Quando pensamos em evitar uma episiotomia no parto, raramente pensamos em algo além do que nosso médico ou parteira pode fazer por nós. Há coisas que podemos fazer por nós mesmos.
Massagem perineal pré-natal tem se mostrado eficaz na prevenção da necessidade de uma episiotomia e uma diminuição na quantidade de lágrimas que uma mulher tem durante o parto. Isso é particularmente eficaz em mulheres com mais de 20 anos e em mulheres que têm seu primeiro bebê.
Essa técnica é usada para ajudar a alongar e preparar a pele do períneo para o nascimento. O períneo é a área da pele entre a vagina e o reto.
Essa massagem não apenas ajudará a preparar o tecido, mas também permitirá que você aprenda as sensações do nascimento e como controlar esses músculos. Este conhecimento irá ajudá-lo a estar preparado para o nascimento do seu bebê. O conhecimento do que você está sentindo pode ajudá-lo a relaxar ainda mais essa área, mesmo durante outros tipos de exames vaginais .
Instruções
- Encontre um local confortável onde você possa se sentar e ficar sozinho, ou com seu parceiro, sem interrupções.
- Encontre o seu períneo com um espelho para ver como é. Você nem sempre precisará do espelho.
- Você pode usar compressas mornas no períneo por cerca de 10 minutos, ou um banho quente pode funcionar se você estiver tenso.
- Lave as mãos, ou peça ao seu parceiro que lave as mãos se elas fizerem a massagem.
- Lubrifique seus polegares e o períneo. Você pode usar muitos tipos diferentes de lubrificantes como KY Jelly®, óleo de vitamina E ou óleo vegetal puro. Existem também alguns óleos projetados especialmente para este uso, eles podem ou não ter preparações de ervas em si.
- Coloque os polegares sobre uma polegada dentro da vagina, pressione para baixo e puxe para os lados. Você deve sentir um leve alongamento, formigamento ou leve queimação, você não deve sentir uma dor imensa. Você manterá esse alongamento por cerca de dois minutos ou até que a área fique ligeiramente entorpecida.
- Se você já teve uma episiotomia ou uma ruptura anterior, preste atenção especial a esse tecido cicatricial, ele não se estenderá tão rapidamente e poderá precisar de algum trabalho extra.
- Massageie para frente e para trás sobre a área inferior dos tecidos vaginais, enquanto massageia o lubrificante.
- Puxe os polegares para fora um pouco, imaginando como seria a cabeça do bebê nascer.
- Se o seu parceiro estiver fazendo essa massagem, eles podem usar o polegar ou indicador, às vezes só é possível colocar um dedo até que a área tenha sido esticada. Seja sensível ao corpo dela e ao que ela está lhe dando como feedback sobre a quantidade de pressão a ser usada.
CUIDADO
Evite a abertura urinária para evitar infecções do trato urinário (no topo da abertura vaginal). Não massageie o períneo se tiver lesões de herpes ativas; isso pode causar a disseminação das lesões.
Você pode começar a fazer essa massagem por volta da 34ª semana da sua gravidez . Se você está mais adiantado e não começou, ainda há benefício em fazê-lo. Você pode fazer essa massagem tão frequentemente quanto uma vez por dia.
Lembre-se que a massagem por si só não protege o seu períneo, é apenas uma parte do grande esquema. A escolha de uma posição para o nascimento mais ereto (ajoelhar-se, agachar-se, sentar-se) permitirá que o períneo distribua a pressão uniformemente. Se você escolher uma posição deitada de lado, isso também evitará enormes quantidades de tensão no períneo.
Deitar-se de costas cria mais stress no períneo, tornando uma lágrima ou episiotomia quase impossível de evitar.
Fonte
> Ensaio controlado randomizado de prevenção do trauma perineal por massagem perineal durante a gravidez. Am J Obstet Gynecol. 1999 Mar; 180 (3 Pt 1): 593-600.