O que significa, o que é normal, o que não é
Definição Rápida: A definição de motilidade é a capacidade de um organismo ou fluido se mover. A motilidade espermática refere-se ao movimento e natação do espermatozóide.
A baixa motilidade dos espermatozóides significa que os espermatozóides não nadam adequadamente, o que pode levar à infertilidade masculina . A motilidade dos espermatozóides pobres também é conhecida como astenozoospermia.
Por que o espermatozóide nada?
Os espermatozóides são células móveis. Isso significa que elas são células que se movimentam.
Isso é importante quando se trata de engravidar.
Normalmente, quando um homem e uma mulher têm relações sexuais vaginais, o homem ejaculará o sêmen perto do canal cervical, no final do canal vaginal.
Enquanto isto é onde você quer que o sêmen esteja se você estiver tentando engravidar , qualquer sêmen ejaculado perto da área vaginal pode tecnicamente subir até o canal vaginal e até o colo do útero.
O sêmen também pode entrar no canal vaginal sem ejaculação, do que é conhecido como pré-ejaculado. Esta é uma pequena quantidade de fluido semelhante ao sêmen que sai da uretra quando um homem é sexualmente excitado. (É por isso que o "método pull out" não funciona para evitar a gravidez.)
Os espermatozóides são programados para nadar de uma forma que, esperamos, chegue ao seu destino final: o óvulo ovulado .
Enquanto o óvulo é movido do ovário para a trompa de Falópio por pequenas projeções em forma de cabelo chamadas cílios, o próprio ovo não nada.
É mais ou menos flutua para dentro e através das trompas de falópio com a ajuda dos cílios.
O esperma, por outro lado, se move. Eles devem nadar do canal cervical para dentro e através do útero e, eventualmente, para dentro da tuba uterina. É onde eles encontrarão um óvulo ovulado.
Pesquisa descobriu que leva esperma entre 2 e 10 minutos para alcançar as trompas de falópio.
Uma vez lá, o espermatozóide deve fertilizar o óvulo, o que também requer movimento.
Motilidade dos espermatozóides no contexto da saúde geral do sêmen
A motilidade é apenas uma medida da saúde do esperma (e do sêmen). Outros fatores considerados durante uma análise de sêmen incluem:
- Volume de sêmen (em mililitros, ou quanto ejacular há)
- Contagem total de espermatozóides (33 a 46 milhões de espermatozóides em média)
- Concentração de espermatozóides (quantos espermatozóides estão em um ml de ejaculado)
- Vitalidade (porcentagem de espermatozóides vivos)
- Morfologia espermática (a forma do espermatozóide)
- Tempo para liquefação (a ejaculação é espessa quando é liberada e depois se liquefará em 20 a 30 minutos)
- PH do sêmen (o sêmen que é muito ácido pode matar o esperma)
- Glóbulos brancos (uma contagem muito alta pode indicar infecção)
No quadro geral da saúde do sêmen masculino, se a motilidade é um problema, as chances de gravidez espontânea são melhores do que se outros problemas estivessem presentes.
Medidas de motilidade em uma análise de sêmen
A motilidade pode ser avaliada em uma análise de sêmen das seguintes maneiras:
Porcentagem de mobilidade : que porcentagem de todo o espermatozóide de um único ejaculado está se movendo.
Concentração motora percentual : qual a porcentagem de espermatozóides que estão se movendo em uma medida de sêmen, geralmente apresentada como milhões de células por mL.
Contagem total de espermatozóides móveis (TMSC) : quantos espermatozóides estão nadando em um único ejaculado. Este número mostrou ser mais relevante para o prognóstico da fertilidade masculina.
Velocidade média do trajeto (VAP) : a velocidade que os espermatozóides estão se movendo, medidos em mícrons por segundo (μm / s.)
Motilidade Progressiva, Motilidade Não-Progressiva e Motilidade Total
Não é importante apenas quantos espermatozóides estão se movendo, mas também como eles se movem.
A motilidade progressiva se refere aos espermatozóides que nadam em uma linha quase reta ou em círculos muito grandes.
A motilidade não progressiva refere-se aos espermatozóides que se movem, mas não avançam progressivamente ou nadam em círculos muito apertados.
Por exemplo, um espermatozóide que apenas vibra no lugar seria considerado não progressivo. Um espermatozóide que ziguezagueia, mas avança a progressão, seria considerado progressivo.
A motilidade progressiva é necessária para que os espermatozóides possam nadar até o trato reprodutivo feminino.
Motilidade total refere-se à porcentagem de espermatozóides que faz qualquer tipo de movimento. Este movimento pode incluir movimento não progressivo.
Quantos espermatozóides devem nadar adequadamente
Em um homem com fertilidade normal, uma ejaculação de sêmen pode conter mais de 39 milhões de espermatozóides. Nem todos esses espermatozóides, no entanto, devem ser completamente saudáveis.
Quando se trata de motilidade dos espermatozóides, para uma amostra de ejaculação ser considerada normal, pelo menos 40% dos espermatozóides devem estar móveis ou em movimento. Isso pode incluir movimento não progressivo.
Pelo menos 32% dos espermatozóides devem apresentar mobilidade progressiva.
Um diagnóstico de baixa motilidade espermática é geralmente feito com base na porcentagem de espermatozóides móveis. No entanto, pesquisas descobriram que a contagem total de espermatozóides móveis é uma medida mais relevante.
Uma contagem total de espermatozóides móveis acima de 20 milhões é considerada normal. Menor que 5 milhões é pobre motilidade espermática. Menos de 1 milhão é uma fraca motilidade espermática.
O que afeta a motilidade dos espermatozóides
A motilidade dos espermatozóides pode ser afetada por várias coisas. Normalmente, quando a motilidade dos espermatozóides é ruim, há outros problemas encontrados na saúde do esperma.
Por exemplo, homens com baixa motilidade espermática também podem ter baixa contagem de espermatozóides ou baixa morfologia espermática (ou forma de espermatozóide). Os espermatozóides que não são formados adequadamente não podem nadar adequadamente.
A motilidade dos espermatozóides pode ser prejudicada pela exposição a produtos químicos , doenças, exposição ao calor ou ao frio, maus hábitos de saúde, como tabagismo , ou anormalidades do aparelho reprodutor masculino, como a varicocele .
A mobilidade deficiente dos espermatozóides também pode ocorrer se um homem tiver atividade sexual pouco frequente. Neste caso, se o primeiro ejaculado coletado apresentar pouca mobilidade, um segundo ejaculado coletado logo após deve ser melhor.
> Fontes:
> Hamilton JA1, Cissen M2, Brandes M3, Smeenk JM4, Bruin JP2, Kremer JA3, Nelen WL3, Hamilton CJ2. “Contagem total de espermatozóides móveis: um melhor indicador da gravidade do fator de infertilidade masculina do que o sistema de classificação de espermatozóides da OMS. Hum Reprod. 2015 maio; 30 (5): 1110-21. doi: 10.1093 / humrep / dev058. Epub 2015 mar 18.
> Rouge, Melissa. Motilidade espermática. http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/reprod/semeneval/motility.html
> Manual de Laboratório da OMS para o Exame e Processamento de Espermatozóides Humanos. Quinta edição. http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241547789_eng.pdf