Posições fetais para parto e nascimento

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O Crânio Fetal

A posição em que seu bebê se encontra durante as últimas semanas de gravidez e a parte inicial do trabalho de parto lhe dará muitas informações sobre como lidar melhor com seus desconfortos e dores, bem como sobre como acelerar o trabalho de parto quando chegar a hora.

O começo para entender como o bebê sai da pélvis precisará saber um pouco sobre o crânio fetal. Os ossos da cabeça do seu bebê ainda não estão fundidos, isso permite que os ossos se sobreponham quando o bebê atravessa a pélvis no final da gravidez e do parto. As linhas são chamadas linhas de sutura e também mostram as fontanelas ou pontos moles do crânio do bebê. A frente da cabeça do bebê é a porção anterior e a parte de trás é a porção posterior.

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Occipital Anterior (AO) e Occipital Anterior Esquerdo (LOA)

A posição anterior do occipital esquerdo (LOA) é a mais comum no trabalho de parto. Geralmente, não representa problemas ou dor adicional durante o parto ou nascimento. Aqui, a parte de trás da cabeça do bebê está levemente descentralizada na pélvis, com a parte de trás da cabeça voltada para a coxa esquerda da mãe.

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Esquerda Occipital Transversa (LOT)

Quando o bebê está de frente para a coxa direita da mãe, diz-se que o bebê é do tipo Left Occiput Transverse (LOT). Esta posição está a meio caminho entre uma posição posterior e anterior. Pode indicar movimentos positivos em direção a uma posição anterior se o bebê já foi conhecido por ser posterior (em qualquer direção).

No entanto, com um bebê na posição transversal esquerda do occipício (LOT) na pelve, o trabalho de parto pode ser um pouco mais doloroso e lento. Para aliviar a dor e incentivar o bebê a continuar sua rotação para as posições anteriores, você pode usar várias posições em trabalho de parto:

• Lunging
• Inclinações pélvicas
• De pé e balançando

Essas posições encorajam o bebê a se mover para uma posição mais favorável, abrindo mais a pélvis e proporcionando um pouco de ajuda para se movimentar. Pergunte ao seu doula, enfermeira do trabalho, parteira ou médico para mais sugestões.

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Occipital Posterior (OP) e Occipital Esquerdo Posterior (LOP)

Quando o bebê está deitado na pélvis voltada para a frente, o bebê é uma posição posterior do occipital. Quando o bebê está virado para a frente e um pouco para a esquerda, para que o bebê esteja olhando para fora da coxa direita, diz-se que está na posição do Lado esquerdo do occipício (LOP). Esta apresentação pode levar a mais dores nas costas e um trabalho mais lento.

Para ajudar a evitar essa dor, diminuir a dor ou ajudar a estimular seu bebê a um melhor posicionamento para o parto, você pode usar uma variedade de posições, incluindo:

• Mãos e Joelhos
• Lunges
• Balanço Pélvico

Além de mover o bebê, medidas específicas de conforto podem incluir:

• Contrapressão
• Massagem
• Meias de Arroz (pacotes de calor)
• Compressas frias
• Banheira ou chuveiro (água)
• Movimento (balançando, dançando, estando em uma bola de nascimento )

Esta posição é por vezes a causa do trabalho de costas.

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Anterior do Occipício Direito (ROA)

A posição anterior do occipital direito (ROA) é comum em trabalho de parto. Geralmente, não representa problemas ou dor adicional durante o parto ou nascimento. Aqui, a parte de trás da cabeça do bebê está levemente descentralizada na pélvis, com a parte de trás da cabeça voltada para a coxa direita da mãe.

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Direito oclipital transversal (ROT)

Quando o bebê está de frente para a coxa esquerda da mãe, diz-se que o bebê é do tipo direito occipital transversal (ROT). Esta posição está a meio caminho entre uma posição posterior e anterior. Pode indicar movimentos positivos em direção a uma posição anterior se o bebê já foi conhecido por ser posterior (em qualquer direção).

No entanto, com um bebê na posição de Transcendência Occipital Direita (ROT) na pelve, o trabalho de parto pode ser um pouco mais doloroso e lento. Para aliviar a dor e incentivar o bebê a continuar sua rotação para as posições anteriores, você pode usar várias posições em trabalho de parto:

• Lunging
• Inclinações pélvicas
• De pé e balançando

Essas posições encorajam o bebê a se mover para uma posição mais favorável, abrindo mais a pélvis e proporcionando um pouco de ajuda para se movimentar. Pergunte ao seu doula, enfermeira do trabalho, parteira ou médico para mais sugestões.

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Occipital direito posterior (ROP)

Quando o bebê está deitado na pélvis voltado para a frente e ligeiramente para a direita, de modo que o bebê esteja olhando para fora da coxa esquerda, diz-se que está na posição do occipital direito posterior (ROP). Esta apresentação pode levar a mais dores nas costas e um trabalho mais lento.

Para ajudar a evitar essa dor, diminuir a dor ou ajudar a estimular seu bebê a um melhor posicionamento para o parto, você pode usar uma variedade de posições, incluindo:

• Mãos e Joelhos
• Lunges
• Balanço Pélvico

Além de mover o bebê, medidas específicas de conforto podem incluir:

• Contrapressão
• Massagem
• Meias de Arroz (pacotes de calor)
• Compressas frias
• Banheira ou chuveiro (água)
• Movimento (balançando, dançando, estando em uma bola de nascimento )

Esta posição é por vezes a causa do trabalho de costas.

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Como saber onde seu bebê está localizado - Manobras de Leopold

As Manobras de Leopold são uma série de posições práticas que seu médico ou parteira usará para ajudar a determinar a posição do seu bebê. Isso geralmente é feito na maioria das consultas de pré-natal no terceiro trimestre . Quando seu praticante faz isso, não se esqueça de perguntar onde o bebê está localizado. Isso pode lhe dar algum tempo para começar a trabalhar para colocar o bebê na melhor posição possível.

Durante o trabalho de parto, sua enfermeira ou praticante de parto também pode contar com um pouco mais de precisão fazendo um exame vaginal e sentindo as linhas de sutura do crânio do seu bebê. O colo do útero terá que ser dilatado o suficiente para permitir que isso aconteça. Vale a pena notar que alguns praticantes são mais habilidosos nessa técnica, tanto antes quanto durante o trabalho de parto, abdominal e vaginal, do que outros. Às vezes, a melhor informação que você pode obter é se o seu bebê está de cabeça para baixo ou na culatra .

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Como você pode dizer onde seu bebê está posicionado

Uma coisa que muitas mães esquecem é que muitas vezes são a melhor pessoa para avaliar onde o bebê está deitado na pélvis. Tudo que você precisa fazer é prestar atenção em como seu bebê se move e onde você sente o que.

Por exemplo, você está se sentindo muito bem? Onde você costuma senti-los? Onde você sente os bons chutes, é onde as pernas do seu bebê estão localizadas.

Agora pergunte a si mesmo você sente um plano grande e plano? Este é provavelmente o seu bebê está de volta. Às vezes você pode sentir o bebê arqueando as costas dele.

Na parte superior ou inferior do plano você sentirá uma bola dura, provavelmente a cabeça do seu bebê ou uma curva mais macia que provavelmente será a parte de baixo do seu bebê.

Esse processo também é conhecido como mapeamento da barriga.

> Fontes:

> Bamberg C, Deprest J, Sindhwani N, Teichgräberg U, Güttler F, JD Dudenhausen, Kalache KD1, Henrich W. Avaliando as alterações da dimensão da cabeça do feto durante o trabalho de parto usando ressonância magnética aberta. J Perinat Med. 2017 1 de abril; 45 (3): 305-308. doi: 10.1515 / jpm-2016-0005.

> Choi SK, Parque YG, Lee da H, Ko HS, Parque IY, Shin JC. Avaliação ultrassonográfica da posição do occipício fetal durante o trabalho de parto para predição de distocia de parto e resultados perinatais. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016 dez; 29 (24): 3988-92. doi: 10.3109 / 14767058.2016.1152250. Epub 2016 mar 7.

> Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL Obstetrícia: Gravidezes Normais e Problemáticas. Sexta edição.

> Guittier MJ, Othenin-Girard V, de Gasquet B, Irion O2, Boulvain M. Posicionamento materno para corrigir a posição fetal posterior do occipício durante o primeiro estágio do parto: um estudo controlado randomizado. BJOG. 2016 Dez; 123 (13): 2199-2207. doi: 10.1111 / 1471-0528.13855. Epub 2016 24 de janeiro.