Possíveis opções de tratamento de estilo de vida e fertilidade para SOP
A síndrome do ovário policístico (SOP) é uma das causas mais comuns de infertilidade feminina, afetando cerca de 5 milhões de mulheres. Mas você pode engravidar com SOP. Há uma série de tratamentos eficazes de fertilidade disponíveis, desde o Clomid até as gonadotropinas e a fertilização in vitro .
A maioria das mulheres será capaz de conceber com uma combinação de mudanças de estilo de vida e drogas de fertilidade.
Enquanto algumas mulheres com SOP precisarão de fertilização in vitro, a grande maioria engravidará usando tratamentos de fertilidade de baixa tecnologia.
Aqui estão algumas das opções que você e seu médico podem explorar.
Perder peso para reiniciar a ovulação
Muitas mulheres (mas não todas) com SOP lutam contra a obesidade. Isso ocorre porque a SOP afeta negativamente a forma como o corpo processa a insulina, o que, por sua vez, pode causar ganho de peso.
Uma das principais razões pelas quais as mulheres com SOP não podem conceber é que elas não ovulam. Ou eles não ovulam regularmente. Mulheres com SOP que estão acima do peso são mais propensas a sofrer de anovulação mais severa, passando meses entre períodos.
Estudos descobriram que perder um pouco do peso extra pode trazer de volta a ovulação.
Você não precisa perder todo o peso. De acordo com a pesquisa, perder 5 a 10% do seu peso atual pode ser o suficiente para impulsionar seus ciclos menstruais.
Infelizmente, não há muita evidência para dizer que perder peso o ajudará a engravidar sozinho.
Você ainda pode precisar de medicamentos para fertilidade. Pesquisa descobriu que as mulheres que perderam peso têm uma grande chance de ter sucesso no tratamento de fertilidade.
Perder peso não é fácil para ninguém, e pode ser ainda mais difícil para quem tem SOP.
Certifique-se de que seu médico testa seus níveis de insulina. Se você é resistente à insulina, tomar a droga metformina pode tratar a resistência à insulina e pode ajudá-lo a perder esse peso extra.
Também pode ajudá-lo a conceber .
Dieta, Exercício e SOP
Comer uma dieta saudável é muito importante para as mulheres com SOP. Isto é parcialmente devido ao maior risco de excesso de peso, e parcialmente devido ao problema de seus corpos com a regulação da insulina.
Existe alguma dieta que seja melhor para SOP? Isso é uma questão de debate.
Alguns estudos afirmam que uma dieta baixa em carboidratos é a melhor para a SOP, mas outros estudos não encontraram uma vantagem baixa em carboidratos.
O mais importante é certificar-se de que sua dieta é rica em alimentos ricos em nutrientes e proteínas adequadas e pobre em alimentos ricos em açúcar. Evitar junk food e alimentos processados é sua melhor aposta.
O exercício regular também foi encontrado para ajudar com os sintomas da SOP. Em um estudo, uma combinação de caminhada regular e dieta saudável melhorou a regularidade do ciclo menstrual em 50%.
Se a dieta e o exercício sozinhos o ajudarão a conceber, não está claro. No entanto, um estilo de vida saudável pode ajudar seus tratamentos de fertilidade a funcionarem melhor, e certamente ajudará você a se sentir melhor no geral.
Como a perda de peso, vale a pena o esforço se você quiser engravidar.
Tratamento com metformina
A metformina é um medicamento para diabetes usado para tratar a resistência à insulina. Às vezes é prescrito para mulheres com SOP, mesmo que não sejam realmente resistentes à insulina.
O uso de metformina para SOP é considerado uso off-label. No entanto, a droga é relativamente segura e pode ajudar as mulheres com SOP a engravidar.
Segundo a pesquisa, a metformina pode ...
- Ajudá-lo a perder peso
- Reinicie ciclos menstruais regulares
- Melhorar a eficácia de alguns medicamentos para fertilidade
- Reduzir a taxa de aborto espontâneo
Tratamento Clomid
O Clomid é o fármaco de fertilidade mais comumente usado, e também o tratamento mais comumente usado para mulheres com SOP. Muitas mulheres com SOP irão conceber com o Clomid.
No entanto, não é bem sucedido para todos. Algumas mulheres com SOP experimentarão resistência ao Clomid . É quando o Clomid não ativa a ovulação como esperado.
Estudos descobriram que uma combinação de metformina e Clomid pode ajudar a vencer a resistência ao Clomid.
Se isto não for bem sucedido, o seu médico pode considerar o medicamento letrozol.
Tratamento de Fertilidade com Letrozole
O letrozol, também conhecido pela sua marca Femara, não é um medicamento de fertilidade, mas é freqüentemente usado como um em mulheres com SOP.
O letrozol é na verdade uma medicação contra o câncer. No entanto, estudos descobriram que pode ser mais eficaz do que o Clomid na estimulação da ovulação em mulheres com SOP.
Não se assuste com o fato de que a droga é originalmente concebida como uma droga contra o câncer. Os efeitos colaterais são relativamente leves e foram pesquisados em mulheres tentando engravidar.
Gonadotropins para SOP
Se o Clomid ou o letrozol não forem bem sucedidos, o próximo passo são medicamentos injetáveis para fertilidade ou gonadotrofinas.
As gonadotrofinas são constituídas pelos hormônios FSH, LH ou uma combinação dos dois. As marcas que você pode reconhecer são Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle e Menopur.
Seu médico pode sugerir uma combinação de medicamentos de fertilidade orais e injetáveis. Por exemplo, Clomid com um disparo “gatilho” do ciclo médio do LH.
Outra possibilidade é um ciclo com apenas gonadotrofinas.
Ou, o seu médico pode sugerir gonadotrofinas com um procedimento de inseminação intrauterina (IUI). IUI envolve a colocação de sêmen especialmente lavado diretamente no útero através de um cateter. O sêmen pode ser de um doador de esperma ou de um parceiro.
Um dos possíveis riscos das gonadotrofinas é a síndrome de hiperestimulação ovariana (SHO). É quando os ovários reagem excessivamente ao medicamento de fertilidade. Se não for tratada ou grave, pode ser perigoso.
Mulheres com SOP correm maior risco de desenvolver OHSS. Seu médico pode usar doses menores dos medicamentos para fertilidade injetáveis para evitar isso. Idealmente, seu médico deve usar a menor dose efetiva.
Durante o tratamento, se tiver algum sintoma de OHSS, informe o seu médico.
Fertilização in vitro (fertilização in vitro) ou MIV (maturação in vitro)
Se as gonadotrofinas não forem bem sucedidas, o próximo passo é a FIV ou a MIV.
Você provavelmente já ouviu falar de fertilização in vitro, ou fertilização in vitro. A FIV envolve o uso de drogas de fertilidade injetáveis para estimular os ovários, para que eles forneçam um bom número de óvulos maduros.
Os ovos são recuperados dos ovários durante um procedimento conhecido como recuperação de óvulos.
Esses ovos são então colocados juntos com o esperma em placas de Petri. Se tudo correr bem, o espermatozóide fertilizará alguns dos ovos.
Após os óvulos fertilizados terem entre 3 a 5 dias para se dividirem e crescerem, um ou dois são transferidos para o útero. Este procedimento é conhecido como transferência de embriões.
Duas semanas depois, o seu médico irá pedir um teste de gravidez para ver se o ciclo foi um sucesso ou não.
- Tudo sobre a fertilização in vitro
- FIV: passo a passo
- FIV e as duas semanas de espera
- Quanto custa a fertilização in vitro?
Assim como o tratamento com gonadotrofina isoladamente, um dos riscos da FIV, especialmente em mulheres com SOP, é a superestimulação dos ovários.
É aí que o IVM entra.
IVM significa maturação in vitro . Em vez de dar-lhe altas doses de medicamentos de fertilidade para forçar seus ovários a amadurecerem muitos óvulos, com IVM você não recebe drogas de fertilidade ou doses muito baixas.
O médico recupera dos ovários ovários imaturos, que eles amadurecem no laboratório. Daí o nome in vitro (em laboratório) maturação (para amadurecer).
O IVM não é oferecido em todas as clínicas de fertilidade. Isso é algo a considerar ao escolher uma clínica de fertilidade.
Fontes:
Moran LJ1, Hutchison SK, Norman RJ, Teede HJ. “Mudanças no estilo de vida em mulheres com síndrome dos ovários policísticos.” Cochrane Database Syst Rev. 16 de fevereiro de 2011, (2): CD007506. doi: 10.1002 / 14651858.CD007506.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21328294
Mahoney D1. “Intervenção de modificação do estilo de vida entre mulheres com sobrepeso e obesas inférteis com síndrome dos ovários policísticos”. J Am Assoc Enfermeira . 2014 jun; 26 (6): 301-8. doi: 10.1002 / 2327-6924.12073. Epub 2013 3 de setembro. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24170708
Ficha informativa da síndrome dos ovários policísticos (SOPC). Womenshealth.gov. Acesso em 31 de agosto de 2015. https://www.womenshealth.gov/az-topics/polycystic-ovary-syndrome
O que é maturação in vitro? Ficha informativa Sociedade para Medicina Reprodutiva. Acessado em 2 de setembro de 2015. http://www.sart.org/FACTSHEET_What_is_in_vitro_maturation_IVM/