Testes Adicionais e Opções de Tratamento para Análise de Sêmen
Você teve uma análise de sêmen e seus resultados são considerados anormais. Talvez a sua contagem de espermatozóides seja baixa, ou talvez os resultados do teste tenham encontrado pouca mobilidade ou morfologia espermática . O que isto significa? Qual é o próximo?
Um resultado anormal não significa infertilidade masculina
A coisa mais importante a saber é que um resultado ruim não significa necessariamente que você é infértil.
Sua análise de sêmen pode ser afetada por doenças recentes, ansiedade durante o exame e vários outros fatores. O seu médico provavelmente solicitará um ou dois testes de acompanhamento para confirmar os resultados, para ver se os resultados anormais se repetem.
Também é importante lembrar que os resultados da análise do sêmen precisam ser considerados em conjunto. Em outras palavras, se o único resultado anormal é uma alta contagem de células brancas do sangue, mas outros parâmetros de sêmen são normais e não há outros sinais de infecção, então seus resultados podem, de fato, ser considerados normais.
Tipos de espermatozóides anormais e maus resultados da análise do sêmen
Antes de experimentar a infertilidade, você pode estar familiarizado apenas com a contagem de espermatozóides. Você provavelmente sabia que ter uma baixa contagem de espermatozóides é um problema. Você pode não ter conhecimento de muitas outras maneiras como o esperma ou o sêmen podem ser anormais.
Você pode ouvir esses termos usados para descrever os resultados da sua análise de sêmen:
Normozoospermia : quando todos os parâmetros espermáticos e sêmen medidos são normais.
Oligozoospermia : quando a contagem de espermatozóides é menor que o normal. Pode ainda ser descrito como oligozoospermia leve, moderada, severa ou extrema.
Astenozoospermia : quando uma porcentagem maior de movimento espermático não é normal, também conhecida como motilidade espermática anormal. Esperma normal deve se mover em uma direção progressiva.
Isto está em uma linha reta ou círculos muito maiores.
Teratozoospermia : quando uma grande porcentagem de espermatozóides tem uma forma anormal. A morfologia espermática é a forma do espermatozóide. Esperma normal deve ter uma cabeça oval com uma cauda longa. Os espermatozóides anormais podem ter uma cabeça de formato estranho, mais de uma cabeça ou mais de uma cauda.
Oligoastenoteratozoospermia : quando todos os parâmetros espermáticos são anormais. Em outras palavras, contagem de espermatozóides, movimento e forma são todos problemáticos.
Azoospermia : quando há zero espermatozóides no ejaculado.
Necrozoospermia : quando todos os espermatozóides estão mortos ou sem movimento.
Leucocitospermia : quando há uma contagem alta de glóbulos brancos no sêmen. Neste caso, os espermatozóides não são necessariamente anormais, mas o sêmen pode ser um problema. A contagem alta de glóbulos brancos pode indicar uma possível infecção.
Hipospermia : quando a ejaculação total é baixa, ou menos que 1,5 mililitros de fluido. Isso é menos de um terço de uma colher de chá.
Resultados da Análise do Sêmen e Fertilidade Potencial
Análise de sêmen intervalos normais e anormais são baseados em percentis. Em outras palavras, que porcentagem de homens teve esse resultado específico e passou a gerar um filho dentro de um ano. Sua saúde no sêmen pode ser considerada abaixo da média, mas você ainda pode ser capaz de conceber com esses números abaixo da média.
De fato, resultados normais em uma análise básica de sêmen não garantem necessariamente a fertilidade.
A análise de sêmen não é um teste de fertilidade , mas uma ferramenta usada para investigar possíveis causas de infertilidade. A baixa contagem de espermatozóides, por exemplo, não é um diagnóstico em si, mas um sintoma que só pode ser descoberto por meio da análise do sêmen. Há uma variedade de causas para baixa contagem de espermatozóides e, às vezes, uma causa nunca é encontrada. Se sua análise do sêmen mostrar baixa contagem de espermatozóides, o próximo objetivo do seu médico será investigar por que isso pode estar ocorrendo e o que pode ser feito para ajudar você e seu parceiro a ter um bebê.
Mais testes de fertilidade masculina
Como dito acima, seu médico vai querer repetir a análise do sêmen novamente.
Se você teve problemas para produzir uma amostra , seu médico pode sugerir isso por meio de relações sexuais, usando um preservativo especializado para a coleta de amostras de sêmen. (Não use camisinha normal! Pode matar o esperma, mesmo sem espermicida adicionado).
Para além da análise básica do sémen, dependendo dos resultados dos testes , o seu médico também pode pedir:
- Um exame geral por um urologista.
- Hemograma, especificamente para verificar os níveis hormonais, incluindo o hormônio folículo estimulante (FSH), testosterona, hormônio luteinizante (LH), estradiol e prolactina.
- Testes de análise de sêmen mais avançados, que podem incluir a análise de sêmen assistida por computador (CASE), teste de anticorpos antiespermatozóides, testes de DNA espermático, testes de hiposmótico e outros.
- Teste pós-coito (PCT), um teste que avalia o muco cervical da mulher após a relação sexual, para verificar se há esperma vivo e em movimento.
- Testes genéticos, para verificar se há distúrbios cromossômicos que podem causar infertilidade masculina
- Cariotipagem genética , especialmente se o aborto recorrente estiver ocorrendo
- Ultrassonografia transretal, escrotal ou renal
- Ressonância Magnética Pélvica ou Craniana (MRI)
- Exame de urina pós-ejaculatório (teste de urina) para verificar a ejaculação retrógrada
- Biópsia testicular
- Vasografia
E se os resultados ruins repetirem
Após testes adicionais, o seu médico pode recomendar o tratamento para melhorar a saúde do seu sémen. Isso pode incluir mudanças de estilo de vida, medicamentos ou cirurgia. Seu médico também pode recomendar tratamentos de fertilidade , como fertilização in vitro ou fertilização in vitro com ICSI . Outra possibilidade é que seu médico recomende considerar um doador de esperma.
Também é possível que seu médico recomende uma coisa e, se isso não funcionar, recomende outra coisa. O tratamento nem sempre é tão simples e rápido quanto gostaríamos. A fertilidade de seu parceiro também será levada em conta ao elaborar um plano de tratamento.
Se você estiver experimentando medicação, mudanças de estilo de vida ou cirurgia, é importante saber que a saúde de seu sêmen levará tempo para melhorar. Embora os espermatozóides possam parecer produzidos no momento da ejaculação, na verdade leva semanas para que o esperma se desenvolva dentro do sistema reprodutor masculino. É por isso que seu médico pode recomendar uma análise de sêmen de acompanhamento de três a quatro meses após o plano de tratamento ter sido colocado em prática.
Uma palavra de Verywell
Receber um diagnóstico de infertilidade masculina pode ser emocionalmente angustiante. Fale com o seu médico sobre os planos de tratamento recomendados. Não tenha medo de fazer perguntas. Quanto mais você souber, mais fácil será para você e seu parceiro tomar decisões informadas sobre o avanço.
> Fontes:
> Infertilidade: uma visão geral. Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva.
> Folha Informativa do Paciente: Teste de Diagnóstico para Infertilidade de Fator Masculino . Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva.
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka e Ashok Agarwal. "Uma atualização sobre a avaliação clínica do homem infértil." Clínicas (São Paulo) . 2011 abril; 66 (4): 691-700. doi: 10.1590 / S1807-59322011000400026.