9 passos para cada casal
A incapacidade de engravidar se você está tentando há algum tempo pode ser doloroso. Mas há passos que você pode e deve tomar. Às vezes, a causa da infertilidade é fácil de diagnosticar e pode ser tratada.
Como você sabe quando procurar ajuda? Se você tem menos de 35 anos e está tentando engravidar há um ano , ou se você tem mais de 35 anos e está tentando há seis meses, é hora de buscar ajuda.
Se você teve dois ou mais abortos consecutivos, você deverá procurar um profissional. O mesmo acontece se você tiver algum sintoma preocupante ou tiver fatores de risco para infertilidade, mesmo que não tenha tentado engravidar durante um ano inteiro.
Passo 1: Faça uma consulta com o seu OB / GYN
Sua primeira parada deve ser em seu ginecologista regular - não há necessidade de ir direto para uma clínica de fertilidade . Na verdade, a maioria das clínicas prefere que você tenha uma referência de seu ginecologista ou médico. Você pode querer convencer seu parceiro, embora isso não seja necessariamente necessário neste momento.
Para se preparar para sua consulta, reúna as seguintes informações:
- As datas dos seus últimos seis períodos, mesmo se você menstruar como um relógio. Se você estiver mantendo um calendário de fertilidade ou gráfico de temperatura basal do corpo , traga as informações dos últimos seis meses.
- Uma lista de todos os medicamentos que você - e seu parceiro - tomam regularmente: alguns medicamentos podem interferir na fertilidade, incluindo certos antidepressivos e até tratamentos de alergia de venda livre.
- Uma lista de sintomas de infertilidade ou fatores de risco que você tem.
- Qualquer dúvida que você tem. Se você anotá-las, é mais provável que você as pergunte.
Quando você discutir seus sintomas, certifique-se de mencionar os "embaraçosos" também, como sexo doloroso , crescimento de pêlos indesejados ou baixa libido. Estes podem todos por sintomas de um problema de fertilidade.
Inclua quaisquer sintomas que seu parceiro também esteja experimentando. Até 40 por cento dos casais inférteis enfrentam infertilidade masculina .
Passo 2: Comece o teste básico de fertilidade
Isso inclui trabalho de sangue para a mulher e uma análise de sêmen para o homem. Dependendo dos seus sintomas, os testes também podem incluir HSG , ultrassonografia vaginal ou laparoscopia diagnóstica . Seu médico provavelmente também irá realizar um exame pélvico básico, exame de Papanicolaou e alguns testes para certas infecções ou doenças sexualmente transmissíveis.
Esses testes podem ou não levar a um diagnóstico . Até 30% dos casais nunca descobrem por que não conseguem engravidar, caso em que são diagnosticados com infertilidade inexplicada .
É normal sentir-se ansioso e preocupado quando você passa por testes de fertilidade. Buscar apoio de amigos, familiares ou terapeuta . Um grupo de apoio em pessoa ou um fórum on-line de fertilidade também pode oferecer apoio emocional.
Etapa 3: (talvez) inicie o tratamento básico de fertilidade
Com base nos resultados dos seus testes de fertilidade, o seu médico pode aconselhá-lo a prosseguir com algum tipo de tratamento de fertilidade. Ele pode sentir, por exemplo, que você poderia ter sucesso tomando um medicamento de fertilidade como Clomid (clomifeno), Femara (letrazole), um medicamento contra o câncer de mama que aumenta os níveis de estrogênio, ou Metformina , um medicamento sensibilizador de insulina usado principalmente para tratar diabetes que também é usado para tratar infertilidade, às vezes junto com Clomid.
Se o teste revelar que você tem anormalidades estruturais (do útero, por exemplo) ou endometriose , seu médico pode sugerir tratamento cirúrgico e, talvez, encaminhá-lo diretamente a um especialista em fertilidade ou a um cirurgião reprodutor .
Tenha em mente que certas mudanças no estilo de vida podem ajudar a aumentar significativamente suas chances de engravidar enquanto você faz o tratamento (e até mesmo se você optar por não fazê-lo). Isso inclui parar de fumar , reduzir o consumo de bebidas alcoólicas, perder peso se você estiver com sobrepeso ou obeso (note que a obesidade também pode ser desencadeada por um desequilíbrio hormonal) e até mesmo reduzir a quantidade de exercício que você faz se tiver tendência a trabalhar fora excessivamente ou estão abaixo do peso.
Etapa 4: Pós-Graduação em uma Clínica de Fertilidade
Se o tratamento básico de fertilidade não for bem sucedido, ou se os resultados do seu teste sugerirem tratamentos que vão além do alcance do seu ginecologista, ela pode encaminhá-lo para um especialista em fertilidade ou clínica de fertilidade . Como seu tratamento de fertilidade provavelmente não será coberto pelo seguro, concentre-se em procurar um médico ou clínica para encontrar os melhores cuidados possíveis.
Quando você começar a telefonar para clínicas de fertilidade ou procurar em seus sites, verifique se você está claro quanto custará a consulta inicial. Discuta as taxas com antecedência se você decidir seguir adiante com o tratamento. Considere viajar e perder tempo de trabalho, se você está considerando uma clínica que não está por perto.
Passo 5: Mais testes de fertilidade
Muitas vezes (mas nem sempre) sua clínica de fertilidade vai querer fazer mais testes ou até mesmo reexecutar alguns testes que você já fez. Por exemplo, seu ginecologista pode ter verificado seus níveis de FSH , enquanto a clínica de fertilidade decidirá também fazer uma contagem de folículos antrais ou outro teste de reserva ovariano . Se você já teve um aborto espontâneo, seu ginecologista pode ter enviado o tecido do aborto para análise, enquanto a clínica de fertilidade pode sugerir cariotipagem ou uma histeroscopia.
Etapa 6: criar um plano de ação
Depois de obter os resultados de qualquer teste repetido ou repetido, o seu médico de fertilidade analisará o plano de tratamento recomendado. Depois de se encontrar com ela, você também pode se sentar com o consultor financeiro da clínica para discutir as taxas e as opções de pagamento.
Seu médico deve dar a você e seu parceiro tempo para considerar os tratamentos propostos e descobrir o que você pode pagar.
Passo 7: Comece os Planos de Tratamento de Fertilidade
Tratamentos de infertilidade variam de relativamente simples ou complicado e envolvido. Por exemplo, se você tem endometriose , seu médico pode realizar uma cirurgia para remover os depósitos endometriais primeiro. Então, depois de ter tempo para se recuperar, você pode começar a fertilização in vitro ou até mesmo tentar por conta própria por algum tempo.
Passo 8: reavaliar os planos de tratamento quando não tiver sucesso
O tratamento de fertilidade é menos uma solução pontual e mais um processo do tipo "tente isso e depois". Você pode conceber em seu primeiro ciclo de tratamento, mas é mais provável que você precise de alguns ciclos antes de ter sucesso. Tenha em mente que um ciclo com falha não é um sinal de que o tratamento nunca funcionará. Mesmo casais sem problemas de fertilidade precisam de três a seis meses para conceber .
Um bom médico ajudará você a entender quando ficar com o plano de tratamento atual e quando fazer grandes ou pequenas mudanças. Também existem limites sugeridos para tratamentos. Por exemplo, você não deve tomar Clomid por mais de seis ciclos .
Se você está se sentindo sobrecarregado, mas não está completamente pronto para desistir, converse com seu médico sobre fazer uma pausa . Você pode estar preocupado que atrasar o tratamento irá reduzir suas chances de sucesso, mas isso nem sempre é verdade. Além disso, às vezes sua saúde mental é mais importante.
Passo 9-A: Plano para uma gravidez saudável
Se o tratamento for bem sucedido e você engravidar, a clínica de fertilidade provavelmente irá monitorá-lo nas primeiras semanas da gravidez, e você pode precisar continuar com alguns tratamentos hormonais ou injeções.
Dependendo da causa de sua infertilidade, e se você conceber múltiplos , você pode precisar de um acompanhamento mais próximo durante a gravidez.
Gravidez após infertilidade não é o mesmo que uma gravidez "facilmente concebida". Até mesmo decidir quando dizer às pessoas que você está esperando pode ser estressante. Se você tem amigos inférteis, pode sentir culpa de um sobrevivente ou sentir que está deixando-o para trás.
Etapa 9-B: Decidir seguir em frente
Nem todos os casais inférteis conceberão. Se, em última instância, você não conseguir engravidar ou precisar interromper o tratamento por razões financeiras, pode ser doloroso. Se você é um desapontamento, certifique-se de ver um conselheiro ou participar de um grupo de auto-ajuda.
Fonte:
Danielle L. Herbert, Jayne C. Lucke, Annette J. Dobson. " > Resultados de nascimento após concepção espontânea ou assistida entre mulheres australianas inférteis com idade entre 28 e 36 anos: um estudo prospectivo, baseado em população. " Fertilidade e Esterilidade . Março de 2012 (Vol. 97, Edição 3, páginas 630-638, DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2011.12.033)