Como parte de um trabalho básico de fertilidade , seu médico provavelmente solicitará exames de sangue para verificar seus níveis de FSH. Às vezes chamado de teste FSH do Dia 3, este é um exame de sangue simples para medir a quantidade de hormônio folículo estimulante na corrente sanguínea. O trabalho desse hormônio é dizer aos oócitos , ou óvulos prematuros, que seus ovários começam a crescer. Cada oócito está contido dentro de um folículo ou pequeno saco de líquido.
O crescimento e desenvolvimento dos oócitos é a primeira parte do processo que, idealmente, levará à ovulação .
Se os níveis de FSH são anormalmente altos, isso implica que seu corpo requer muito mais do hormônio para estimular a maturação do óvulo e a ovulação. Isso pode indicar que a qualidade e a quantidade de óvulos nos ovários são inferiores ao ideal. Esta é uma parte normal do envelhecimento e é mais comum em mulheres com 38 anos ou mais .
No entanto, mesmo as mulheres jovens podem ter níveis elevados de FSH. Por exemplo, com insuficiência ovariana primária (falência ovariana prematura) , uma mulher na casa dos 20 anos pode ter níveis elevados de FSH.
Se os níveis de FSH são anormalmente baixos, geralmente em combinação com baixo LH, isso pode indicar um problema com o funcionamento da hipófise ou do hipotálamo, duas partes do cérebro que desempenham um papel importante na ovulação.
Quando os níveis de FSH são verificados
O momento para o teste de FSH é crucial. Como os níveis de FSH variam ao longo do ciclo menstrual, o intervalo “normal” varia de dia para dia.
Para testes básicos de fertilidade e para avaliar as reservas ovarianas, você precisa fazer o exame de sangue no terceiro dia do seu ciclo menstrual . Dito isto, a maioria dos médicos está bem com o teste que está sendo feito em qualquer dia entre os dias 2 a 4. O primeiro dia do seu ciclo é o dia em que seu período começa.
Os níveis de FSH também podem ser verificados em outro momento durante o ciclo menstrual, mas isso é incomum.
Por que os níveis de FSH são importantes?
Altos níveis de FSH podem indicar reservas ovarianas fracas . Em termos leigos, isso significa que a quantidade e a qualidade dos seus ovos são baixas. Embora altos níveis de FSH indiquem que você pode ter mais dificuldade para engravidar, eles não significam que você não pode engravidar. Eles são apenas um fator a ser levado em consideração.
Os níveis de FSH também são usados para avaliar se o tratamento com FIV ou medicamentos para fertilidade injetável podem ser eficazes. Mulheres com altos níveis de FSH ou reservas ovarianas pobres são menos propensas a responder a altas doses de medicamentos para fertilidade.
Pense desta maneira: Quando os níveis de FSH são anormalmente altos, isso acontece porque os óvulos nos ovários não estão amadurecendo nos níveis normais de FSH. Seu corpo tenta resolver o problema aumentando o FSH, até que (esperançosamente) os óvulos amadureçam. Com fertilização in vitro ou drogas de fertilidade injetável, o hormônio FSH está sendo injetado para estimular seus ovários. Mas assim como seus ovários não estão respondendo ao seu FSH natural, é improvável que eles respondam ao FSH injetado.
Em uma mulher com boas reservas ovarianas, o hormônio injetado com FSH levará a um forte crescimento de ovário em seus ovários. Em uma mulher com reservas ovarianas pobres, os ovários também não respondem.
Tudo o que disse, altos níveis de FSH não significam necessariamente que você não pode conceber com seus próprios óvulos. Seu médico pode precisar apenas de um protocolo diferente. Se um médico lhe disser que a FIV não é possível sem usar um doador de óvulos, obtenha uma segunda opinião antes de prosseguir. Outro médico pode ter uma abordagem que funcione para você.
Como é feito o exame de sangue de níveis de FSH?
O exame de sangue é como qualquer outro exame de sangue. Seu médico lhe dirá quando realizar o teste. Para o teste, uma enfermeira extrairá sangue de uma veia do seu braço. Você pode sentir um pequeno aperto, mas o teste é essencialmente simples e sem dor.
Existem também testes de FSH vendidos em casa .
Estes funcionam muito como um teste de gravidez, em que você testa seu nível com urina. O teste indicará se seus níveis estão "muito altos". Você pode ficar tentado a experimentar esses testes, mas eles não são confiáveis. Você pode obter uma indicação "normal" mesmo que um especialista em fertilidade tenha declarado seus níveis acima do normal. Não desperdice seu dinheiro.
O que são considerados níveis normais de FSH?
O intervalo normal varia entre os laboratórios. Você precisa falar com seu médico para uma interpretação precisa. Além disso, a comparação com os níveis de LH e os níveis de estrogênio (especificamente estradiol ou E2) é necessária para obter uma imagem completa.
Com isso dito, um estudo sobre os níveis de FSH no dia 3 e os resultados de fertilização in vitro mostraram que mulheres com níveis de FSH no dia 3 menores que 15 mIU / ml tiveram uma chance maior de atingir a gravidez por tentativa de fertilização in vitro, quando comparadas a mulheres com níveis de FSH entre 15 mUI / ml. ml e 24,9 mUI / ml. Para mulheres com níveis de FSH no dia 3 acima de 25 mUI / ml, as taxas de gravidez por tentativa foram ainda menores.
Às vezes, os níveis de FSH são normais, mas os níveis de estradiol no dia 3 são anormalmente altos. Se o seu estradiol é alto, mas seus níveis de FSH são normais, você ainda pode ter reservas ovarianas pobres. Altos níveis de estradiol podem suprimir o FSH. Isso ocorre porque o FSH e o estradiol trabalham juntos em um ciclo de feedback. Quando os níveis de estrogênio são altos, o corpo diminui o FSH em resposta.
O que significa que os níveis são altos?
Geralmente, níveis elevados de FSH e / ou estradiol podem indicar reservas ovarianas fracas . Isso pode sugerir que os medicamentos para fertilidade serão menos eficazes.
No entanto, isso não significa que os medicamentos para fertilidade não funcionem. Um estudo mostrou que mulheres com altos níveis de FSH tentam o tratamento de fertilização in vitro. Eles descobriram que algumas mulheres responderam bem ao tratamento, enquanto outras não. Aqueles que responderam têm taxas decentes de sucesso na gravidez. Os pesquisadores concluíram que a melhor maneira de saber se os medicamentos para fertilidade funcionarão é tentar. Os níveis de FSH, por si só, não podem prever quem terá sucesso e quem não terá.
Testes Relacionados
Dia 3 Os níveis de FSH são apenas uma maneira de medir as reservas ovarianas. É provável que o seu médico analise vários indicadores antes de fazer um diagnóstico.
Seu médico também pode testar seus níveis de AMH. O hormônio anti-Mülleriano pode ser usado para ajudar no diagnóstico de SOP e reservas ovarianas. É um simples exame de sangue.
Outro teste que pode ser usado juntamente com os níveis de FSH é um ultrassom de contagem de folículos antrais . Este é um ultra-som transvaginal, onde um técnico conta o número de folículos de um tamanho específico nos ovários.
Fontes:
> Huang LN1, Jun SH2, Drubach N2, Dahan MH1. “Preditores de resultados de fertilização in vitro em mulheres com maiores níveis de hormônio folículo-estimulante ≥ 12 UI / L: um estudo prospectivo de coorte. ” > PLoS One. 13 de abril de 2015; 10 (4): e0124789. doi: 10.1371 / journal.pone.0124789. > eColeção > 2015.
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