Quando Clomid funciona melhor e quando não
Qual é a taxa de sucesso do Clomid? Se você está considerando este popular medicamento para fertilidade, provavelmente quer saber se funcionará para você. Para mulheres com problemas ovulatórios, as taxas de sucesso são muito boas. Entre 70 e 80 por cento das mulheres que tomam Clomid irão ovular durante o primeiro ciclo de tratamento.
Claro, a ovulação não é o mesmo que engravidar.
Quais são as chances Clomid irá funcionar no primeiro mês?
Dependendo de quais pesquisas você faz referência, as chances de conceber durante qualquer ciclo de tratamento com Clomid são entre sete e 30 por cento. A eficácia do Clomid varia dependendo da causa da infertilidade .
Tenha em mente que aqueles que não têm problemas de fertilidade têm cerca de 25% de chance de engravidar em um determinado mês. Se você não engravidar depois de um mês, não entre em pânico. Precisando de mais de um ciclo é comum.
Quais são as chances de engravidar depois de muitos ciclos no Clomid?
Uma revisão de literatura publicada na Human Reproduction considerou vários estudos sobre o Clomid. No total, as taxas de sucesso do Clomid para pouco mais de 5.000 mulheres foram incluídas. Neste estudo, eles descobriram que
- 73 por cento eventualmente ovularam em Clomid
- 36 por cento acabaram por atingir a gravidez
- 29 por cento deram à luz
A taxa de natalidade é menor do que a taxa de gravidez devido a abortos espontâneos.
Clomid não parece aumentar o risco de aborto.
Outros estudos relataram taxas de sucesso na gravidez entre 30 e 40 por cento quando se usa Clomid. Mais uma vez, a taxa de nascidos vivos seria menor devido a perdas na gravidez.
No entanto, o sucesso do Clomid também depende do motivo pelo qual você não pode engravidar. Citrato de clomifeno pode funcionar bem para aqueles com problemas de ovulação.
Mas e se a ovulação não for um problema?
Outro estudo, este da Scottland, analisou as taxas de sucesso para casais diagnosticados com infertilidade inexplicada. Os casais foram aleatoriamente designados para um dos três grupos: "tratamento expectante", tratamento apenas com Clomid, ou Clomid com IUI . O grupo de tratamento mais eficaz foi o grupo IUI mais Clomid, que atingiu 22 por cento de taxa de nascidos vivos. O grupo de tratamento apenas Clomid fez de forma semelhante aos casais que não receberam nenhum tratamento.
O dia em que você começa o tratamento de Clomid?
Clomid é tomado por cinco dias. O tratamento pode ser iniciado logo no segundo dia do ciclo menstrual, ou iniciado até o quinto dia. No entanto, a maioria dos médicos também toma Clomid nos dias 3, 4, 5, 6 e 7, ou eles têm você Leve nos dias 5, 6, 7, 8 e 9.
Importa qual protocolo o seu médico escolhe? Sim e não.
Para induzir a ovulação, o tratamento segue a opção do dia 5 ao dia 9. Se o seu médico quiser "melhorar" a ovulação, é provável que você tome Clomid nos Dias 3 a 7.
Quando se trata de taxas de sucesso de gravidez e ovulação, no entanto, estudos não encontraram uma vantagem ou desvantagem. Suas chances de engravidar são semelhantes, não importa qual opção seu médico prefere para você.
E se você não conceber depois de seis meses de Clomid?
Se Clomid não lhe ajudar a engravidar após seis meses, o seu médico deverá sugerir que tente outra coisa. Existem algumas razões para isso.
Primeiro, se Clomid não o ajudou a engravidar depois de seis meses, as chances de ele trabalhar no mês sete ou oito são muito baixas. Lembre-se de que sua fertilidade diminui naturalmente com a idade . Se algo não está funcionando, é melhor seguir em frente.
Em segundo lugar, o tratamento prolongado com Clomid pode levar a problemas de fertilidade próprios. Mulheres que passaram por vários ciclos de Clomid podem ter revestimentos endometriais mais finos, o que pode impedir o implante de embriões.
(Isso se corrigirá após o tempo longe de Clomid e não é um efeito adverso de longo prazo.)
Por fim, algumas pesquisas iniciais sobre o Clomid encontraram um possível aumento do risco de câncer em mulheres tratadas por mais de seis ciclos. Não está claro se esse risco vem de Clomid ou da própria infertilidade, mas, para estar no lado seguro, você não deve tomar Clomid por mais de seis ciclos.
Em que dose Clomid trabalhará para você?
O seu médico provavelmente vai começar com o mais baixo primeiro, que é de 50 mg. Se você não ovular com 50 mg, seu médico pode tentar mais um ciclo com a mesma dose ou aumentar sua dose em 50 mg.
Se você ovular e não engravidar, seu médico irá mantê-lo na dose que você está tomando. Aumentar a dosagem não aumenta suas chances de engravidar . De fato, doses mais altas de Clomid podem levar a efeitos colaterais , alguns dos quais podem reduzir sua fertilidade.
Um possível efeito colateral do Clomid é o muco cervical espessado . O muco cervical é vital para a fertilidade e ajuda os espermatozóides a sobreviverem no ambiente vaginal e entrarem no útero e eventualmente no óvulo.
Outros possíveis efeitos colaterais que você deve estar ciente incluem flashes quentes, dores de cabeça, inchaço, o risco de uma gravidez múltipla (conceber gêmeos), desenvolvimento de cistos ovarianos e distúrbios visuais. Doses mais altas também podem aumentar o risco de desenvolver síndrome de hiperestimulação ovariana . Se você está preocupado com quaisquer efeitos colaterais que você está enfrentando, como sempre, entre em contato com seu médico.
Seu médico vai querer você na menor dosagem possível, apenas o suficiente para provocar a ovulação, mas não mais do que isso.
Quando o Clomid não é tão bem sucedido?
Clomid não é a droga de fertilidade mágica que algumas pessoas confundem. Funciona bem nas circunstâncias certas - mas pode ser completamente malsucedido nas erradas. Se houver problemas adicionais além da ovulação irregular ou ausente, ou se houver qualquer problema de infertilidade por fator masculino que não tenha sido abordado, o sucesso será menor.
É questionável o sucesso da terapia com Clomid em casais diagnosticados com infertilidade inexplicada. A pesquisa descobriu que Clomid deve ser usado junto com o tratamento IUI em casais com infertilidade inexplicada , para obter melhores resultados.
Além disso, Clomid nem sempre funciona bem para mulheres que estão lidando com infertilidade relacionada à idade , com baixos níveis de estrogênio, ou mulheres com insuficiência ovariana primária (anteriormente conhecida como falência ovariana prematura). Também pode não funcionar em mulheres cujos problemas de ovulação são causada por um problema de tireóide.
As mulheres obesas podem ter mais sucesso com o Clomid se perderem peso. Se você deve ou não perder tempo antes de iniciar o tratamento, depende da sua idade e do quanto você é obeso. Discuta o melhor curso de ação com seu médico.
E se eu não ovular enquanto estiver tomando Clomid?
E se você nem mesmo ovular enquanto estiver tomando Clomid ? Há algumas coisas que seu médico pode tentar antes de sugerir outros tratamentos.
Para as mulheres com SOP , o medicamento contra o câncer letrozol (Femara) pode ter mais sucesso no desencadeamento da ovulação do que o Clomid. Tomando Clomid juntamente com a droga metformina diabetes também aumentou as taxas de sucesso para algumas mulheres.
Se Clomid o ajudar a ovular, mas depois de seis meses de tratamento você ainda não engravidou, o próximo passo pode ser um encaminhamento para uma clínica de fertilidade (se você ainda não estiver sendo visto em um). Ou, o seu médico pode sugerir gonadotrofinas (drogas para fertilidade injetável).
Uma palavra de Verywell
Lembre-se de que, embora você possa estar familiarizado principalmente com o tratamento com Clomid e, talvez, com FIV , existem, de fato, muito mais opções de tratamento de fertilidade a considerar. Sempre fale com o seu médico se estiver preocupado com o próximo passo ou se o Clomid não estiver funcionando como você esperava.
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