O que você encontrará em suplementos de fertilidade e como decidir se deve tomar um
Vitaminas e suplementos de fertilidade podem ser encontrados em toda a Internet, com materiais de marketing que são difíceis de ignorar. As promessas feitas são freqüentemente muito maiores do que as evidências que estão por trás delas. Isso não quer dizer que algumas vitaminas da fertilidade não sejam úteis e potencialmente úteis, mas deve-se proceder com cautela e entender que nem todos os suplementos são inofensivos.
Idealmente, você deve obter as vitaminas e nutrientes de que precisa através da dieta e da exposição solar saudável (para a vitamina D), mas e se você não o fizer?
"O estilo de vida moderno pode se beneficiar da suplementação dietética", explica o Dr. Kevin Doody, um endocrinologista reprodutivo em Dallas, Texas. Dito isso, “ Produtos comerciais estão disponíveis, mas não há dados para recomendar uma formulação em detrimento de outra para melhorar a capacidade reprodutiva”.
No entanto, suplementos de fertilidade geralmente vão além de vitaminas. Alguns contêm antioxidantes, hormônios ou outras substâncias que podem aumentar a fertilidade feminina ou masculina. (A evidência para essas melhorias é freqüentemente fraca.) Alguns suplementos contêm remédios à base de plantas. Algumas ervas podem interagir perigosamente com medicamentos prescritos e até mesmo alguns medicamentos para fertilidade. Cuidado deve ser tomado aqui.
Fale sempre com o seu médico antes de iniciar qualquer tratamento alternativo . Se você está pensando em começar um suplemento de fertilidade, aqui está o que você deve saber primeiro.
O problema com suplementos
Por entre US $ 30 e US $ 50, você pode tomar um suplemento "natural" sem receita médica e melhorar sua fertilidade sem medicamentos controlados. Ou você pode melhorar as chances de tratamento . Você já está gastando centenas ou milhares (ou dezenas de milhares) de dólares em medicamentos de fertilidade , IUI ou fertilização in vitro - é fácil justificar gastar mais US $ 40.
É disso que os fabricantes de suplementos esperam vendê-lo. Mas essas promessas são legítimas? É complicado. Muitos dos problemas com suplementos de fertilidade não são exclusivos do mercado que tenta conceber. O FDA não regulamenta os suplementos tão estritamente quanto os medicamentos convencionais.
Por exemplo, você provavelmente já viu escrito em pacotes de suplementos e sites desta linha: “Esta declaração não foi avaliada pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. Este produto não se destina a diagnosticar, tratar, curar ou prevenir qualquer doença ”. Essas palavras geralmente são escritas logo abaixo de alegações de saúde impressionantes. Deixando um para perguntar: são as afirmações verdadeiras ou não?
Considere a coenzima Q10. Os suplementos de fertilidade que contêm esse ingrediente costumam dizer que é útil que as mulheres com mais de 40 anos “melhorem a qualidade dos ovos”. Eles podem não dizer isso diretamente, mas a implicação é que ele pode superar o declínio da fertilidade relacionado à idade . " Estudos com ratos sugeriram que a suplementação com coenzima Q10 pode melhorar a qualidade do ovo e tamanho da ninhada em camundongos mais velhos", explica o Dr. Doody. “A coenzima Q10 é uma substância naturalmente produzida envolvida na produção de energia dentro das células, mas essa molécula pode ser produzida inadequadamente à medida que envelhecemos.”
Parece ótimo, mas há uma ressalva na pesquisa: "Nenhum estudo humano foi feito para confirmar a melhoria na qualidade dos ovos com a suplementação de CoQ10", diz o Dr. Doody. “Mas este suplemento é relativamente barato e é improvável que seja prejudicial. "
Outro problema com suplementos em geral: eles podem ou não conter o que eles dizem conter. Estudos sobre suplementos e vitaminas descobriram que o produto nem sempre corresponde ao rótulo. (Esses estudos foram sobre suplementos em geral, não fertilidade em particular.) Legalmente, os fabricantes são obrigados a garantir que o que está listado é o que você obtém. Mas sem ninguém verificar, você não pode ter certeza.
Os suplementos são seguros?
Outro problema com todos os suplementos e produtos vitamínicos: Natural não significa “seguro” ou sem efeitos colaterais. É possível overdose em algumas vitaminas. É possível ter uma reação adversa desconfortável e até mesmo perigosa aos remédios fitoterápicos.
Suplementos podem interagir com medicamentos prescritos e de venda livre. Em alguns casos, os suplementos podem tornar o efeito de uma droga mais fraco. Em outros casos, pode tornar o efeito mais forte.
Por exemplo, a erva de São João é usada para aliviar a depressão . Mas este remédio herbal "natural" pode causar pílulas anticoncepcionais a falhar e pode interagir perigosamente com drogas de saúde mental de prescrição.
Combinar suplementos juntos também pode causar problemas, pois as ervas podem interagir com outras ervas. Tomar vários suplementos pode levar a uma dose excessiva de vitaminas ou minerais. Por exemplo, o selênio é encontrado em muitos suplementos de fertilidade e é encontrado na maioria das pílulas de vitaminas diárias. A overdose de selênio pode ser perigosa.
Como você pode tomar suplementos sem a orientação de um médico (embora você deva conversar com seu médico primeiro!), Você pode nem estar ciente de que um tratamento alternativo que você está tentando pode prejudicá-lo.
O que você pode encontrar em suplementos de fertilidade
Cada suplemento é diferente, e é importante que você revise o rótulo cuidadosamente e fale com seu médico antes de começar qualquer coisa. Aqui estão alguns ingredientes de suplemento de fertilidade comumente encontrados.
(Nota: esta é uma breve visão geral e não entra em todos os possíveis efeitos positivos ou negativos).
- Vitaminas para fertilidade : As vitaminas que você pode encontrar em um suplemento de fertilidade incluem folato, zinco, vitaminas B, vitamina C, vitamina E, magnésio e selênio. O folato é necessário para prevenir deficiências congênitas, portanto suplementos que contenham folato podem ser essenciais, especialmente se você não consumir o suficiente em sua dieta ou se considerar que corre um risco maior de ter um filho com defeito do tubo neural. Muitos médicos prescrevem folato extra para pacientes com histórico de repetição de aborto espontâneo. O folato (também conhecido como ácido fólico) também pode desempenhar um papel importante na fertilidade masculina e na saúde dos espermatozóides.
- Antioxidantes: Os antioxidantes são encontrados em quase todos os suplementos de fertilidade, geralmente na forma de vitamina C, mas você também pode encontrar ingredientes antioxidantes como o chá verde, a melatonina e o ubiquinol. Algumas pesquisas descobriram que os antioxidantes podem ter um efeito positivo na saúde dos espermatozóides e, possivelmente, também na qualidade dos ovos. "Ubiquinol (a forma reduzida de CoQ10) é um antioxidante insuperável", diz o Dr. Doody. “Há algumas evidências de que a suplementação de CoQ10 pode melhorar a função espermática. Não se sabe se isso está relacionado à geração de energia melhorada dentro do espermatozóide ou às propriedades antioxidantes ”.
- Aminoácidos : Os aminoácidos são os blocos de construção das proteínas e são essenciais para a vida humana. Nossos corpos criam alguns amnioácidos por conta própria, mas outros devem ser recebidos através de dieta. Dois aminoácidos encontrados em suplementos de fertilidade são L-arginina e L-carnitina. L-arginina é dito para melhorar o fluxo sanguíneo para o útero e ovários. No entanto, um estudo descobriu que níveis mais elevados de L-arginina no fluido folicular foram associados com menos embriões e número de ovos recuperados durante o tratamento de fertilização in vitro. Acredita-se que a L-carnitina melhore a motilidade (movimento) e a morfologia dos espermatozóides (forma). Estudos sobre essas melhorias têm sido pequenos.
- Baga da árvore pura (vitex agnus-castus) : Às vezes referida como apenas vitex, a baga da árvore pura é um suplemento à base de plantas utilizado para a saúde reprodutiva feminina. Há evidências que apóiam seu uso na redução dos desconfortos pré-menstruais, como a sensibilidade mamária. Para a fertilidade, pensa-se regular ciclos irregulares e melhorar a ovulação , mas a pesquisa aqui é mais fraca.
- Coenzima Q10 (CoQ10): Como mencionado anteriormente, CoQ10 foi encontrado para melhorar a qualidade e quantidade de ovos em estudos com animais. Não há pesquisas atuais em humanos sobre esses efeitos ainda. Embora a CoQ10 não tenha sido muito estudada em mulheres, houve vários estudos em homens. CoQ10 pode melhorar a contagem de espermatozóides, movimento e forma.
- DHEA: Dehidroepiandrosterona é um hormônio criado pelas glândulas supra-renais. Mais comumente conhecido como DHEA, mulheres com baixa reserva ovariana podem se beneficiar do DHEA. Pesquisa descobriu que o tratamento com DHEA em mulheres com reservas ovarianas diminuídas pode melhorar as taxas de sucesso da gravidez durante o tratamento de fertilização in vitro . Não se sabe se as mulheres com reservas ovarianas normais podem se beneficiar do DHEA. Na verdade, a suplementação de DHEA pode elevar os níveis de andrógenos, levando a efeitos colaterais indesejados (como crescimento anormal de pêlos, ciclos irregulares e voz profunda) e, possivelmente, diminuição da fertilidade.
- Myo-inositol: Inositol é produzido pelo corpo humano e também é encontrado em alimentos, incluindo feijão, milho, nozes e frutas. Inositol é por vezes atribuído ao grupo de vitamina B, embora isso esteja em debate. No nível celular, o inositol parece ser essencial para a regulação da insulina , e a pesquisa sobre o mio-inositol como suplemento tem sido principalmente para mulheres com SOP . (A SOP está associada à resistência à insulina.) Uma pequena meta-análise de mio-inositol e SOP revelou que pode melhorar a ovulação e regular os ciclos menstruais. No entanto, não ficou claro se pode melhorar as taxas de gravidez.
- NAC (N-acetil-L-cisteína) : Também escrito como N-acetilcisteína, o NAC é uma variante do aminoácido L-cisteína. O NAC tem propriedades antioxidantes, pode prevenir certos tipos de morte celular e parece agir como um agente sensibilizador de insulina. A suplementação com NAC pode melhorar as taxas de ovulação, especialmente em mulheres com SOP. Algumas pesquisas descobriram que a combinação de NAC com Clomid pode ajudar as mulheres a superar a resistência ao Clomid , mas outros estudos não encontraram melhorias.
Os suplementos de fertilidade não substituem o tratamento de fertilidade
Você pode estar pensando em tentar suplementos antes de obter uma avaliação de fertilidade . Isso não é uma boa ideia. Atrasar um diagnóstico pode diminuir suas chances de sucesso no tratamento de fertilidade. (E suplementos de fertilidade não são tratamentos comprovados.)
Quaisquer que sejam os benefícios que você recebe de suplementos, espere que sejam modestos. Ninguém vai curar insuficiência ovariana primária com um suplemento. Você não vai trazer uma contagem de esperma quase zero ao normal com uma vitamina.
Uma palavra sobre comentários
Ao olhar para avaliações de vitaminas da fertilidade on-line, você provavelmente verá mais comentários positivos do que negativos. É importante lembrar que as pessoas são mais propensas a voltar e deixar um comentário se engravidarem do que se não o fizerem. Aqueles que não concebem apenas passarão para o próximo tratamento.
Além disso, especialmente se você estiver olhando para o site do fabricante, não pode ter certeza se as resenhas são todas de pessoas reais e quantas negativas não foram postadas.
As resenhas de leitura podem ser uma boa maneira de decidir se você quer comprar um livro ou alugar um filme. Mas não é uma boa medida se você deve tentar um suplemento.
Sinais de aviso que você deve seguir com cuidado
Enquanto a maioria das empresas que vendem suplementos de fertilidade estão honestamente tentando fornecer um produto bom a preços razoáveis, outros estão tentando enganá-lo . Há pessoas desonestas por aí que sabem como a desesperada fertilidade desafia os casais, e esperam que você lhes envie seu dinheiro sem muita hesitação.
Seja extremamente cauteloso se um suplemento de fertilidade:
- Faz mega promessas. Nenhum suplemento ou vitamina pode curar a infertilidade, e mesmo a fertilização in vitro não pode garantir que você engravide.
- Referências "cientistas" ou "médicos", mas não lista nomes. Sem um nome completo, você não pode ter certeza de que os especialistas que estão por trás dos suplementos existem. Não apenas os nomes dos especialistas devem ser claros, mas suas credenciais também devem ser listadas.
- Afirma ser comprovada em pesquisa, mas não lista a pesquisa em nenhum lugar . Sempre procure por solicitações de pesquisa em sites de terceiros, como o pubmed.com.
- O site contém erros de gramática ou ortografia incorretos . Descuidadamente juntos sites ou e-mails são sinais de alerta de fraude.
Uma palavra de Verywell
Fazer mudanças no estilo de vida para melhorar sua saúde e bem-estar pode aumentar suas chances de sucesso na gravidez e proporcionar uma sensação de poder . Tomar uma vitamina ou suplemento de fertilidade pode ser uma parte desse plano de ação, mas não está claro o quanto de diferença isso pode fazer.
Suplementos de fertilidade não são uma "cura" para a infertilidade, e você não deve adiar a avaliação da fertilidade. Algumas causas da infertilidade pioram com o tempo. Se você está tentando há 1 ano (ou 6 meses, se você tem mais de 35 anos), primeiro, faça ambos os parceiros serem testados. Em seguida, converse com seu médico sobre se o tratamento convencional é ou não retardado.
Fale com seu médico antes de iniciar qualquer suplemento, e certifique-se de que ele saiba o que você está tomando - mesmo que sejam apenas vitaminas - se estiver passando por tratamento de fertilidade. Não combine suplementos sem a orientação de um médico.
Além disso, a menos que seja instruído pelo seu médico, pare de tomar suplementos quando engravidar. A grande maioria dos suplementos não provou ser segura durante a gravidez. Você pode mudar para vitaminas pré-natais regulares nesse momento.
> Fontes:
> Agarwal R1,2, Shruthi R1, Radhakrishnan G1, Singh A1. “Avaliação da suplementação de dehidroepiandrosterona na reserva ovariana diminuída: um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. J Obstet Gynaecol Índia . 2017 de abril; 67 (2): 137-142. doi: 10.1007 / s13224-016-0941-8. Epub 2016 19 de setembro.
> Ahmadi S1, Bashiri R1, Ghadiri-Anari A2, Nadjarzadeh A1. "Suplementos antioxidantes e parâmetros seminais: Uma revisão baseada em evidências". Int J Reprod Biomed (Yazd) . 2016 dez; 14 (12): 729-736.
> Bódis J1, Várnagy A, Sulyok E, Kovács GL, Martens-Lobenhoffer J, Bode-Böger SM. “Associação negativa de produtos de metilação da L-arginina com o número de oócitos. Hum Reprod . Dezembro de 2010; 25 (12): 3095-100. doi: 10.1093 / humrep / deq257. Epub 2010 24 de setembro.
> Doody, Kevin J. MD. O Centro de Reprodução Assistida (CARE Fertility). Entrevista por email. 23 de junho de 2017.
> P1 J1, Psaroudakis D1, Savnur P1, P2 Bhide, Sabatini L1, Teede H3, Coomarasamy A4, Thangaratinam S5. "Inositol tratamento de anovulação em mulheres com síndrome dos ovários policísticos: uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados." BJOG . 24 de maio de 2017 doi: 10.1111 / 1471-0528.14754. [Epub ahead of print]
> Saha L1, Kaur S, Saha PK. “N-acetilcisteína na síndrome do ovário policístico resistente ao citrato de clomifeno: Uma revisão dos resultados relatados. J Pharmacol Pharmacother. 2013 Jul; 4 (3): 187-91. doi: 10.4103 / 0976-500X.114597.
> Thakur AS1, Littarru GP2, Funahashi I3, Painkara EUA4, Dange NS5, Chauhan P6. "Efeito da terapia com Ubiquinol em parâmetros de espermatozóides e níveis séricos de testosterona em homens inférteis Oligoasthenozoospermic." J Clin Diagn Res. 2015 setembro; 9 (9): BC01-3. doi: 10.7860 / JCDR / 2015 / 13617.6424. Epub 2015 1 de setembro.
> Qin JC1, Ventilador L2, Qin AP3. “O efeito da suplementação de dehidroepiandrosterona (DHEA) em mulheres com reserva de novatos diminuída (DOR) no ciclo de fertilização in vitro: evidências de uma meta-análise. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2017 Jan; 46 (1): 1-7. doi: 10.1016 / j.jgyn.2016.01.002. Epub 2016 19 de maio.