A infertilidade secundária é quando um casal teve pelo menos um filho, está tentando engravidar novamente, mas não engravida depois de pelo menos um ano de tentativas.
A infertilidade secundária pode ser confusa e incompreensível. Você não teve problemas para engravidar da última vez. Então, por que isso não está acontecendo agora?
Muitas pessoas acham que a infertilidade primária é mais comum que a infertilidade secundária.
A infertilidade primária é quando um casal nunca teve filhos e não pode conceber.
No entanto, a verdade é que os números são metade e meio.
De acordo com o Center for Disease Control, 11% dos casais que já têm um filho experimentam infertilidade secundária. Isso é aproximadamente 4 milhões de famílias ou cerca de metade de todos os casos de infertilidade.
Casais com infertilidade secundária podem estar mais propensos a adiar a busca de ajuda . Eles também podem descobrir que amigos, familiares e até mesmo médicos minimizam suas dificuldades de fertilidade.
Afinal, eles têm um filho. (Ou duas crianças, ou mais ...) Isso não é suficiente?
A verdade é que, se você está lutando pela criança número um, número dois ou número cinco, há ansiedade e pesar para confrontar. Lidar com a infertilidade secundária tem seus próprios desafios.
Você tem uma imagem do que você achava que sua família seria. Seu filho pode estar pedindo um irmão. E as causas médicas da infertilidade secundária não são menos difíceis de tratar e diagnosticar do que a infertilidade primária.
Causas
A infertilidade secundária é causada pelos mesmos problemas que levam à infertilidade primária.
Essas causas incluem:
- Infertilidade masculina devido à baixa ou ausente contagem de espermatozóides, problemas com a forma do esperma (também conhecida como morfologia do esperma), ou problemas com o movimento do espermatozóide (também conhecido como motilidade dos espermatozóides)
- Problemas com ovulação , seja ovulação irregular ou anovulação
- Trompas de falópio bloqueadas
- Endometriose
- Miomas
- Abortos recorrentes
- Problemas imunológicos (problemas com células natural killer ou anticorpos anti-espermatozóides)
- Muco cervical hostil
- Problemas com o endométrio
- Aderências ou cicatrizes uterinas
- Inexplicado
Cerca de um terço dos casos de infertilidade estão relacionados à infertilidade masculina, outro terço está relacionado à infertilidade feminina e outro terço está relacionado a problemas tanto no homem quanto na mulher ou permanecem inexplicáveis.
Por que não consigo conceber esse tempo?
Esta é a maior questão na mente daqueles que experimentam a infertilidade secundária.
A infertilidade secundária pode atacar quando ...
Você é mais velho : se você teve seu primeiro filho aos 35 anos e está tentando por um segundo aos 38 anos, sua fertilidade naturalmente diminuiu significativamente .
A idade é uma das principais causas de infertilidade secundária.
Você está com um novo parceiro : pode ser que seu novo parceiro tenha um problema de infertilidade não diagnosticado. Mas também é possível que um com crianças de um relacionamento anterior tenha desenvolvido um problema de fertilidade.
Qualquer situação pode ocorrer.
Um problema de fertilidade subjacente piorou : é possível que você sempre tenha endometriose, ou você sempre teve SOP subclínica. Talvez suas reservas ovarianas já estivessem em declínio, mas você não tinha ideia.
O tempo passou e as coisas pioraram. Acontece.
Você ganhou peso : a fertilidade é afetada pelo peso . Estar acima ou abaixo do peso pode causar problemas de ovulação nas mulheres e, possivelmente, afetar a saúde dos espermatozóides nos homens.
Novos pais freqüentemente ganham peso (em parte devido à gravidez, em parte pelo estresse e falta de sono). Isso pode ser o suficiente para levar você ao lado infértil.
Você tem um novo problema de saúde : talvez você ou seu parceiro tenham desenvolvido diabetes. Talvez ele esteja tomando medicação para pressão alta. Ou talvez você esteja sofrendo de depressão .
Qualquer uma dessas doenças pode afetar sua fertilidade ou exigir medicação que possa afetar sua fertilidade.
A última gravidez ou parto causou um problema de fertilidade : infecção pélvica ou múltiplos procedimentos de D & C podem causar aderências uterinas ou bloqueio das trompas de Falópio .
Se você teve uma cesariana, pode desenvolver tecido cicatricial, que pode afetar sua fertilidade.
Não há nenhuma razão clara para que esse momento seja diferente : muitas vezes, ninguém pode dizer por que sua questão específica de fertilidade não impediu você de conceber a última vez.
Há muito sobre fertilidade que não entendemos. Ninguém tem todas as respostas.
Quando você deve procurar ajuda?
Se você tem menos de 35 anos, você deve procurar ajuda se você não engravidar após um ano de tentativas.
Se você tem 35 anos ou mais, deve obter ajuda após seis meses.
Além disso, não importa quantos anos você tem, se você tiver dois abortos consecutivos, você deve obter ajuda.
Alguns casais acham que devem continuar tentando mesmo depois da passagem do ano. Eles não conceberam da última vez? Claramente, se eles continuarem tentando, eles serão bem-sucedidos desta vez. Certo?
Não!
Por favor, não adie a ajuda. Algumas causas de infertilidade pioram com o tempo. Atrasar a ajuda pode reduzir suas chances de sucesso na gravidez.
O fato de você engravidar no passado não garante que você vai engravidar por conta própria.
Infelizmente, não há garantias de fertilidade para ninguém.
Testando
O teste para infertilidade secundária é o mesmo que o teste para infertilidade primária. Tanto o homem quanto a mulher precisam ser verificados.
Talvez você esteja com um novo parceiro, e um de vocês teve um filho e o outro não. O parceiro “comprovadamente fértil” realmente precisa de testes de fertilidade?
A resposta é sim. Eles fazem.
Como mencionado acima, ter filhos não significa que você não pode experimentar infertilidade.
Tratamentos
Tratamentos para infertilidade secundária são os mesmos que para infertilidade primária. Os tratamentos podem incluir:
- Drogas de fertilidade , muitas vezes começando com a droga de fertilidade mais comumente prescrita Clomid
- Fármacos de fertilidade injetáveis, conhecidos como gonadotrofinas
- IUI
- FIV , às vezes em combinação com outras opções de reprodução assistida
- Cirurgia, geralmente cirurgia laparoscópica , para reparar trompas de falópio bloqueadas, ou para remover depósitos de miomas ou endometriose
Ao procurar uma solução para seus problemas de fertilidade, você pode ter amigos e familiares que não aprovam suas decisões.
Eles podem se perguntar por que você está "se esforçando tanto". Por que você não "simplesmente relaxa?" Aconteceu da última vez, isso vai acontecer novamente.
Esses amigos e familiares estão errados. Tenha certeza de que sua necessidade de tratamento é a mesma de alguém com infertilidade primária.
Não é uma "medida extrema" usar tratamentos médicos que podem ajudá-lo a ter a criança que você deseja.
Fontes:
Chandra A, Martinez GM, Mosher WD, Abma JC, Jones J. Fertilidade, planejamento familiar e saúde reprodutiva de mulheres americanas: Dados da Pesquisa Nacional de Crescimento Familiar de 2002. Centro Nacional de Estatísticas de Saúde. Vital Health Stat 23 (25). 2005. http://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_23/sr23_025.pdf
Infertilidade Secundária. RESOLVE: A Associação Nacional de Infertilidade. http://www.resolve.org/diagnosis-management/infertility-diagnosis/secondary-infertility.html