Além do teste de PKU
Seu recém-nascido acabou de chegar. Esta primeira e preciosa hora de ouro está sobre você. O que acontece agora? Muitos praticantes permitem que você coloque o bebê diretamente em seu abdômen ou peito. Toalhas ou cobertores quentes serão colocados em cima de você para ajudar a manter seu bebê aquecido. Desta vez, para a ligação em muitos hospitais e centros de parto é limitado à primeira hora , embora isso possa variar de lugar para lugar e por sua solicitação.
Uma vez que você e seu bebê estejam prontos, existem alguns testes padronizados que são feitos para quase todos os bebês, incluindo aqueles que nascem em casa.
Testes neonatais são uma coisa importante para se pensar antes do trabalho de parto. Durante a gravidez nos concentramos tanto na preparação real do parto, às vezes não dedicamos tempo suficiente para outros tópicos, incluindo testes de recém-nascidos. Vou me concentrar nos primeiros dias da vida do seu bebê e que testes são feitos comumente.
Peso Recém-nascido e Comprimento
Peso e comprimento também são feitos rotineiramente em todos os lugares, embora quando esses testes são feitos varia de lugar para lugar. Alguns hospitais removerão imediatamente seu bebê e iniciarão uma avaliação inicial. Muitos profissionais acreditam que esta é uma má idéia, porque o bebê tem uma janela muito curta do estado de alerta silencioso em que realmente se conectar com os pais antes de entrar em um estado de sono mais profundo. Muitos pais estão solicitando em seus planos de nascimento que estes procedimentos sejam postergados até depois da primeira hora de vida.
Se você está dando à luz em um centro de parto ou em casa, esses procedimentos são mais flexíveis. Converse com seu médico ou parteira sobre o protocolo normal e veja como ele se encaixa com suas ideias.
Gotas de olho recém-nascido
Colírios mudaram recentemente em muitos estados. No passado, o Nitrato de Prata era usado rotineiramente e isso queimava os olhos de um bebê enquanto tentava evitar a infecção.
Agora, mais comumente você encontrará a eritromicina usada. Certifique-se de perguntar.
Novamente, isso é algo que você pode querer adiar até depois dessa primeira hora de vida. Embora a medicação mais recente não queime os olhos do bebê, ficará mais difícil de ver, e os recém-nascidos podem ver. Existem leis estaduais que regem a aplicação de colírios . A maioria dos estados tem leis que dizem que cabe ao praticante fornecer os colírios, sem tempo específico indicado. Descubra o que sua lei estadual diz.
Vitamina K
Esta é geralmente uma injeção dada após o nascimento. Seu bebê não nasceu com fatores de coagulação intactos. Isso começou a ser comum e se tornou lei quando os partos com fórceps eram muito comuns, para ajudar a prevenir o sangramento no cérebro por causa do trauma extra na cabeça do bebê. Hoje nós ainda estamos usando essa lei estadual e dando aos bebês vitamina K rotineiramente, apesar do fato de que os partos com fórceps mudaram e ocorrem com menos frequência porque ainda trazem benefícios para os bebês. Alguns países têm políticas mais recentes sobre quando fornecer vitamina K em vez de fazê-lo rotineiramente.
Algumas famílias estão solicitando que a vitamina K seja administrada por via oral. Embora não tenhamos certeza de como isso funciona, muitos pediatras concordam com essa alternativa.
Discuta os problemas com o seu pediatra.
Triagem Neonatal e PKU
Triagem neonatal é o termo que usamos para definir o conjunto de testes feitos para rastrear o seu bebê para várias doenças, incluindo fenilcetonúria, comumente chamada de PKU. Embora muitas mães digam que estão realizando a triagem de PKU, elas estão realmente sendo testadas para múltiplos transtornos ao mesmo tempo. O que exatamente está sendo testado varia de acordo com o estado.
A fenilcetonúria (PKU) é um distúrbio genético. É rotineiramente testado durante os primeiros dias de vida. Em muitos estados, o teste é necessário e é freqüentemente feito em conjunto com vários outros testes, como galactosemia, talassemia, etc.
Este teste envolve colocar o pé da criança em busca de sangue. Só é preciso quando o seu bebé recebe uma dieta contendo fenilalanina, tanto no leite humano como em fórmulas artificiais, durante um período de 24 horas. Por essa razão, um bebê amamentado não deve ser testado até pelo menos um dia após o nascimento. Se o seu hospital ou médico está tentando incentivar uma mãe que amamenta a fazer esse teste antes, os resultados não serão válidos. Muitos lugares fazem o teste antes de sair do hospital e pedem que você retorne em uma semana para que o teste seja repetido. Geralmente, isso é para sua conveniência para garantir que você tenha pelo menos um teste para os registros, mesmo que não seja válido. Converse com seu pediatra sobre ter feito isso apenas uma vez, porém, em cerca de 10 estados, é necessário repetir. Seu pediatra irá guiá-lo ou você pode verificar o estado por listagens estaduais.
Vacina contra a hepatite
Esta vacina é agora obrigatória na maioria dos estados. Você tem duas opções para quando iniciar a vacina contra hepatite , no nascimento ou no check up de dois meses. Se você optar por ter esta vacina, aconselho-a a avaliar seu próprio risco de hepatite antes de decidir quando realizar esta vacina.
Converse com seu médico sobre o uso e a segurança desta e de qualquer vacina.
APGAR
O APGAR é o primeiro "teste" do seu bebê. Na maioria dos lugares, isso é feito sem ser notado pelos pais porque é simplesmente uma avaliação da aparência e do som do bebê.
Uma pontuação é dada para cada sinal em um minuto e cinco minutos após o nascimento. Se houver problemas com o bebê, uma pontuação adicional é dada em 10 minutos. Uma pontuação de 7-10 é considerada normal, enquanto que 4-7 pode requerer algumas medidas de ressuscitação, e um bebê com uma pontuação APGAR de 3 e abaixo requer ressuscitação imediata.
Apesar do que os pais lhe dirão, isso não corresponde às pontuações do SAT do seu filho mais tarde. De fato, em alguns círculos, esse teste é criticado por não ser muito útil. Por exemplo, um bebê obviamente em perigo não será deixado sozinho até que o APGAR de um minuto diga que precisa de ajuda. Tudo somado, este é um teste inofensivo que muitos pais ansiosos para ouvir a pontuação do bebê.
Pontuação APGAR
| Placa | 0 pontos | 1 ponto | 2 pontos | |
| UMA | Atividade (Tom Muscular) | Ausente | Braços e pernas flexionados | Movimento ativo |
| P | Pulso | Ausente | Abaixo de 100 BPM | Acima de 100 BPM |
| G | Careta (Irritabilidade Reflexa) | Sem resposta | Careta | Espirrar, tossir, se afasta |
| UMA | Aparência (cor da pele) | Azul-cinzento, pálido todo | Normal, exceto para extremidades | Normal sobre todo o corpo |
| R | Respiração | Ausente | Lento, irregular | Bom, chorando |
Outras
Há muitas coisas que podem ser feitas rotineiramente ou não tão rotineiramente, incluindo um teste de audição, teste de glicemia, ultra-som, etc.
Certifique-se de ter todas as informações necessárias para tomar uma decisão bem informada sobre os cuidados do seu bebê - exatamente como fez durante a gravidez.
> Fontes:
> Costich JF, Durst AL. O impacto do Affordable Care Act no Financiamento para Serviços de Triagem Neonatal. Rep . De Saúde Pública 2016; 131 (1): 160-6.
> Dekker R. Evidence para a dose de vitamina K Nascimento baseado em evidências . 2014. http://evidencebasedbirth.com/evidence-for-the-vitamin-k-shot-in-newborns/
> Relatório Nacional de Status de Triagem Neonatal. National Newborn Screening e Global Resource Center. 2014. http://genes-r-us.uthscsa.edu/sites/genes-r-us/files/nbsdisorders.pdf
> Testes de Triagem Neonatal para o seu bebê. March of Dimes. Março de 2015.