O iodo é essencial para a função saudável da tireóide e é o principal nutriente que serve como um bloco de construção para a capacidade do seu corpo de fabricar o hormônio da tireóide. É especialmente importante que as mulheres grávidas tenham suficiente iodo, pois a gravidez aumenta consideravelmente a necessidade de iodo suficiente.
Iodo insuficiente em uma mulher grávida, especialmente durante o primeiro trimestre, pode ter sérios efeitos sobre a saúde da mãe e do bebê.
A deficiência grave de iodo em uma mulher grávida pode prejudicar o desenvolvimento neurológico do bebê em desenvolvimento e está ligada a uma condição conhecida como cretinismo em crianças.
Deficiência de iodo em todo o mundo
Em todo o mundo, a deficiência de iodo em mulheres grávidas é um grande desafio de saúde pública, e a deficiência de iodo é considerada a principal causa evitável de retardo mental e deficiência intelectual.
Devido aos programas de iodização e ao iodo adicionado aos alimentos processados, os Estados Unidos não são considerados como tendo um sério problema de deficiência de iodo. Estudos mostraram, no entanto, que nos Estados Unidos há uma tendência de piora da deficiência de iodo entre mulheres grávidas. Para esse fim, várias organizações - incluindo a Endocrine Society, a American Thyroid Association e a American Academy of Pediatrics, entre outras - formalizaram diretrizes recomendando que todas as mulheres recebam uma vitamina pré-natal diária que libere 150 μg de iodo diariamente, e que isso deve ocorrer antes da concepção, durante a gravidez e durante a amamentação.
Um estudo publicado no início de 2017 avaliou a consciência da nutrição com iodo entre obstetras e parteiras nos Estados Unidos. O objetivo do estudo foi identificar como esses profissionais estão lidando com as recomendações sobre a suplementação de iodo nas mulheres que eles cuidam, desde o preconceito até a amamentação.
A pesquisa por e-mail foi enviada a 5.220 parteiras e foi aberta por 350 (6,7 por cento). A pesquisa foi enviada para 21.215 obstetras e aberta por 2.524, ou 11,9 por cento. Em última análise, 3,6 por cento (189) das parteiras e 1,2 por cento (258) dos obstetras responderam ao inquérito. Embora a taxa de resposta tenha sido baixa, os pesquisadores afirmaram que, demograficamente, a pesquisa era representativa através das idades e da geografia, levando os pesquisadores a acreditar que a taxa de resposta era substancial o suficiente para tirar conclusões importantes.
Principais conclusões: Como os profissionais de saúde lidam com o iodo
- Apenas 33 por cento dos obstetras e parteiras entrevistados sentiram que o estado de iodo em mulheres grávidas nos EUA era deficiente.
- Quase todos os obstetras e parteiras recomendaram vitaminas pré-natais aos pacientes, mas aproximadamente 70% disseram que os que responderam ao estudo raramente ou nunca recomendaram que essas vitaminas pré-natais incluam o iodo.
- Entre os que recomendaram o iodo suplementar antes, durante ou depois da gravidez, menos da metade - 45% - recomendaram os 150 μg diários de iodo durante a gestação, estabelecidos pelas diretrizes.
Resumindo, cerca de 75% dos obstetras e parteiras pesquisados não estão recomendando o iodo, ou estão recomendando uma quantidade inadequada de iodo para seus pacientes durante a pré-concepção, gravidez e lactação.
Entendendo as descobertas
Claramente, há uma falha de rotina para parteiras e obstetras para recomendar a suplementação de iodo para as mulheres antes ou durante a gravidez, e após a gravidez durante a amamentação. Infelizmente, quase metade dos entrevistados também acredita erroneamente que as mulheres nos EUA têm status adequado de iodo. Até 33 por cento não sabiam que a deficiência materna de iodo é um perigo para o bebê em desenvolvimento.
Essa falta de informação e o não cumprimento das diretrizes recomendadas podem comprometer a saúde neurológica de crianças nascidas de mães com deficiência de iodo.
O que isso significa para você
Segundo o Conselho para a Nutrição Responsável (CRN), apenas cerca de 15 a 20 por cento das mulheres grávidas e lactantes estão tomando um suplemento ou vitamina pré-natal que contém uma quantidade adequada de iodo.
Se você tem ou não uma condição de tireoide diagnosticada, se é uma mulher que planeja engravidar, ou se está grávida ou amamentando, os especialistas recomendam que você garanta que sua vitamina pré-natal diária inclua os 150 μg de iodo recomendados.
Note que não é suficiente tomar qualquer vitamina pré-natal. Muitas marcas, incluindo aquelas prescritas por médicos, não incluem o iodo. Você precisará verificar os rótulos cuidadosamente para garantir que a marca que você está comprando no balcão ou que está sendo receitada pelo seu médico inclua a quantidade recomendada de iodo.
Nota: Os suplementos de algas, embora contenham iodo, podem não fornecer uma dosagem consistente e não são a fonte recomendada de iodo para as mulheres antes, durante e depois da gravidez.
> Fontes:
> Alexander, E, Pearce, E et al. “Diretrizes da American Thyroid Association para o diagnóstico e tratamento da doença da tiróide durante a gravidez e o pós-parto. "Tiróide. Janeiro de 2017, Publicação antecipada on-line, antes da impressão.
> Diretrizes recomendadas pela CRN para quantidade de iodo em suplementos multivitamínicos / minerais para gravidez e lactação.
http://www.crnusa.org/self-regulation/voluntary-guidelines-best-practices/crn-recommended-guidelines-iodine-quantity
> de Escobar DM, et al. "Hormônios da tireóide materna no início da gravidez e desenvolvimento do cérebro fetal." Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2004; 18: 225-248.
> Leung AM, et al. "Conteúdo de iodo das multivitaminas pré-natais nos Estados Unidos." NEJM 2009; 360: 939-940.
> Simone, D, Pearce E. e Braverman L. “Suplementação de iodo em mulheres durante a pré-concepção, gravidez e lactação: prática clínica atual de obstetras e parteiras americanos.” Tireóide. Dezembro de 2016, antes da impressão. doi: 10.1089 / thy.2016.0227.