Como você pode ajudar e o que isso significa para a entrega
Um bebê de culatra é um termo comumente usado para se referir a um bebê que não está de cabeça baixa ou apresentação de vértice. Normalmente, isso significa que o bebê está embaixo do colo do útero. Cerca de 3-4% dos bebês com 37 semanas de gestação são culatra.
Fatores que podem levar a um bebê de culatra
É mais comum ter um bebê na culatra se:
- Você já teve vários bebês antes
- Você tem quantidades excessivas de líquido amniótico (polidrâmnio)
- Seu útero tem crescimentos ou anomalias
- Seu bebê tem anomalias
- Sua placenta está baixa ou você tem placenta prévia
A maioria dos bebês está com 32 semanas de gestação e, daqueles que não o são, a grande maioria estará de cabeça para baixo quando o trabalho de parto começar.
Métodos não médicos de transformar um bebê de culatra
Existem algumas maneiras de aumentar as chances de seu bebê virar para uma posição de cabeça para baixo que você pode tentar em casa, incluindo:
- Posições de inclinação. Este é provavelmente o método mais conhecido de tentar transformar um bebê na culatra. Você pode fazer isso da maneira mais fácil e usar uma tábua de passar no sofá. Coloque seus pés para cima e sua cabeça para baixo. A teoria por trás disso é que a cabeça do seu bebê, a parte mais pesada do corpo dele, se soltará da pélvis e o bebê virará a cabeça para baixo. Geralmente é recomendado fazer isso por 20 minutos por dia até o bebê virar. Algumas mulheres relatam tontura por estar nessa posição. Sempre discuta este ou qualquer outro exercício com sua parteira ou médico.
- Música leve. O uso de luz ou música diretamente no osso púbico pode encorajar o bebê a se aproximar da luz ou do som. Muitas mulheres relatam sucesso com isso e não tem efeitos colaterais. Para um toque agradável, você pode ter seu parceiro falando em direção ao seu osso púbico , novamente para encorajar o bebê a se mover em direção ao som. Faça isso quantas vezes quiser até o bebê virar a cabeça para baixo.
- Agua. Algumas afirmações afirmam que mergulhar em uma piscina ou simplesmente estar em uma piscina incentivará o bebê a se virar. Mais uma vez, não há efeitos colaterais notáveis de estar em uma piscina, mas verifique com seu médico ou parteira sobre o mergulho.
Métodos médicos de transformar um bebê de culatra
Alternativamente, você pode procurar ajuda externa para colocar o bebê em uma posição de cabeça para baixo. Esses métodos incluem:
- Homeopatia. Os homeopáticos, particularmente uma planta seca chamada pulsatilla, têm sido usados há séculos na assistência para transformar um bebê na culatra. No entanto, falando com um praticante experiente é uma obrigação ao tentar usar isso para ajudar a virar o bebê.
- Versão cefálica externa (ECV). A versão externa é geralmente feita em torno de 37 semanas. Para ser um candidato, você deve ter quantidades adequadas de líquido amniótico para amortecer o bebê. A maneira mais comum de fazer isso é em um hospital com monitoramento fetal , ultrassonografia e, freqüentemente, medicamentos IV para relaxar o útero. Se for realizado antes de 37 semanas, você corre o risco de parto prematuro e muitos bebês podem ter se virado sozinhos. O maior risco para o ECV é uma separação da placenta. Isso raramente ocorre principalmente devido à orientação do ultra-som. Existem também possíveis complicações com o envolvimento do cordão. Estudos recentes mostram que a anestesia peridural pode realmente aumentar as taxas de sucesso da versão externa, que se afirma estar entre 65-70 por um praticante experiente.
- Acupuntura. Isso tem sido usado junto com uma terapia alternativa chamada moxabustão para o sucesso na transformação de bebês pélvicos . A maior dificuldade aqui pode ser encontrar alguém que pratique essas técnicas.
- Quiropraxia. Quiropráticos qualificados em certas técnicas podem ser capazes de ajudar a transformar o bebê. Consulte o seu médico local para obter mais informações sobre um ajuste específico chamado técnica de Webster.
O parto vaginal ainda é possível
Digamos que você já tenha tentado algumas ou todas essas e seu bebê ainda está com a culatra. O que isto significa?
Na verdade, há muita desinformação sobre o modo de nascimento de bebês culatra.
Muitas pessoas lhe dirão que o único método de entrega seguro é uma cesariana eletiva. Isso não é absolutamente verdade. Muitos dos problemas que se pensava serem causados pelo parto pélvico vaginal não foram realmente causados pelo nascimento, mas por algo anterior ao nascimento. A maioria dos bebês da culatra nascidos nos Estados Unidos não está nascendo por via vaginal (embora essa estatística varie drasticamente de prática para prática).
Critérios Comuns Para Nascimento Vaginal
Muitos critérios devem ser satisfeitos antes de se considerar um parto vaginal para um bebê transgressor, embora até os especialistas discordem sobre o que todos deveriam ser. De um modo geral, as suas chances de gerar um bebê de culatra saudável aumentam com o seguinte:
- O bebê é a culatra franca (pés para cima)
- Você teve um bebê ou bebês por via vaginal antes deste nascimento
- O bebê não é considerado excessivamente grande
- Você não tem anomalias pélvicas ou uterinas
Às vezes a cesárea é melhor
Alguns bebês pélvicos geralmente são melhor nascidos por cesariana. Somente seu praticante pode ajudá-lo a determinar se seu bebê é um deles. Se você tiver uma cesariana, isso não significa que todos os seus bebês subseqüentes seriam culatra ou necessariamente nasceriam por cesariana .
> Fontes:
> Cluver C, Hofmeyr GJ, Gyte GM, Sinclair M. Intervenções para ajudar a transformar bebês de termo pélvico em primeira apresentação de cabeça quando usando versão cefálica externa. Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas . 18 de janeiro de 2012, 1: CD000184.
> Coyle ME, Smith CA, turfa B. Versão cefálica por moxabustão para apresentação de culatra. Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas. 16 de maio de 2012; 5: CD003928.
> Vas J, Aranda-Regules JM, Modesto M, et al. Usando a moxabustão na atenção primária à saúde para corrigir a apresentação sem vértice: um estudo controlado randomizado multicêntrico. Medicina de Acupuntura. Março 2013; 31 (1): 31-38.