O sapinho é um problema comum de amamentação . Embora você possa cuidar de alguns problemas de amamentação por conta própria, esse não é um deles. O sapinho é uma infecção e precisa de tratamento. Se você notar qualquer um dos sinais ou sintomas de aftas listados abaixo, e você acha que você ou seu bebê têm aftas, ligue para o seu médico e para o médico do seu bebê imediatamente.
Com o tratamento, você e seu bebê estarão se sentindo melhor e voltando à sua rotina normal de amamentação em pouco tempo.
Mas, se você deixá-lo ir, sapinho pode levar a mamilos muito doloridos, rachados e danificados , uma greve de enfermagem , ou desmame precoce. Também pode se espalhar para outros membros da sua família.
Visão geral
O sapinho é uma infecção por fungos (fungos) que cresce e se espalha em ambientes quentes, úmidos e escuros. É causada pelo crescimento excessivo de um tipo de fungo chamado Candida albicans (também conhecido como Monilia, candidíase ou candidíase ). Candida é normalmente encontrada em e em seu corpo. Geralmente não causa nenhum dano porque também há boas bactérias no seu corpo que mantêm a levedura sob controle. No entanto, quando há uma mudança no equilíbrio saudável de bactérias e leveduras, a Candida pode crescer e causar problemas.
O equilíbrio natural de bactérias e leveduras em seu corpo pode ser afetado pelo uso de antibióticos. Se você ou seu bebê precisarem tomar um antibiótico para combater uma infecção, ele também pode matar algumas das boas bactérias do corpo.
Quando há menos bactérias saudáveis, deixa uma abertura para o fermento crescer.
Você também é mais propensos a desenvolver aftas em seus seios e mamilos, se você tende a ter infecções fúngicas vaginais. Você pode estar propenso a infecções fúngicas se você tem diabetes ou você usa pílulas anticoncepcionais. Além disso, se suas mamas vazam leite materno e você usa protetores de mama , as compressas quentes e úmidas contra a pele podem proporcionar outra oportunidade para o fermento crescer.
Sinais e sintomas
O sapinho pode aparecer nos seus seios ou na boca do bebê. Se, de repente, a amamentação se tornar muito dolorosa para você , ou se o seu bebê se tornar exigente e se recusar a amamentar, verifique os sinais e sintomas de aftas:
- Dor nos seios e mamilos : O sapinho pode causar dor severa nos mamilos. Se você sentir ardor, coceira, formigamento ou dor aguda no peito, ou uma dor profunda no peito, você pode ter candidíase.
- Inflamação (inchaço): Se seus mamilos e aréola estão inchados e muito vermelhos, isso pode indicar uma infecção por fungos.
- Irritação dos mamilos: Sapinhos podem fazer seus mamilos parecerem brilhantes ou escamosos, ou você pode ver pequenas bolhas ou manchas brancas na pele ao redor dos mamilos.
- Erupção das fraldas: uma infecção por fungos no traseiro do seu bebê parece uma erupção vermelha e irregular. Uma erupção de fralda fúngica é um dos sintomas de candidíase.
- Irritação na boca do seu bebê : Se o seu bebê tem aftas em sua boca, você pode não ver nada. Mas, às vezes, o sapinho aparece como manchas brancas na boca do bebê ou um revestimento branco na língua do seu bebê.
Amamentar se você tiver aftas
Se você acha que tem aftas, ou acabou de ser diagnosticado, pode estar nervoso com a amamentação. É normal ficar preocupado e com um pouco de medo de espalhar uma infecção para o seu bebê.
Mas quando você percebe que tem, seu filho já foi exposto e provavelmente também o tem. Ou pode ser que seu bebê tenha recebido primeiro e entregue a você. O que isso significa para a amamentação?
Você pode continuar amamentando se tiver aftas. É seguro. No entanto, pode haver alguns problemas que você terá que enfrentar. Sapinhos na boca do seu bebê podem tornar isso doloroso para ela. Seu bebê pode ser muito exigente e se recusar a amamentar. Para você, seus mamilos e seus seios podem doer muito. Se você pode tirar a dor, você deve continuar a amamentar. Se você precisa dar um tempo aos seus seios enquanto está em tratamento, pode bombear para manter o leite materno até se sentir bem o suficiente para amamentar novamente.
Seu leite materno expresso
Mesmo que seja bom amamentar o seu bebê quando você tem sapinho, você não deve coletar o leite materno para armazenar . Candida pode viver em seu leite materno, e mesmo se você congelar o leite, ele não vai matá-lo. Espere até que você termine o tratamento completo e não tenha mais nenhum sintoma de aftas antes de começar a coletar e congelar o leite para armazenamento novamente.
Tratamento
Candida cresce e se espalha rapidamente, por isso pode ser difícil se livrar dele. Fermento pode facilmente se espalhar para outros membros da família também. Se você acha que você e seu bebê têm aftas, você precisa ser tratado em conjunto. Ligue para o seu médico e o médico do seu bebê para que você possa ser diagnosticado e tratado rapidamente e siga este conselho:
- Use Medicamentos: Você e seu bebê devem ser tratados com medicação se algum de vocês mostrar sintomas de candidíase. Para uma lista de medicamentos, veja abaixo.
- Lave as mãos: Uma boa técnica de lavagem das mãos evita a disseminação de muitas infecções, incluindo aftas. Lave as mãos antes e depois de tocar nos seios , depois de usar o banheiro e depois de trocar a fralda do seu bebê.
- Lave seus seios: Mantenha seus seios e mamilos limpos e secos . Depois de amamentar, lave os mamilos com água ou uma solução de vinagre (uma parte) e água (quatro partes) e depois deixe secar. Se você puder expor seus mamilos nus ao sol por alguns minutos todos os dias, isso também seria útil.
- Lave os itens do seu bebê: Para matar o fermento, limpe todas as coisas que entram em contato com os seios e a boca do bebê. Ferva ou use água quente e sabão para lavar cuidadosamente as chupetas , mamadeiras, bicos de mamadeira, mordedores, brinquedos e as partes laváveis da sua bomba de leite todos os dias.
- Mude suas almofadas de peito frequentemente: Se você deixar almofadas de peito molhado em seus seios, eles mantêm seus seios quentes e úmidos. É o local ideal para a levedura, portanto, troque os peitos sempre que eles se molharem.
- Mantenha seu sutiã de amamentação limpo e seco: use um sutiã de amamentação limpo todos os dias e troque-o se ele ficar molhado. Lave o sutiã, roupas de enfermagem , pijamas e lençóis de cama em água quente ou água sanitária para matar o fermento.
- Tente probióticos: Probióticos são boas bactérias. Você pode tentar um suplemento probiótico, como Lactobacillus acidophilus, ou você pode comer iogurte com culturas ativas.
- Limite o açúcar em sua dieta: fermento adora açúcar. Se você evitar alimentos e bebidas açucarados enquanto estiver sendo tratado de aftas, isso poderá ajudá-lo a se livrar da infecção mais rapidamente.
- Proteja seus seios: A dor nos mamilos pode ser tão ruim que dói quando o sutiã ou a roupa roçam nos seios. Conchas de mama podem proteger seus mamilos e aliviar essa dor enquanto você cura.
Medicamentos
Medicamentos antifúngicos são usados para tratar infecções por fungos ou leveduras. Você e seu filho precisarão tomar medicação, mas o remédio que você vai dar ao seu filho será diferente do seu. Se necessário, seu parceiro e seus outros filhos também podem precisar de receita médica.
É muito importante usar a medicação da maneira que seus médicos a prescrevem e tomar durante o tempo que você deveria. Se você se sentir melhor antes que o curso da medicação esteja completo e pare de usá-la, a infecção por fungos pode voltar.
- Nistatina Creme: O creme de nistatina é um medicamento antifúngico que você aplica diretamente à área afetada na pele de seus seios e mamilos.
- Diflucan: Diflucan (fluconazol) é uma pílula que você toma por via oral. Seu médico pode prescrever Diflucan se você já tentou nistatina e outros cremes antifúngicos que não funcionaram, se a infecção por fungos está dentro de seus seios, onde um creme antifúngico não pode alcançar, ou você continua a ter infecções fúngicas recorrentes. O tratamento com Diflucan pode durar duas semanas ou mais, e é seguro amamentar enquanto estiver a tomar este medicamento.
- Monistat ou Gyne-Lotrimin: Se você tem uma infecção por fungos vaginal, juntamente com outros sinais e sintomas de aftas, você precisa tratar essa infecção enquanto você está tratando seus seios e seu bebê. Seu médico pode prescrever um creme vaginal antifúngico ou supositório, ou você pode usar um dos produtos vendidos sem receita encontrados em sua farmácia local.
- Suspensão Oral Nistatina: O médico do seu bebê provavelmente lhe dará uma receita de uma forma líquida de nistatina para usar dentro da boca do seu bebê.
- Cremes antifúngicos para assaduras ou pomadas: Você pode usar um creme ou pomada antifúngica, como Mycostatin (nistatina) ou Lotrimin (clotrimazole) para tratar uma erupção cutânea fúngica no fundo do seu bebê .
- Violeta de Genciana: A violeta de genciana é um líquido que você limpa nos mamilos e na boca do seu bebê. É um tratamento natural e sem receita para sapinhos que você pode encontrar em lojas de alimentos naturais.
- APNO: A pomada para bicos multifuncionais do Dr. Jack Newman (APNO) contém três tipos de medicação: um antifúngico, um antibiótico e um corticosteróide. Você pode esfregar em seus mamilos para tratar a dor do mamilo, inchaço e infecções de levedura ou bactérias.
Como se livrar da levedura
O sapinho é difícil de conquistar. Pode demorar algumas semanas para os medicamentos funcionarem e se livrar completamente do fermento. Além disso, o fermento pode estar escondido em outras partes do corpo, além dos seios e da boca do bebê. Quando essas áreas são deixadas sem tratamento, a levedura pode aparecer novamente mesmo depois de você achar que tratou com sucesso a infecção.
Levedura também pode viver em chupetas e brinquedos para que ele possa se espalhar rapidamente para seus outros filhos. Quando você está lidando com aftas, pode demorar um pouco para acabar com isso. Siga as instruções de medicação que seu médico e o médico de seu filho lhe dão, tente acompanhar a limpeza de todas as coisas que seus seios e a boca do seu bebê tocam e, acima de tudo, seja paciente.
Se o sapinho não parece estar melhorando ou continua voltando, fale com o seu médico ou um consultor de lactação . Outras condições da pele da mama, como psoríase ou eczema, podem parecer sapinhos. Seu médico irá examiná-lo, investigar sua situação e reavaliar seu plano de tratamento.
> Fontes:
> Amir LH, Comitê do Protocolo da Academy of Breastfeeding Medicine. Protocolo clínico ABM # 4: Mastite, revisado em março de 2014. Medicina da amamentação. 2014 1 de junho; 9 (5): 239-43.
> Jones W, > Breward > S. Sapinhos e amamentação: identificação e tratamento de candidíase em mães e bebês que amamentam. Praticante Comunitário. 1 de outubro de 2010; 83 (10): 42-4.
Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Amamentação Um Guia Para A Profissão Médica Oitava Edição. Elsevier Health Sciences. 2015
> Moorhead AM, Amir LH, O'Brien PW, Wong S. Um estudo prospectivo do tratamento com fluconazol para candidíase de mama e mamilo. Revisão da amamentação. 2011 dez; 19 (3): 25.
> Riordan, J. e Wambach, K. Amamentação e Lactação Humana Quarta Edição. Jones e Bartlett Learning. 2014