Como as bebidas alcoólicas afetam a fertilidade, a gravidez e o risco de aborto
De acordo com o Centro de Controle de Doenças (CDC), três em cada quatro mulheres continuam a consumir bebidas alcoólicas, apesar de tentar engravidar . Um copo ocasional de vinho está bem quando você está tentando engravidar ? E quanto ao consumo alcoólico mais frequente?
Quando estiver grávida, você deve parar de beber. O possível dano ao seu filho em desenvolvimento é grave o suficiente para se abster por nove meses.
O CDC e o Congresso Americano de Obstetrícia e Ginecologia (ACOG) recomendam que as mulheres evitem completamente as bebidas alcoólicas, tanto na concepção como durante a gravidez.
Mas é razoável perguntar se concebem mulheres para cortar completamente a bebida? Especialmente se um casal está tentando há anos, indo totalmente seco é pedir muito.
Também é importante ser realista: muitas mulheres simplesmente ignoram essas recomendações rígidas.
Existem três questões que você deve considerar ao tomar essa decisão por si mesmo:
- Poderia beber ao tentar conceber causar danos ao feto?
- Beber diminui sua fertilidade, tornando mais difícil engravidar?
- Poderia beber no início da gravidez aumentar o risco de aborto espontâneo?
Qual é o possível perigo em beber quando grávida?
Como mencionado acima, se você decidir beber ao tentar engravidar ou não, você absolutamente deve dizer não às bebidas alcoólicas, uma vez que você obtenha o seu resultado positivo no teste de gravidez.
Para esse assunto, você pode querer cortar as bebidas uma vez que seu período estiver atrasado, mesmo que você ainda não tenha recebido um resultado positivo no teste de gravidez .
Não há nível de consumo alcoólico seguro conhecido durante a gravidez. Os possíveis riscos para o feto são grandes demais para serem ignorados.
Beber durante a gravidez tem sido associado a:
- defeitos congênitos (incluindo deformidades faciais)
- baixo peso de nascimento
- parto prematuro
- Atrasos no desenvolvimento e incapacidades cognitivas a longo prazo
- distúrbio do espectro alcoólico fetal (FASD)
- natimorto (em casos graves)
Há alguma confusão sobre este assunto, devido a um estudo que descobriu que uma bebida alcoólica por dia não aumenta o risco de parto prematuro ou um bebê com baixo peso ao nascer.
Este estudo foi amplamente abordado na mídia, deixando muitas mulheres perguntando se a abstenção de álcool durante a gravidez é realmente necessária.
O problema é que esta pesquisa não analisou o possível impacto cognitivo e psicológico. Mesmo que essas crianças tenham nascido com peso saudável, elas podem enfrentar desafios de aprendizado ao longo da vida no futuro.
Resumindo: quando você souber que está grávida, pare de beber.
Pode beber no primeiro mês machucar seu bebê?
Tudo o que disse, e se o álcool fosse consumido antes que você soubesse que estava grávida?
Lembre-se de que, depois de obter um resultado positivo no teste de gravidez, você já está (pelo menos) grávida de quatro semanas. O embrião, que esperamos se desenvolver em um bebê saudável, existe há duas ou mais semanas.
As bebidas alcoólicas consumidas durante este período de tempo são perigosas? Esta questão é mais complicada de responder.
Um estudo com mais de 5.000 mulheres analisou a associação entre beber bebidas alcoólicas antes e até 15 semanas da gravidez. (Note que 15 semanas é muito mais do que as primeiras quatro semanas, mas ainda não existe um estudo sobre beber apenas durante as primeiras quatro semanas.)
Neste grupo de mulheres, 25 por cento relataram beber entre três e sete bebidas alcoólicas por semana nos meses antes e durante a gravidez precoce. O estudo não encontrou associação entre beber alcoólatra antes de 15 semanas de gestação e baixo peso ao nascer, crescimento intra-uterino lento , pré-eclâmpsia ou parto prematuro.
No entanto, como o estudo mencionado acima, os pesquisadores não relataram taxas precoces de aborto espontâneo ou problemas cognitivos ou comportamentais após o parto.
Não podemos garantir que beber durante o primeiro mês não tenha impacto.
Beber ao tentar engravidar aumenta o risco de aborto?
Beber aumenta o risco de aborto precoce ? A resposta é talvez, e isso depende.
Estudos oferecem resultados conflitantes. Algumas pesquisas dizem que não há risco aumentado, mas outros dizem que sim, beber pode levar ao aborto, especialmente se o consumo for superior a três ou mais drinques por dia.
Um grande estudo de quase 18.000 mulheres analisou os hábitos de consumo e o risco de aborto espontâneo. Eles descobriram que beber antes da gravidez não estava associado a um risco aumentado de aborto espontâneo para mulheres sem histórico anterior de perda de gravidez.
Outro estudo descobriu que o risco de aborto espontâneo não aumentou para as mulheres até que elas excedessem dois drinques por dia (antes de engravidar).
No entanto, pesquisas que analisam o consumo alcoólico em pacientes com FIV mostram um resultado muito diferente.
Um estudo que incluiu várias clínicas de fertilidade na Califórnia descobriu que as mulheres que bebiam uma ou mais doses por dia - quando comparadas às mulheres que bebiam menos de uma dose por dia - tinham mais que o dobro do risco de aborto espontâneo.
Este aumento do risco de perda precoce da gravidez foi ainda maior se a bebida ocorreu na semana anterior ao início do tratamento de fertilização in vitro .
Beber macho também foi encontrado para ser um problema quando se olha para pacientes de fertilização in vitro. Os homens que bebiam apenas uma porção de álcool por dia, de uma semana a um mês antes do tratamento, tiveram um risco aumentado de aborto.
Ainda mais chocante, beber uma semana antes da coleta de esperma para o tratamento de fertilização in vitro viu um aumento do risco de aborto de 38 vezes .
Beber reduz sua fertilidade?
Finalmente, você provavelmente está se perguntando se a bebida afetará negativamente sua fertilidade. Mais uma vez, as respostas não são claras.
Um estudo incluindo cerca de 7.000 mulheres descobriu que beber duas ou mais porções de álcool por dia aumentava significativamente o risco de infertilidade . Nas mulheres que ingeriram menos de uma dose de álcool por dia, o risco de infertilidade foi menor.
No entanto, um estudo de aproximadamente 29.000 mulheres dinamarquesas descobriu que aqueles que bebiam vinho tendiam a engravidar mais cedo do que as mulheres que não bebiam álcool.
E um estudo de aproximadamente 1.700 mulheres italianas não encontrou nenhuma conexão entre beber ao tentar conceber e tempo para concepção.
Dito isto, assim como é para o risco de aborto precoce, tudo isso muda quando se olha para a pesquisa em pacientes de fertilização in vitro.
Em um estudo com 2.908 casais, o risco de falha na FIV quase triplicou quando as mulheres ingeriram uma porção de álcool um mês antes do tratamento, e o risco quadruplicou se a bebida ocorreu dentro de uma semana do tratamento.
Homens que beberam dentro de uma semana a um mês de tratamento também impactaram negativamente as taxas de sucesso de fertilização in vitro do casal.
A linha inferior em beber ao tentar conceber
Sabemos que beber durante a gravidez pode prejudicar o feto. Um dia, a pesquisa pode descobrir que uma bebida muito ocasional é inofensiva. No entanto, como está atualmente, não há provas suficientes para dizer que qualquer quantia é absolutamente segura.
Mas há uma diferença entre beber durante a gravidez e beber antes que a gravidez ocorra - quando se tenta engravidar.
Para aqueles com fertilidade normal, parece que uma bebida ocasional ao tentar conceber pode estar bem. Isso não é certo, mas não há muitas evidências mostrando que é absolutamente prejudicial.
A história é menos otimista quando se olha para pacientes de fertilidade passando por fertilização in vitro.
Então, mesmo apenas um drinque por dia, dentro de um mês de tratamento, pode prejudicar as chances de sucesso do casal.
O que você deveria fazer?
Claro, você deve discutir sua decisão com seu médico. Embora o CDC e o ACOG oficialmente não recomendem beber ao tentar engravidar, muitos médicos têm suas próprias opiniões sobre o assunto.
Se você está tentando decidir como abordar o álcool ao tentar conceber, aqui estão algumas opções a serem consideradas:
- Jogue pelo seguro - abstenha-se de beber qualquer bebida alcoólica ao tentar engravidar.
- Ou tomar uma bebida muito, muito ocasionalmente. (Menos de uma vez por semana)
- Ou considere tomar uma bebida uma vez por semana - mas não mais do que isso.
Além disso, leve em consideração o seu estado emocional (futuro) .
Se você tem uma cerveja e seu ciclo falha, ou você tem um aborto prematuro, essa bebida vai assombrá-lo ? Mesmo que a pesquisa diga que é improvável que uma cerveja cause o problema? Então provavelmente é melhor dizer não.
Se você vai beber ao tentar conceber, você também pode querer
- Evite beber durante sua espera de duas semanas (isto é, após a ovulação e antes do início da menstruação).
- Evite todas as bebidas alcoólicas dentro de um mês de um ciclo de tratamento de fertilidade .
Quando e se você beber enquanto estiver tentando engravidar, esteja ciente do tamanho das porções e do teor alcoólico de sua bebida.
E no momento em que sua menstruação está atrasada - ou você recebe um teste de gravidez positivo - diga não a qualquer bebida alcoólica. Você trabalhou muito para que o bebê corresse riscos.
> Fontes:
Chiodo LM1, BA Bailey, Sokol RJ, Janisse J., Delaney-Black V, Hannigan JH. “Aborto Espontâneo Reconhecido na Gravidez Mínima e Padrões de Uso de Álcool na Gravidez. Álcool 2012 maio; 46 (3): 261-7. doi: 10.1016 / j.alcohol.2011.11.006. Epub 2012 21 de março.
> Gaskins AJ1, Rich-Edwards JW2, Williams PL3, Toth TL4, Missmer SA5, Chavarro JE6. “A ingestão baixa a moderada de álcool pré-gestacional não está associada ao risco de aborto espontâneo ou natimorto. J Nutr. 2016 mar 9. pii: jn226423. [Epub ahead of print]
> Gaskins AJ1, Toth TL2, Chavarro JE3. “Nutrição pré-gestacional e resultados da gravidez precoce. "Curr Nutr Rep. 2015 Sep; 4 (3): 265-272. Epub 2015 25 de junho.
> Klonoff-Cohen H1, Lam-Kruglick P, González C. “Efeitos do consumo de álcool materno e paterno nas taxas de sucesso de fertilização in vitro e transferência intrafalopiana de gametas. Fertil Steril Fevereiro de 2003; 79 (2): 330-9.
> McCarthy FP1, O'Keeffe LM, Khashan AS, RA Norte, Poston L. McCowan LM, PN Baker, GA Dekker, Roberts CT, Walker JJ, Kenny LC. “Associação entre o consumo materno de álcool na gravidez precoce e os resultados da gravidez. Obstet Gynecol. 2013 Oct; 122 (4): 830-7. doi: 10.1097 / AOG.0b013e3182a6b226.