A incompatibilidade ABO raramente é grave, mas pode causar icterícia ou anemia
Depois de esperar nove longos meses para encontrar o bebê, pouco poderia ser mais agradável para os novos pais orgulhosos do que avaliar os ouvidos de quem ele tinha, cujo queixo com covinhas, cujos dedos eram extraordinariamente longos e finos. Mas e o tipo de sangue dele? Embora seja bom que a cor do cabelo de uma criança, digamos, seja diferente da de sua mãe (mesmo que ela esperasse secretamente herdar seus cachos loiros de morango), às vezes é uma história diferente se o tipo sanguíneo de uma criança não é diferente. o mesmo que sua mãe.
Nesse caso, ele poderia estar em risco de uma condição conhecida como incompatibilidade do tipo sanguíneo ABO, um tipo de doença conhecida como doença hemolítica do recém-nascido (HDN). (Outro exemplo de um HDN ocorre quando o sangue de uma mãe é Rh negativo e seu bebê é Rh positivo. Incompatibilidade de fator Rh é testada durante a gravidez; uma mãe grávida pode receber uma injeção para desviar problemas.)
No passado, um HDN (clinicamente conhecido como eritroblastose fetal) podia colocar a saúde do bebê em sério risco. na verdade, as HDNs foram uma das principais causas de morte de bebês novos. Agora que os pesquisadores médicos entendem melhor os mecanismos que causam HDNs, eles não são tão ameaçadores. Se você é uma nova mãe cujo tipo sanguíneo é diferente do seu, aqui está o que você precisa saber sobre a incompatibilidade ABO.
O ABC da Incompatibilidade ABO
As letras A, B e O referem-se aos quatro tipos sanguíneos - A, B, AB e O. O tipo sanguíneo é determinado com base em proteínas na superfície dos glóbulos vermelhos.
Essas proteínas são antígenos potenciais - substâncias que o sistema imunológico não reconhece. Para proteção, o sistema imunológico criará anticorpos para combater a proteína desconhecida. Esses anticorpos podem atravessar a placenta, onde eles quebram os glóbulos vermelhos do bebê depois que ela nasce.
A razão pela qual o tipo de sangue de um bebê não é sempre o mesmo que sua mãe é que o tipo de sangue é baseado em genes de cada pai.
Assim, por exemplo, uma mãe que é do tipo O e um pai do tipo A pode ter um filho do tipo A. A razão pela qual o bebê não teria sangue tipo O, como a mãe, é porque o gene para O é recessivo.
Nem todas as combinações não correspondentes de tipos sanguíneos são problemáticas. A incompatibilidade ABO só pode ocorrer se uma mulher com sangue tipo O tiver um bebê cujo sangue seja do tipo A, tipo B ou tipo AB. Se um bebê é do tipo O, não haverá problema com uma resposta imune negativa, porque as células do sangue do tipo O não têm antígenos desencadeantes da resposta imune.
Como a incompatibilidade ABO é tratada
O problema mais comum causado pela incompatibilidade ABO é icterícia . A icterícia ocorre quando há um acúmulo de uma substância vermelha-alaranjada no sangue chamada bilirrubina, produzida quando os glóbulos vermelhos do sangue se decompõem naturalmente. Se mais glóbulos vermelhos forem quebrados de uma vez do que o normal, a bilirrubina resultante irá depositar o tecido adiposo sob a pele, causando o tom amarelado da pele e o branco dos olhos, que são o sintoma revelador da icterícia.
Nem todo bebê com incompatibilidade ABO desenvolverá icterícia, e nem todo bebê com icterícia necessitará de tratamento extensivo. Dependerá de quanto a bilirrubina coleta no sangue do bebê.
Algumas crianças com icterícia leve melhoram sozinhas sendo alimentadas com mais frequência. Um aumento temporário das mamadas levará a um aumento dos movimentos intestinais, que é como o excesso de bilirrubina sai do corpo. Mães que amamentam podem precisar suplementar a dieta do bebê com uma fórmula por alguns dias, se amamentar sozinho não faz o truque.
Para crianças cuja icterícia é mais grave, a fototerapia ou terapia de luz é eficaz. A pele do bebê é exposta a ondas de luz que transformam a bilirrubina em uma substância que pode passar pelo sistema do bebê. O bebê será literalmente colocado sob a luz usando apenas uma fralda e manchas nos olhos moles.
Em vez de, ou além da fototerapia, um bebê com icterícia pode ser tratado com biliblanket, que usa fibras ópticas para quebrar a bilirrubina .
Em casos raros, um bebê com um HDN precisará ser tratado com um tipo de transfusão de sangue chamada de transfusão de troca. É quando uma porção do sangue de um bebê é substituída por sangue tipo O. E uma criança que se torna gravemente anêmica como resultado de um HDN pode precisar de uma transfusão mais tradicional, na qual ele recebe sangue extra para substituir o sangue perdido.
> Fontes:
Doenças do recém-nascido . 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders, 2012.
> Dean L. Grupos Sanguíneos e Antígenos de Células Vermelhas , "Doença Hemolítica do Recém-Nascido", Centro Nacional de Informações sobre Biotecnologia, 2005.