Ultra-sonografias têm diferentes níveis de precisão para diferentes usos
Quão preciso é um ultra-som de gravidez? Você pode estar se perguntando sobre sua data de vencimento, sexo do seu bebê ou coisas mais sérias como um diagnóstico de aborto espontâneo .
Primeiro, vamos rapidamente examinar os fundamentos do ultrassom. Um ultrassom - também conhecido como sonograma - usa ondas sonoras para produzir uma imagem do bebê no útero. Estas imagens aparecem em uma tela de computador na sua cabeceira durante o teste.
O ultra-som é uma ferramenta incrível para acompanhar o desenvolvimento de uma gravidez, e fornece aos médicos muitas informações úteis para proporcionar um ótimo atendimento pré-natal. Também, é claro, dá-lhe o primeiro vislumbre do seu bebê!
Mas os ultrassons não são 100% confiáveis para tudo o que medem. A precisão de um exame de ultrassom pode variar com base em fatores como o estágio da gravidez, a qualidade da máquina, a habilidade do praticante e a posição do bebê no seu útero.
Aqui estão algumas informações sobre a confiabilidade do ultra-som para diferentes preocupações da gravidez. Quando você terminar de ler esses tópicos, você poderá ver nossa coleção de fotos de ultrassom, semana a semana, durante a gravidez.
Ultra-som para determinar uma data de vencimento
É uma pergunta que está obviamente no topo da mente de toda mãe expectante: quando devo? As evidências sugerem que a ultrassonografia é mais precisa do que a data do último período menstrual para prever quando o bebê nascerá - mas apenas no primeiro trimestre (semanas de 1 a 12) e no segundo trimestre (até aproximadamente 20 semanas). semanas de gravidez, a margem de erro é de aproximadamente 1,2 semanas.
Em seu último segundo (após 20 semanas), e especialmente em seu terceiro trimestre, sua data de vencimento estimada não deve mudar com base em um ultrassom porque será menos preciso. E lembre-se: é uma data estimada de vencimento ; a grande maioria das mulheres não entrega seus bebês no dia em que elas são devidas. Na verdade, acredita-se que apenas quatro por cento das mulheres dão à luz naturalmente na data do parto.
Se você ainda tiver dúvidas, saiba mais sobre a precisão do ultrassom ao prever sua data de vencimento .
Detectando o batimento cardíaco fetal
Um ultra-som deve sempre detectar o batimento cardíaco do bebê em uma gravidez que está além de sete a oito semanas em idade gestacional. Mas durante a primeira parte do primeiro trimestre, pode ser difícil distinguir uma gravidez mais cedo do que estimada, mas viável, de um aborto perdido . Por essa razão, normalmente são necessários dois ultrassons realizados com vários dias de intervalo para confirmar ou descartar um aborto espontâneo nesta fase.
Uma ultrassonografia abdominal geralmente pode detectar o batimento cardíaco do bebê se você tiver pelo menos oito semanas de gestação. Se a sua gravidez tiver uma idade gestacional inferior a oito semanas (entre seis e oito semanas), uma ultrassonografia transvaginal (inserindo a sonda de ultra-som em sua vagina) geralmente é necessária para resultados precisos.
É importante observar que o ultrassom portátil ou o Doppler fetal podem não detectar os batimentos cardíacos do bebê até as 12 semanas de gestação.
Diagnosticar um aborto espontâneo
Quão preciso é um ultra-som no diagnóstico de um aborto espontâneo ?
Como dissemos acima, no primeiro trimestre pode ser difícil diferenciar um aborto espontâneo de uma gravidez precoce e viável com base em um único ultrassom. É por isso que os médicos geralmente precisam de dois exames consecutivos para diagnosticar o aborto espontâneo. Mas às vezes é possível confirmar um aborto baseado em um único ultrassom. Outras ferramentas, como verificar seu nível de hCG , são geralmente usadas junto com um ultrassom.
Saiba mais sobre a precisão do ultrassom no diagnóstico de um aborto espontâneo e como o ultrassom pode ser usado junto com outras ferramentas para saber se um bebê teve um aborto espontâneo.
Ultra-som para diagnosticar defeitos congênitos
Os ultrassons podem ser usados para diagnosticar defeitos congênitos , mas nem sempre são precisos. Acredita-se que um ultra-som de segundo trimestre, muitas vezes feito entre 16 e 20 semanas, possa detectar três dos quatro principais defeitos congênitos. Por outro lado, não é incomum que uma mulher faça um ultrassom, o que sugere um problema, quando não há nada errado. É importante que as mulheres com ultrassonografia conheçam esse risco pequeno, mas real, de falsos positivos.
Os ultrassons de segundo trimestre são mais prováveis que os ultrassons do primeiro trimestre para encontrar anomalias fetais, mas mesmo os ultrassons do primeiro trimestre às vezes podem fornecer informações importantes. Uma revisão de 2016 descobriu que ultra-sonografias precoces (primeiro trimestre) foram capazes de encontrar anomalias fetais em cerca de 30 por cento das mulheres de baixo risco, e 60 por cento das mulheres em risco elevado de ter um bebê com um defeito de nascença.
Em outros casos, como a síndrome de Down, no entanto, um ultra-som não pode oferecer um diagnóstico firme. Em vez disso, pode mostrar marcadores associados a um maior risco de várias condições. (Saiba mais sobre os achados ultra-sonográficos e a síndrome de Down.)
Além de usar ultrassom como parte de uma combinação de testes para avaliar um possível defeito, um ultrassom de nível II ou ultra - som 3D ou 4D também pode ser recomendado.
Descobrindo o sexo do bebê
No meio da gravidez, um ultra - som pode fornecer uma boa previsão do sexo do seu bebê (se você quiser saber). Mas é possível que a previsão do ultra-som seja incorreta, e você provavelmente já ouviu histórias sobre pessoas que se prepararam para o garoto que viram em ultrassom e que na verdade era uma garota.
A posição do bebê e se os testículos de um menino descenderam ou não podem influenciar a precisão do teste.
Muitas pessoas gostam de saber o sexo do seu bebê para planejar um berçário. Se decidir aprender o sexo do seu bebê, reconheça que os achados ultra-sonográficos nem sempre são precisos. Na verdade, até os bebês que "obviamente" pareciam ter um pênis na ultrassonografia podem chegar ao parto sem um! Há muitas razões pelas quais o que parece ser uma coisa na ultra-sonografia pode realmente ser outra coisa. Seu obstetra pode oferecer seus pensamentos, especialmente se ela é positiva com base em um bom visual de ultra-som que seu bebê é um ou outro sexo. Ainda assim, não é incomum que os obstetras fiquem surpresos com o fato de que seu palpite com certeza estava errado.
Prever o tamanho do bebê
Pesquisas sugerem que as previsões ultrassonográficas do tamanho de um bebê não são muito confiáveis. Na verdade, é possível que a previsão esteja em vários quilos.
A dificuldade em avaliar o tamanho do feto por ultra-som vai nos dois sentidos. Acredita-se que a ultrassonografia não seja uma ferramenta confiável para avaliar o baixo peso ao nascer , e as estimativas também podem ser errôneas ao avaliar os bebês que são grandes para a idade gestacional (bebês grandes), secundários à diabetes gestacional .
Se seu médico está preocupado que seu bebê não está crescendo adequadamente (baixo peso ao nascer) ou está crescendo muito, existem outras ferramentas que podem ser usadas para obter uma idéia melhor.
Fontes:
Culliney, K., Parry, G., Brown, J. e C. Crowther. Regimes de Vigilância Fetal de Suspeitos de Fetos de Idade Grande para a Idade Gestacional para Melhorar os Resultados de Saúde. Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas . 2016. 4: CD011739.
Goto, E. Ultrasound como uma ferramenta de triagem primária para detectar recém-nascidos de baixo peso ao nascer: uma meta-análise. Medicina (Baltimore) . 2016. 95 (35): e4750.
Karim, J., Roberts, N., Salomon, L. e A. Papageorghio. Revisão sistemática da triagem ultrassonográfica no primeiro trimestre na detecção de anomalias estruturais fetais e fatores que afetam o desempenho da triagem. Ultra-som em Obstetrícia e Ginecologia . 22 de agosto de 2016 (Epub ahead of print).