gravidez e nascimento.
Se você entrar em trabalho de parto esta semana, você experimentará contrações uterinas reveladoras. No entanto, no início do trabalho de parto, muitas mulheres não têm certeza se estão experimentando verdadeiras contrações ou Braxton Hicks . "A fase inicial (latente) do trabalho de parto pode consistir em contrações irregulares, não muito dolorosas, que duram de 30 a 45 segundos", diz Hill. "Mas também pode consistir em contrações dolorosas desde o início".
De qualquer forma, a cada contração, o colo do útero continua a abrir (dilatar) e a diluir (efface) .
Ao contrário de Braxton Hicks, as contrações de mão-de-obra não param quando você muda de posição. Eles começam nas costas e se movem para a frente do seu abdômen, e eles se sentem mais fortes do que praticar contrações.
Como esse estágio inicial do trabalho de parto pode durar um dia ou dois , é melhor seguir o seu dia da melhor maneira possível.
Trabalho ativo
Uma vez que você entra no estágio ativo do parto prematuro , seu colo do útero se dilata aproximadamente 1 centímetro por hora. Para conseguir isso, suas contrações se tornam mais regulares; aproxime-se (a cada dois ou três minutos); durar mais tempo (60 a 90 segundos); e tornar-se significativamente mais intenso.
Você vai querer ir para o hospital ou centro de parto em algum momento durante esta fase do trabalho de parto. Dr. Hill recomenda ir quando as contrações tiverem de três a cinco minutos de intervalo por pelo menos algumas horas . (Você pode pedir ao seu parceiro para ajudá-lo a acompanhar um bloco de notas e cronômetro , ou você pode considerar o uso de um aplicativo móvel projetado para tornar essa tarefa muito mais simples.)
Mas, claro, mantenha contato com seu médico para tomar a melhor decisão por si mesmo. Mantenha o tempo de viagem antecipado em mente ao tomar sua decisão, já que o tráfego em determinados momentos do dia pode tornar sua viagem um pouco mais lenta do que você gostaria.
O estágio ativo do trabalho de parto é limitado ao que é apelidado de transição . Embora seja a parte mais curta do trabalho de parto, com duração de 30 a 90 minutos, é também o mais difícil. Agora, contrações intensas ocorrem a cada um ou dois minutos. Eles estão trabalhando para chegar ao segundo estágio do trabalho de parto , marcado por dilatação cervical completa (10 centímetros), desaceleração das contrações e empurrão.
O segundo estágio pode durar de alguns minutos a algumas horas.
Você sentirá a pressão da cabeça do seu bebê entre as pernas junto com um forte desejo de empurrar; Certifique-se de aguardar a direção do seu médico para começar a fazê-lo. Se você tem uma epidural , no entanto, a sensação será umedecida. Embora isso possa prolongar o processo de nascimento, provavelmente não afetará muito sua capacidade de empurrar quando for a hora .
Empurrando
Durante o estágio de empurrar, a cabeça do seu bebê começará a emergir da sua vagina a cada contração. Uma vez que a cabeça do bebê permaneça visível sem escorregar para dentro, ele ou ela está coroando .
Esta fase, cheia de trabalho duro, termina com uma recompensa doce: na maioria dos casos, você verá seu filho ou filha dentro de uma hora.
Entregando a placenta
Depois que seu bebê nascer, você entrará no terceiro e último estágio do trabalho de parto: entregando sua placenta. Para ajudar com o processo, você pode querer amamentar seu bebê . Isso ajuda o seu útero a contrair e expelir sua placenta.
É importante lembrar que não existem duas experiências de parto iguais. Embora a sua curiosidade possa ser satisfeita ouvindo as histórias de outras pessoas, a sua experiência (como você entrega, quanto tempo demora e mais) será sua.
Seu bebê esta semana
Seu recém-nascido provavelmente mede entre 19 e 21 polegadas de comprimento e pesa cerca de 6 a 10 libras, mas ele ou ela pode não parecer com o que você espera .
Primeiro, o crânio do bebê é macio e maleável. Isso permite uma transição mais suave através do canal de parto, mas também pode deixá-lo com uma cabeça em forma de cone, se você parto vaginal. Geralmente, isso será revertido depois de alguns dias, mas os pontos moles chamados fontanelas permanecerão por três a 15 meses.
Seu novo bebê também pode ter algum vernix e lanugo remanescentes; seus olhos podem estar bastante inchados; as mãos e os pés do bebê podem estar tingidos de azul; e / ou pode haver pedaços de descoloração vermelha (chamada de nevo simplex) na testa do bebê, nas pálpebras e / ou na parte de trás do pescoço do bebê. Todos são perfeitamente normais.
Logo após o parto, o médico pode aspirar muco e líquido amniótico da boca e do nariz do bebê e colocá-lo no estômago ou no peito para contato pele a pele - e seu primeiro abraço. Se isso não acontecer imediatamente, é provável porque o bebê mostre sinais de sofrimento ou você tenha uma cesariana; bebês nascidos desta maneira precisam ser avaliados por um pediatra primeiro.
Seu parceiro ou seu provedor de serviços de saúde cortará o cordão umbilical. Finalmente, alguns testes e procedimentos de triagem serão realizados. Algumas ocorrem nos próximos minutos ou horas, outras nos primeiros dias do bebê, como:
Peso e comprimento: estas medidas são tomadas quase imediatamente após o nascimento.
Pontuação de Apgar , que avalia a cor da pele do bebê, a frequência cardíaca, o esforço respiratório, o tônus muscular e os reflexos. Esta revisão é realizada apenas um minuto após o nascimento do seu bebê.
Colírios ou pomadas: Na maioria das vezes, os profissionais de saúde usam colírio ou pomada antibiótica eritromicina para ajudar a prevenir a infecção. (Exatamente quando é dado é freqüentemente ditado pela lei estadual.)
Injeção de vitamina K: Geralmente administrada dentro de seis horas após o nascimento, uma injeção de vitamina K é importante para garantir a coagulação adequada do sangue, o que reduz o risco de o cérebro e outras hemorragias no bebê. (Seu estado pode ou não mandar isso.)
Vacina contra a hepatite B : A Academia Americana de Pediatria recomenda que todos os recém-nascidos recebam este tiro dentro de 24 horas após o nascimento. Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento dos pais para que isso seja administrado a sua nova filha ou filho.
Teste de audição: Os ouvidos do bebê são expostos a sons através de fones de ouvido; nós colocados em sua cabeça determinam o quão bem os tons são ouvidos.
Teste de PKU : também chamado de teste de triagem neonatal e provavelmente é realizado quando o bebê está entre 24 e 48 horas de idade. Aqui, o profissional de saúde fere o calcanhar do bebê para testar várias gotas de sangue em até 50 doenças diferentes, incluindo PKU, fenilcetonúria, galactosemia e hipotireoidismo congênito. (O que exatamente é testado varia por estado.)
Circuncisão : Se você decidir circuncidar seu filho, o procedimento provavelmente ocorrerá dentro de um dia ou dois após o nascimento.
No consultório do seu médico
Se você ainda estiver grávida e no consultório do seu médico ou parteira esta semana, fique lá. Saiba que você não é oficialmente considerado pós-termo até completar 42 semanas de gravidez. As datas de vencimento não são uma ciência exata ; coisas como períodos irregulares e uma história menstrual imprecisa podem prejudicar os cálculos do dia da entrega.
Independentemente disso, o seu prestador de cuidados de saúde pode oferecer para retirar suas membranas em um esforço para dar o pontapé inicial na sua visita. "Uma das razões mais comuns que o seu bebê ainda não saiu é que ele ou ela pode não estar na posição correta ", diz Hill. "Encoraje seu bebê a entrar na pélvis permanecendo ativo, fazendo caminhadas e esticando suavemente o quadril e a virilha."
Se você não entrar em trabalho de parto dentro de uma semana, provavelmente terá um teste sem estresse e / ou um perfil biofísico (BPP) para verificar a frequência cardíaca, o movimento e o bem-estar geral do bebê. Seu médico analisará os resultados para determinar se uma indução é recomendada.
Considerações Especiais
Cerca de 32% dos bebês nascidos nos Estados Unidos chegam por cesariana ( cesárea ) . Para algumas mulheres, o procedimento é planejado devido a circunstâncias como:
Bebê que deve ser grande para sua idade gestacional (geralmente, se as estimativas são de 10 libras ou mais)
Carregando múltiplos
Cesariana prévia sem intenção de parto vaginal após cesárea
Certas condições maternas ou cirurgia uterina prévia para as quais o trabalho não é recomendado
Mas para a maioria das mulheres, complicações imprevistas durante o parto levam a decisão de parto por cesariana.
C-seção: passo a passo
Aqui está o que pode ser esperado durante e após a cirurgia:
O anestesista lhe dará uma epidural ou espinhal , se você ainda não tiver uma. Tenha em atenção que esta anestesia pode afectar a sua capacidade de sentir os seus músculos em movimento, deixando-o com a sensação de que não consegue respirar profundamente. Tente não entrar em pânico: você está respirando bem (e sendo monitorado).
Seu abdômen será esfregado com um limpador antibiótico.
Cortinas e cortinas serão colocadas sobre e em torno de você para evitar infecções e protegê-lo de testemunhar a cirurgia, se essa é a sua preferência. (Algumas instalações de parto oferecem cortinas claras, se você desejar.)
Seus braços serão frouxamente amarrados a braços colocados longe do seu corpo. (Isto é simplesmente para lembrá-lo de não tocar em qualquer parte de sua barriga que tenha sido esterilizada.)
Uma vez que você está dormente, seu médico vai fazer uma incisão de quatro polegadas acima da linha do cabelo púbico, através da pele, músculo, gordura, peritônio (revestimento da cavidade abdominal), útero e, finalmente, o saco amniótico.
Seu médico também cauterizará os vasos sanguíneos para ajudar a evitar a perda excessiva de sangue, e ele tomará medidas para proteger sua bexiga de danos.
Quando chegar a hora de entregar o bebê, você sentirá pressão , pressão e possível náusea, mas não dor.
Uma vez que seu bebê é entregue, ele ou ela será avaliado por um pediatra. A maioria dos praticantes levará o bebê até você para que ele possa vê-lo primeiro.
Todo o tempo, o seu provedor de serviços de saúde removerá manualmente a sua placenta; inspecione e limpe seu útero; e feche sua incisão, que é a parte mais longa de todo o procedimento. (A incisão pode ser fechada com grampos, suturas ou cola.)
Uma vez que sua incisão é fechada, você gastará cerca de uma hora na sala de recuperação antes de ser enviado para sua sala de pós-parto. A menos que seu bebê esteja sendo monitorado ou tratado, ou seu hospital ou centro de parto tenha outra política, ele ou ela irá acompanhá-lo.
O mais provável é que você fique no hospital por cerca de quatro dias.
Antes de ser descarregado, quaisquer pontos ou grampos provavelmente serão removidos . (Se uma opção dissolúvel foi usada, isso não se aplica a você.)
Próximas visitas do médico
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas recomenda que você agende sua visita de atendimento pós-parto dentro de seis semanas após o parto. (Para mulheres com alto risco de depressão pós-parto, uma consulta de acompanhamento de uma a duas semanas é incentivada.)
Durante sua consulta, você pode esperar um:
Exame pélvico para garantir que seu útero, ovários e colo do útero tenham retornado ao estado pré-gravidez
Teste de Papanicolau para verificar se há células cervicais anormais
Exame de períneo para rever o inchaço e / ou episiotomia ou recuperação de lágrimas
Exame mamário para procurar crescimentos anormais e bloqueios de dutos de leite
Exame de cesariana (se aplicável)
Triagem de depressão pós-parto
Seu médico também irá aconselhá-lo sobre contracepção e retomar a relação sexual; sim, é fisicamente possível engravidar logo após o nascimento .
Aproveite esta oportunidade para também falar sobre o seu trabalho de parto e esclarecer qualquer dúvida que possa ter. Compartilhe como você está se sentindo fisicamente e emocionalmente como um novo pai. Não hesite em rever quaisquer problemas de saúde relacionados com a gravidez, tais como hemorróidas , varizes e alterações da pele . E traga todos os problemas que possam ter aparecido recentemente, como incontinência urinária ou de estresse anal.
Cuidando
Uma vez que seu bebê está aqui, pode se tornar muito fácil negligenciar suas próprias necessidades. Mas lembre-se, se você teve uma cesariana ou um parto vaginal, você está se recuperando do que pode ser o evento mais angustiante que seu corpo já passou. Honre isso e ajude a facilitar o processo de recuperação da melhor maneira possível.
Para aliviar a dor vaginal e períneo:
Use um spray anestésico para anestesiar a área.
Molhe seu bottom em um banho de assento quente para aliviar a dor.
Use almofadas maxi congeladas. (Mergulhe um absorvente com hamamélis e esguicho gel de aloe vera no centro. Dobre e coloque em um saco fechado dentro do freezer.) Use conforme necessário por 10 a 20 minutos de cada vez.
Sente-se em uma almofada de rosca para tirar a pressão do seu área do períneo sensível.
Pergunte ao seu médico sobre o uso de ibuprofeno para aliviar a dor, cólicas e sangramento pós-parto.
Para facilitar o uso do banheiro:
Use uma garrafa peri para indiretamente esguichar água morna em seu corpo enquanto você faz xixi para esfriar a picada. Você pode usar isso em vez de papel higiênico depois de urinar.
Pergunte ao seu médico sobre tomar um amaciante de fezes suave; constipação após o parto é comum.
Beba bastante líquido e coma alimentos ricos em fibras para aliviar a constipação também.
Para acalmar os seios doloridos:
Considere usar almofadas de amamentação para proteger os mamilos doloridos de se esfregarem contra as roupas.
Massageie uma pequena quantidade de pomada de lanolina modificada ou leite materno em seus mamilos depois de amamentar para ajudar a curar a dor.
Para reduzir o inchaço doloroso do ingurgitamento , aplique compressas frias em seus seios por 10 minutos após a amamentação.
Além disso, se tiver quaisquer sintomas físicos preocupantes , como febre, sangramento excessivo, cicatriz de cesariana inflamada ou mais, não espere até o check-up no pós-parto para procurar cuidados e orientação de seu médico ou parteira.
Sua saúde mental
Ao mesmo tempo, não negligencie sua saúde mental. Embora a sensação de pós-parto azul seja esperada (e temporária), a experiência de depressão pós-parto ou ansiedade requer atenção especial.
Apesar do que você pode ver nos comerciais, seria difícil encontrar uma nova mãe que não chorasse. Blues pós-parto são comuns nas primeiras duas semanas após o parto. No entanto, os sintomas que continuam além disso ou que se tornam mais graves podem ser um sinal de depressão pós-parto. “Não é exatamente o que você está sentindo. É com que frequência você sente isso, há quanto tempo está se sentindo assim e o quanto isso interfere no seu funcionamento diário ”, diz Shara Marrero Brofman, PsyD, psicóloga reprodutiva e perinatal do Instituto Seleni, uma organização sem fins lucrativos especializada na saúde mental materna e reprodutiva das mulheres.
Se você estiver enfrentando um ou mais dos seguintes sintomas, procure a ajuda de seu médico o mais rápido possível:
Sentindo-se chorosa e oprimida por mais de três semanas
Continuamente chorando
Sentindo-se incapaz de desfrutar do seu bebê; não querendo passar tempo com o bebê
Vivenciando intensa raiva
Experimentando pensamentos ansiosos sobre o seu bebê ser ferido
Ser incapaz de dormir quando exausto; querendo dormir o tempo todo; dormindo mais do que o habitual
Ponderando prejudicar a si mesmo, seu bebê ou outros
Experimentando uma mudança dramática no apetite
Assumindo que sua família estaria melhor sem você
Para parceiros
Apesar de Seu parceiro está fazendo o trabalho pesado de trabalho e entrega, você ainda é uma parte fundamental de todo o processo, especialmente quando se trata de oferecer incentivo e apoio; contrações temporais; e ajudar a avaliar quando é hora de ir ao hospital ou centro de parto.
Lembre-se de contrações de tempo a cada segundo, usando o recurso de cronômetro no seu smartphone ou aplicativo. Você vai tempo cada contração do seu parceiro do início ao fim para descobrir quanto tempo as contrações são. Em seguida, você calculará a distância entre o final de uma contração e o início da próxima. Este é o quão longe estão as contrações do seu parceiro. Registre todas essas informações e repita o processo algumas vezes para verificar se há regularidade.
Faça você mesmo e sua parceira grávida um favor e evite sincronizar cada contração. Só faça isso quando parecer que houve uma mudança (e / ou a cada hora). É uma boa idéia levar seu parceiro ao hospital ou ao centro de parto quando as contrações durarem de 45 a 60 segundos e forem de três a cinco minutos de intervalo por pelo menos algumas horas. Se este não for o primeiro bebê do seu parceiro, vá para o seu destino quando ocorrerem contrações a cada cinco a sete minutos.
Tome a direção do hospital ou da equipe do centro de parto, assim como sua parceira, quando ela estiver em trabalho de parto - e saiba que apenas estar lá e segurar sua mão, se isso lhe trazer conforto, pode ser a melhor coisa que você pode fazer naquele momento. Se você preferir não ver o nascimento real, fale isso para a equipe, para que você possa ser posicionado na cabeceira da cama (ou em outro lugar).
Uma vez que o bebê chega e você volta para casa, você pode se sentir inseguro quanto às melhores maneiras de ajudar, especialmente se o seu parceiro estiver amamentando - algo que é exclusivamente responsabilidade da mãe, caso ela decida adotá-lo. Faça o que puder para ajudar sua parceira a se concentrar em sua própria recuperação, bem como no cuidado com seu recém-nascido. Traga a água dela quando ela estiver amamentando. Troque a fralda do bebê . Ofereça-se para dar uma garrafa ao seu filho ou filha. Pergunte quais suprimentos você pode pegar na loja.
Acima de tudo, lembre-se de que nos próximos dias, semanas e meses, vocês dois trabalharão para aprender os meandros de seu recém-nascido, paternidade e talvez até a vida de uma família de quatro , cinco ou mais pessoas. se o bebê é um irmão. Tente ser paciente e entender um ao outro - e a você mesmo.
Lista de Verificação Verywell
Continue tomando vitaminas pré-natais (mesmo após o nascimento, se estiver amamentando).
Continue bebendo cerca de oito a 12 copos de água por dia.
Continue fazendo seus exercícios de Kegel diariamente (útil para o nascimento e sua recuperação).
Continue fazendo suas massagens perineais diárias (a menos que você já tenha entregue).
Revise como cronografar as contrações .
Última semana: semana 39
> Fontes:
> Allison Hill, MD Comunicação por e-mail. Outubro, novembro de 2017.
> Academia Americana de Pediatria. AAP recomenda que os bebês recebam a primeira dose de hepatite B dentro de 24 horas de nascimento. https://www.aap.org/pt-br/about-the-aap/aap-press-room/Pages/AAP-Recommends-That-Infants-Receive-Pirst-Hepatitis-B-Dose-Within-24- Horas-de-Nascimento.aspx
> Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. Ob-Gyns enfatizam a importância do cuidado pós-parto: o quarto trimestre. https://www.acog.org/About-ACOG/News-Room/News-Releases/2016/Ob-Gyns-Stress-the-Importance-of-Postpartum-Care-The-Quint-Trimester
> Associação Americana de Gravidez. Gravidez Semana 40. http://americanpregnancy.org/week-by-week/40-weeks-pregnant/
> Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Centros Nacionais para Estatísticas de Saúde. Nascimentos - Método de Entrega. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/delivery.htm
> Parceria Nacional para Mulheres e Famílias. Conexão de Parto. Seu corpo durante a gravidez. http://www.childbirthconnection.org/healthy-pregnancy/your-body-throughout-pregnancy.html
> Shara Marrero Brofman, PsyD. Comunicações por e-mail e telefone. Outubro, dezembro de 2017.