A droga da fertilidade pode oferecer vantagens importantes sobre o Clomid
Femara (letrozol) é um medicamento oral usado para estimular a ovulação em mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP) e infertilidade inexplicada. Embora o Femara tenha sido aprovado pela Food and Drug Administration dos Estados Unidos para uso como medicamento contra o câncer de mama, tem sido usado sem receita pelos médicos de fertilidade desde 2001, porque tem menos efeitos colaterais do Clomid (clomifeno) e menor risco de múltiplos gestações.
Clomid é a escolha atual de primeira linha para o tratamento da infertilidade em mulheres com SOP. Pesquisas recentes, no entanto, sugerem que o Femara pode oferecer taxas significativamente mais altas de gravidez dentro dessa população de mulheres.
Femara também é comumente usado em casos de resistência ao Clomid quando o Clomid é incapaz de estimular a ovulação durante pelo menos três ciclos de tratamento e apesar das doses crescentes.
Como usar o Femara
O Femara é oferecido em comprimidos revestidos por película amarelos de 2,5 miligramas. Com base em quando o seu período começa, o seu médico irá aconselhá-lo quando iniciar o tratamento. O tratamento será feito em cinco dias consecutivos.
Alguns especialistas em fertilidade recomendam tomar as pílulas nos dias 3, 4, 5, 6 e 7 do seu ciclo. Outros endossam os dias 5, 6, 7, 8 e 9. Embora ainda exista um debate sobre qual opção é realmente a melhor, a pesquisa atual parece sugerir que as taxas de sucesso são mais ou menos as mesmas.
Com base no início do tratamento, você pode prever quando precisa começar a fazer sexo:
- Se você começou o tratamento no dia 3 , provavelmente ovulará entre o dia 14 e o dia 17 do seu ciclo. Para conceber, você gostaria de começar a fazer sexo antes de ovular. Nesse cenário, você começaria a fazer sexo todos os dias (ou em dias alternados) começando no dia 11 e terminando no dia 18.
- Se você começou o tratamento no dia 5, você provavelmente ovularia entre os dias 16 e 19. Neste caso, começaria a fazer sexo entre os dias 13 e 21.
Para identificar melhor a hora da ovulação, você pode usar um kit de previsão de ovulação . Você começaria a testar assim que completasse o tratamento e testasse diariamente até receber um resultado positivo (indicando que está se aproximando da ovulação). Este é o sinal para começar a fazer sexo.
Femara também pode ser usado para tratamento de inseminação intra-uterina (IUI) . Clomid às vezes é prescrito juntamente com Femara e tomados em conjunto nos mesmos dias.
Efeitos colaterais
Letrozole funciona reduzindo os níveis de estrogênio, a fim de estimular a ovulação. Baixos níveis de estrogênio de qualquer tipo podem levar a mulher a ter sintomas. Aqueles mais comumente vistos com o uso do Femara incluem:
- Fadiga
- Tontura
- Dor de cabeça
- Inchaço
- Ondas de calor
- Suor noturno
- Visão embaçada
- Estômago chateado
- Dor no peito
- Dificuldade em dormir
- Spotting ou sangramento menstrual incomum
Se você tiver visão turva ou qualquer sintoma que pareça especialmente grave, entre em contato com seu médico imediatamente.
Embora raras, as mulheres que tomam Femara podem desenvolver uma condição conhecida como síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS), que pode se manifestar com sintomas que variam de inchaço e diarréia a falta de ar extrema e dores no peito.
Eficácia do Femara
Há cada vez mais evidências de que o Femara pode ser mais adequado para mulheres com SOP que sofrem de problemas de ovulação.
De acordo com um estudo de 2014 publicado no New England Journal of Medicine , 27,5 por cento das mulheres com SOP que tomaram Femara tiveram um parto bem sucedido em comparação com 19,5 por cento que tomaram Clomid. O mesmo estudo demonstrou vantagens em várias outras áreas:
- A taxa de ovulação foi maior com o Femara (61,7 por cento) comparado ao Clomid (48,3 por cento).
- Houve uma maior taxa de natalidade entre as mulheres obesas com SOP que usaram Femara.
- Houve menos gravidezes múltiplas em mulheres que usaram Femara (3,2 por cento) em comparação com as que usaram Clomid (7,4 por cento).
O risco de perda de gravidez, entretanto, foi mais ou menos o mesmo para ambos os medicamentos (Femara 31,8 por cento versus Clomid 28,2 por cento).
Da mesma forma, um estudo de 2015 publicado na PLoS One concluiu que não houve diferença significativa na taxa global de defeitos congênitos entre crianças nascidas de mães que conceberam naturalmente ou aquelas que usaram Femara ou Clomid.
> Fontes:
> Franik, S .; Kremer, J ;, Nelen, W .; e Farquhar, C. “Inibidores de aromatase para mulheres subférteis com síndrome dos ovários policísticos”. Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2: DOI 10.1002 / 14651858.CD010287.
> Kar S. “Evidência atual apoiando o letrozol para indução da ovulação.” J Hum Reprod Sci. 2013; 6 (2): 93-8.
> Legro, R .; Brzyski, R .; Diamond, M. et al. "Letrozol versus clomifeno para infertilidade na síndrome do ovário policístico". N Engl J Med. 2014; 371 (2): 119-29.
> Sharma, S; Ghosh, S .; Singh, S. et al. "Malformações congênitas entre bebês nascidos após o tratamento com letrozol ou clomifeno para infertilidade". PLoS ONE. 2015; 9 (10): e108219.