Ter uma gravidez saudável em seus 40 anos

by Robin Elise Weiss, PhD; Avaliado por Anita Sadaty, MD

Não há um momento perfeito para engravidar. Muitas pessoas, muitas vezes, têm sido informadas de que ter um bebê depois de 35 anos aumenta muitos riscos. Isso pode ter levado você a acreditar que não há muitas mães que tenham bebês depois desse momento. A verdade é que muitas mulheres estão tendo bebês na faixa dos 40 anos.

Quantas mulheres têm bebês em seus 40 anos?

Você pode se surpreender ao saber que não só as mulheres têm bebês na faixa dos 40 anos, mas a taxa de mulheres que têm bebês nesta década de vida tem aumentado por décadas.

O último ano, temos dados para nos mostra o maior número de mulheres, cerca de 11 bebês para cada 1.000 mulheres na faixa etária de 40 a 45 anos e um pouco menos para 46 mais.

Em geral, a taxa de natalidade está em declínio, mas essa categoria de idade está contrariando a tendência. Isto significa que é muito provável que encontre outras mães da sua idade na sua classe de parto, grupos de pré-natal e círculos parentais.

Ficando Grávida em Seus 40 Anos

Uma das maiores barreiras para uma gravidez em seus 40 anos é a sua fertilidade . Certamente, há mulheres que não têm problemas para engravidar em seus 40 anos. Embora estatisticamente falando, você é menos provável que engravide e mais provável que necessite da ajuda de tratamentos de fertilidade quanto mais velho você é quando você está tentando engravidar. Cerca de um terço das mulheres com mais de 35 anos vai procurar a ajuda de um especialista em fertilidade , e esse número aumenta com a idade - metade das mulheres que tentam engravidar aos 40 anos vai fazê-lo.

Também é importante notar que a idade do seu parceiro afeta a saúde da sua gravidez.

Tratamentos de fertilidade podem significar muitas coisas para muitas pessoas. Pode significar qualquer coisa, desde engravidar enquanto toma medicamentos orais e ter relações sexuais regulares para usar óvulos doados e tentar engravidar com fertilização in vitro (FIV).

Em geral, após os 35 anos de idade, se você não engravidou depois de 6 meses de intercurso oportuno sem controle de natalidade, você deve procurar a ajuda de um especialista em fertilidade.

Uma coisa de particular interesse será o fornecimento e a qualidade de seus ovos. O número de ovos e a saúde desses ovos diminui quanto mais você envelhece. Existem testes que o seu médico pode fazer para estimar o nível de sustentação dos seus ovos, e isso faria parte dos testes de fertilidade .

Suas chances de engravidar sem ajuda da fertilidade em seus 30 anos são de cerca de 75% em qualquer ciclo. Esse número é de cerca de 50% em seus primeiros 40 anos e cai para apenas um ou dois por cento quando você tem 43 anos.

As chances de ter gêmeos em seus 40 anos

Uma coisa que é mais comum em mulheres grávidas na década de 40 é a chance de ter múltiplos , incluindo gêmeos. Embora possa ser fácil atribuir aos tratamentos de fertilidade, também há um aumento natural nas taxas de gestações múltiplas, mesmo sem o uso de medicamentos ou tratamentos de fertilidade. Isso é algo para se ter em mente quando você planeja engravidar.

Ficar grávida em seus 40 anos

Toda gravidez traz o risco de aborto e esse risco aumenta com a idade.

Parte desse risco em seus 40 anos é que você está mais propenso a ter uma condição crônica neste momento da sua vida do que anteriormente.

Uma condição crônica como diabetes, pressão alta ou doença da tireoide pode complicar sua gravidez e potencialmente aumentar os riscos de aborto espontâneo e perda de gravidez, incluindo natimortos. Esta é uma das razões pelas quais o cuidado pré-concepcional é muito importante.

Ao se reunir com seu médico antes da gravidez, você pode minimizar esses riscos obtendo uma condição crônica sob controle. Você também pode fazer uma revisão de medicamentos para ver quais medicamentos você está tomando seriam compatíveis com a gravidez.

Você pode encontrar novos medicamentos para mudar e ter tempo para garantir que eles trabalhem para você antes de tentar uma gravidez.

Há também simplesmente um risco maior de aborto por questões genéticas. Quanto mais idoso você ficar, maior a probabilidade de ter um problema genético, o que significa que a taxa de aborto é maior.

O corpo muda em seus 40 anos

Gravidez certamente muda seu corpo. As mulheres que tiveram gravidezes mais cedo em suas vidas e mais tarde em suas vidas são rápidas em admitir que uma gravidez na faixa dos 40 anos costuma ser mais desafiadora do que uma gravidez na casa dos 20 ou 30 anos.

Um dos maiores riscos para o seu conforto com uma gravidez de meia idade será o seu nível geral de condicionamento físico. Alguém que tem sido muito ativo e tem poucas dores diárias e dores, em geral, é mais provável que tenha um curso razoavelmente normal com sintomas físicos relacionados à gravidez . Se você é alguém que começou a sentir a atração da meia-idade e tem dores e aflições comuns, você pode descobrir que alguns dos sintomas físicos de uma mulher grávida em mudança são mais complicados para você.

A boa notícia é que, se você já está se exercitando, geralmente não há motivo para parar. Um programa saudável de exercícios pode ajudá-lo a ter uma gravidez segura e fácil. O seu médico ou parteira pode aconselhá-lo sobre as alterações que precisa fazer nos seus treinos agendados.

Tenha em mente que a mudança é uma maneira de aliviar o estresse e a tensão da gravidez em seu corpo. Mesmo se você é novo ou mais novo para exercer, existem coisas que você pode fazer para colher os benefícios. Natação, caminhada e ioga são três coisas que muitos praticantes recomendam para mulheres que não se exercitaram muito antes da gravidez ou para mulheres que estão tendo alguns contratempos nos horários de treino.

As mudanças emocionais da gravidez em seus 40 anos

Gravidez altera sua emoção através de hormônios. As mudanças de humor que podem acompanhar a gravidez são bem conhecidas. Isso não deve ser muito diferente devido à idade. Embora, como mulher mais madura, você provavelmente tenha algo que seus colegas mais jovens não têm - a capacidade de lidar com essas mudanças de maneira mais eficaz.

Algumas das coisas que podem levar a irritabilidade emocional na gravidez cercam finanças e relacionamentos. Embora a idade certamente não seja uma cura para todos esses problemas, é provável que você tenha mais chances de se estabelecer em um relacionamento e / ou ser financeiramente mais seguro. Isso pode significar que um pouco do estresse que muitos jovens sentem em encontrar uma casa ou um emprego estável é algo com o qual você pode não estar lidando neste estágio do jogo. Embora seja importante lembrar que a gravidez pode ser estressante, mesmo quando sua vida parece estar no caminho certo.

Encontrar outras mulheres que estão perto da sua idade e estão tendo bebês pode proporcionar um grande benefício. Enquanto você pode ser uma das mães mais velhas no grupo de jogo, você não estará sozinho. Faça amizade com outras mães mais velhas, além de outras mães. Isso ajudará você a ter alguém com quem compartilhar seus problemas específicos.

Estabilidade financeira com gravidez em seus 40 anos

Uma das principais razões pelas quais as mulheres dizem que adiaram ter filhos até os 40 anos é garantir que elas sejam financeiramente estáveis. Isso pode significar coisas diferentes para pessoas diferentes.

Talvez você tivesse um emprego que exigisse muitas viagens quando fosse mais jovem. Talvez você quisesse atingir um certo nível em sua empresa antes de sentir que poderia ter um bebê. Também pode haver um certo nível de status financeiro que você deseja conseguir primeiro - uma casa, um fundo de faculdade, uma certa quantia em sua conta de aposentadoria. Há muitas razões pelas quais você pode ter atrasado a gravidez intencionalmente.

Os riscos da gravidez em seus 40 anos

Gravidez em seus 40 anos é potencialmente mais complicada. Quanto mais saudável você estiver no início, menos probabilidades de sofrer complicações, mas mesmo mulheres saudáveis que fazem todas as coisas certas podem ter complicações na gravidez.

Complicações de uma gravidez em seus 40 anos podem incluir um risco aumentado de:

Conversar com seu médico ou parteira sobre seu histórico médico em combinação com um exame físico e um atendimento pré-natal consistente pode ajudar a não apenas atenuar alguns dos riscos, mas também pode ajudar a identificar uma complicação precocemente, caso ocorra.

Este heads-up quando uma complicação está começando é muito benéfico para a saúde da sua gravidez e do bebê. Você pode ganhar tempo para tratamento médico adicional que pode prevenir ou retardar a complicação. Um exemplo pode ser que quanto mais cedo você diagnosticar trabalho de parto prematuro, mais fácil será parar. Isso também permite que você considere tratamentos para acelerar a maturação dos pulmões do bebê, se ele nascer cedo.

Também é extremamente importante que você perceba que um risco maior de ter uma complicação não é o mesmo que dizer que você terá absolutamente uma complicação.

Problemas genéticos da gravidez em seus 40 anos

Testes genéticos são cada vez mais comuns em mulheres grávidas de todas as idades. O número de testes de rastreio que estão agora disponíveis mudou a forma como usamos testes genéticos.

No entanto, em seus 40 anos, o rastreamento e o teste genético são algo que se torna ainda mais proeminente. Segundo a Sociedade Nacional de Síndrome de Down, uma mulher aos 40 tem uma chance em 100 de dar à luz um bebê com síndrome de Down, ou uma chance de 1%. Esse número salta para um em 10 ou 10 por cento aos 49 anos.

Exames genéticos serão oferecidos durante as consultas de pré-natal. Os resultados do teste são apresentados de uma forma que lhe diria sobre a probabilidade de o seu bebé nascer com um problema genético em comparação com a sua idade. Sua triagem pode dizer que seus exames de sangue indicam que o risco de ter um filho com síndrome de Down é de um em 200 para esta gravidez. Isso seria considerado uma triagem negativa porque seu risco real era melhor que seu risco estatístico (um em 100 para uma mulher aos 40 anos).

Se o seu teste dissesse que esta gravidez teve uma chance em 80 de resultar em um bebê com síndrome de Down, este é considerado um teste positivo. Isso significa que seu risco de dar à luz um bebê com síndrome de Down é maior do que seu risco estatístico. O rastreio genético não diz com certeza que o seu bebé tem um problema genético, apenas calcula os riscos em comparação com o seu grupo etário.

A triagem genética é ótima para algumas famílias porque não representa riscos para a mãe ou para o bebê durante o procedimento. Pode ajudá-lo a decidir se o teste genético é mais apropriado para sua família. O teste genético fornece uma imagem precisa da genética do seu bebê e um diagnóstico. O trade-off é que existe um risco potencial para o seu bebê da amniocentese ou da amostragem das vilosidades coriônicas (CVS).

Trabalho e nascimento em seus 40 anos

Com engravidar e ficar grávida fora do caminho, é hora de pensar em ter o bebê. A notícia é semelhante - o trabalho de parto tem um risco maior de ser mais complicado e resultar em mais complicações para você. Uma boa notícia é que, se este não é o seu primeiro filho, o risco de parto prematuro e parto é menor do que o de uma mãe tendo seu primeiro filho com mais de 40 anos.

O que torna o trabalho de parto e o parto mais complicado em seus 40 anos é, em grande parte, a sua saúde. Uma mulher que tem uma condição crônica é mais propensa a ter complicações do que uma mulher que não sofre. Embora as condições crônicas sejam apenas uma peça do quebra-cabeça.

Parte do que está acontecendo é que existe uma crença mental sobre mães mais velhas que também pode aumentar os riscos de alguns desfechos, como indução do trabalho de parto ou parto cesáreo . Isso é algo que você vai querer conversar com seu médico ou parteira. Encontrar um profissional com experiência em parto com mães mais velhas pode ser útil. Sua atitude também é importante. Usando afirmações positivas da gravidez pode ser útil para lembrar-se sobre seus objetivos para esta gravidez.

É mais provável que você seja induzido por complicações relacionadas à gravidez ou por preocupação com a gravidez contínua. A taxa de parto por cesárea para uma mulher na faixa dos 20 anos é de aproximadamente 26%, e esse número dobra para 52% para mulheres acima de 40 anos. Isso não quer dizer que você será absolutamente induzido ou terá uma cesariana, mas simplesmente que é mais provável. Sua saúde, sua escolha de praticante, um pouco de sorte, e as escolhas que você faz em torno de sua gravidez, tudo isso vai funcionar.

Saúde do bebê após a gravidez em seus 40 anos

A principal coisa que a maioria das pessoas está preocupada é a saúde do bebê. Enquanto um bebê resultante de uma gravidez em seus 40 anos é mais provável que tenha algumas complicações, a boa notícia é que, com bons cuidados, olhos atentos e tecnologia moderna, a grande maioria desses bebês nasce saudável. Novamente, é importante ter em mente que um aumento do risco de uma complicação não é o mesmo que ter essa complicação garantida.

Uma palavra de Verywell

Embora existam certamente alguns desafios a superar em seus 40 anos quando se trata de engravidar e ter um bebê, você não está sozinho. O número de mulheres que estão tendo bebês nessa idade está aumentando. Com o pré-natal adequado, as chances de você ter um bebê saudável ainda são grandes. Tome isso no coração e aproveite sua gravidez o máximo que puder.

> Fontes:
Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. Ter um bebê depois dos 35 anos. FAQ060. 2015

> Bayrampour H, Heaman M, Duncan KA, S. resistente. Idade materna avançada e percepção de risco: um estudo qualitativo. Parto de gravidez BMC. 2012 19 de setembro, 12: 100. doi: 10.1186 / 1471-2393-12-100.

> Lisonkova S, Janssen PA, Sheps SB, Lee SK, Dahlgren L. O efeito da idade materna sobre os resultados adversos do nascimento: a paridade importa? J Obstet Gynaecol Can. Jun 2010; 32 (6): 541-8.

> Lisonkova, S., Potts, J., Muraca, GM, Razaz, N., Sabr, Y., Chan, W.-S. e Kramer, MS (2017). Idade materna e morbidade materna grave: um estudo de coorte retrospectivo de base populacional. PLoS Medicine, 14 (5), e1002307. http://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002307

> Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, et al. Nascimentos: Dados finais para 2015. Relatório nacional de estatísticas vitais; v. 66, n ° 1. Hyattsville, MD: Centro Nacional de Estatísticas de Saúde. 2017.

> NDSS. Sem data. Incidências e idade materna. Sociedade Nacional de Síndrome de Down. Último acesso em 30 de junho de 2017.