Desenvolvimento fetal é o termo usado quando se fala sobre a procissão de eventos que começa quando o espermatozóide eo óvulo se encontram e se desdobram numa progressão ordenada para formar um bebê. Para algo que "simplesmente acontece" quando uma mulher engravida, é incrivelmente complexo - e muito divertido de se pensar.
Contando a Gravidez
É importante saber que a gravidez dura cerca de 40 semanas a partir do primeiro dia do seu último período até a conclusão da gravidez, parto e nascimento. Seu praticante usará as semanas para ajudar a descobrir onde você está na gravidez e o que deveria estar acontecendo em que ponto. Estas semanas também são divididas em trimestres :
- Primeiro trimestre (semanas 1 a 13)
- Segundo Trimestre (semanas 14 a 27)
- Terceiro Trimestre (Semanas 28+)
Esses métodos de contagem são mais oficiais e práticos. Eles serão usados em todos os seus prontuários e decisões médicas. Você ainda pode ter pessoas perguntando quantos meses ao longo de sua gravidez. Isso é divertido de contar, mas a gravidez não chega a exatamente nove meses.
Estágios do Desenvolvimento Fetal
Quando você conversa com pessoas que estudam genética e desenvolvimento fetal, elas olham para a gravidez de uma maneira muito diferente. Os três estágios que eles olham são:
- O Estágio Germinal (Semanas 2 a 4)
- O Estágio Embrionário (Semanas 5 a 9)
- O Estágio Fetal (Semanas 10+)
O Estágio Germinal (Semanas 2 a 4)
Esse estágio inicial de desenvolvimento é um dos menos conhecidos pela maioria das pessoas. Isso começa quando o óvulo e o espermatozóide se encontram no terço externo de uma das tubas uterinas. Quando os dois se tornam um, resulta um zigoto e continua sua jornada em direção ao útero. Neste ponto, o corpo não está reconhecendo que a gravidez ocorreu. Pode levar sete ou mais dias para percorrer o comprimento do tubo e depositar o óvulo fertilizado no útero em espera.
O útero construiu um revestimento em antecipação a um óvulo fertilizado. Toda essa jornada viu a divisão celular partir de uma única célula. No começo, todas as células são idênticas. Só quando as células atingem o estágio de oito células começam a diferenciar o tipo de células que serão. As células internas começam a formar o que será o embrião. Existem três camadas:
- Ectoderma (pele e sistema nervoso)
- Endoderma (sistema respiratório e digestivo)
- Mesoderma (músculo e sistema esquelético)
As células externas (trofectoderma) se desenvolvem na placenta. Uma vez que o blastocisto começa a se implantar no útero, a gonadotrofina coriônica humana (hCG) é liberada, o que permite que o corpo da mãe detecte a gravidez. Eventualmente, este hCG será detectável em quantidade suficiente para que um teste de gravidez se torne positivo. Uma vez ocorrida a implantação , ela sinalizará ao organismo para alterar a química do corpo para evitar que o ciclo menstrual chegue novamente até que a gravidez termine.
O ciclo menstrual em falta é tipicamente o que fará com que a maioria das mulheres faça um teste de gravidez.
O Estágio Embrionário (Semanas 5 a 9)
As células são agora consideradas um embrião. Embora agora de origem muito distintamente humana, o embrião ainda não se parece com o que a maioria de nós imagina quando pensamos em um bebê. O período embrionário é muito crítico porque todo sistema de órgãos é formado.
Um sistema que recebe muita discussão nesse período de tempo crítico é o tubo neural (o que acaba se tornando a medula espinhal, o sistema nervoso e o cérebro). Isso começa a se formar 22 dias após a concepção, cerca de 36 dias a partir do primeiro dia do seu último período. Espinha bífida e anencefalia são dois tipos de defeitos do tubo neural que podem ocorrer, particularmente quando não há ácido fólico suficiente no corpo. Esta é uma das maiores razões para pressionar todas as mulheres em idade reprodutiva a tomar vitaminas pré-natais ou pelo menos o ácido fólico . Pode ser muito difícil identificar a gravidez tão cedo, particularmente porque cerca de 50% de todas as gestações não são planejadas.
O coração do bebê também está se formando rapidamente. Começa como um único vaso sanguíneo que começa a pulsar em torno da quinta semana de gravidez. Ainda é cedo para ouvir isso mesmo usando a tecnologia Doppler . Isso não acontecerá até cerca de 10 semanas, embora um ultrassom transvaginal possa captar pequenos pixels vibrando enquanto o vaso sanguíneo bate com atividade, começando por volta das seis a sete semanas. O batimento cardíaco de um bebê é muito mais rápido do que o de um adulto, mas ele começa devagar, acelera rapidamente (indo para 180 batimentos por minuto) e então se fixa na faixa de 120 a 160 para o resto da gravidez no estágio fetal.
O corpo também está se formando. Você verá imagens com buracos ou manchas escuras que se tornam narinas, olhos, boca e ouvidos. Você também verá brotos de braço e perna, mudando rapidamente para incluir articulações (cotovelos e joelhos). Você verá raios distintos do dedo e dos pés um pouco mais tarde neste período.
Enquanto a decisão sobre se o bebê é feminino ou masculino foi geneticamente decidida na concepção, todos os bebês parecem os mesmos externamente (embora os órgãos sexuais externos estejam presentes, você não pode distinguir um clitóris de um pênis).
Este estágio embrionário tem apenas cinco semanas de duração. No final deste período de tempo, o embrião vai pesar aproximadamente o mesmo que um clipe de papel e terá cerca de um centímetro de comprimento, e ainda possui quase todos os sistemas de órgãos e estruturas necessárias para a vida externa.
O Estágio Fetal (Semanas 10+)
O termo feto é aquele que muitas pessoas ouviram. Este é o nome técnico do bebê no estágio fetal e é latim para "prole" ou "recém-entregue". O estágio fetal é aparentemente menos excitante. Enquanto tudo está presente, há muitas nuances e muito ajuste fino para preparar o feto para a vida fora do útero.
Entre 12 e 14 semanas, você pode começar a diferenciar os meninos das meninas através de órgãos sexuais externos, embora, mesmo usando ultrassom, seja difícil ter precisão na determinação do sexo nessa fase. Isso é melhor feito entre as semanas 18 e 22 durante uma varredura da anatomia fetal. Uma menina nascerá com cada ovo que ela terá em sua vida dentro de seus ovários, enquanto um bebê não tem esperma em seus testículos.
Há coisas que você pode não ter pensado em termos de crescimento, como impressões digitais, cílios, cabelos e dentes. Até os dentes permanentes começaram a se formar durante essa parte da gravidez. O corpo é coberto com um cabelo fino chamado lanugo e há um revestimento na pele chamado vernix caseosa.
Por volta do terceiro trimestre , ou 28 semanas após o último período, o sistema nervoso começa a responder mais como o de um recém-nascido. Você pode notar que seu bebê parece ter períodos regulares de descanso e atividade, como um recém-nascido. Seu bebê vai até praticar a respiração do líquido amniótico, que é parcialmente composto de urina fetal.
Certamente, o feto deixará de ser um grama de um centímetro e meio, pesando aproximadamente sete quilos e tendo cerca de trinta centímetros de comprimento, mas o estágio fetal está mais do que crescendo em peso e altura. Os sistemas de órgãos exigem muitas mudanças sutis. Por exemplo, o cérebro do bebê vai crescer em tamanho e forma, mas não é até as últimas semanas que as dobras do cérebro se aprofundam e o ganho de peso no cérebro é significativo. (Esta é uma das muitas razões pelas quais o fim da gravidez é crucial para a saúde e bem-estar do seu bebê.)
Complicações com o desenvolvimento fetal
Há coisas que podem alterar o curso do desenvolvimento fetal saudável no nível genético, bem como problemas físicos que podem interferir. Às vezes, esses problemas interrompem o processo e o bebê pára de crescer e a gravidez termina. Isso é mais provável no estágio germinativo, quando a mãe nem sabe que está grávida, ou no estágio embrionário, onde ela pode ou não saber que está grávida.
Um problema genético ou físico também pode causar uma anomalia que não afeta a viabilidade do bebê, mas ainda é óbvia. Isso pode ser algo como síndrome de Down (genética) ou pé torto (físico).
Há muitas coisas que podem dar errado, mas felizmente elas não acontecem com tanta frequência. A grande maioria dos bebês vê seu desenvolvimento desimpedido ao nascimento.
Rastreio genético
Se uma família tem uma história de problemas genéticos ou se a mãe tiver mais de trinta e cinco anos, é razoável que seja oferecido um rastreio genético antes ou durante a gravidez. Antes da gravidez, uma família pode ser rastreada para doenças genéticas como a doença de Tay-Sachs , doença falciforme e outras. Uma vez grávida, o foco do teste muda para a triagem da gravidez e do bebê em busca de anomalias.
É importante entender a diferença entre o rastreamento de seu bebê e o teste genético real. A triagem indicaria o risco que você ou seu bebê têm de ter uma doença específica. Geralmente, isso é comparado ao risco médio de alguém com histórico e idade. Portanto, uma tela positiva indicaria que seu teste revela que você ou seu bebê é um risco maior do que a média para sua idade e histórico.
Uma vez que você tenha uma tela positiva, seja pelo exame de sangue ou por ultra-som, você deve receber testes genéticos. Como esses testes têm um risco pequeno, mas real, de perda de gravidez, não é recomendado que todos usem esses testes. Os dois mais comuns são amostragem de vilosidades coriônicas (CVS) e amniocentese. Você trabalhará com seu praticante, seu conselheiro genético e outros para explorar o processo.
Saúde da Gravidez
A saúde da gravidez dependerá da saúde da mãe e do parceiro até certo ponto. Isso inclui a saúde de ambos nos meses que antecederam a gravidez. Esta é uma das razões pelas quais as visitas de saúde pré-concepcionais e o planejamento da vida reprodutiva são importantes, conforme recomendado pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
O pré-natal começa quando a gravidez é confirmada e continuará até a conclusão da gravidez. Isso inclui cuidados preventivos, triagem e tratamento de complicações e possíveis complicações à medida que elas surgem.
Também é importante saber que há fatores ambientais em jogo nos quais você pode não ter controle algum. Alguns são inerentes à sua vida. Por exemplo, se você foi exposto ao dietilestilbestrol (DES) - uma forma sintética de estrogênio que foi prescrito para mulheres de 1930 a 1970 - como feto, você pode ter um risco maior de ter algumas anomalias uterinas ou um aborto espontâneo. Não há nada que você possa fazer para melhorar os riscos de sua exposição a DES. Você pode, no entanto, verificar possíveis riscos químicos e ambientais no trabalho; O seu médico ou parteira pode ajudar a orientá-lo sobre o que perguntar.
> Fontes:
> Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG). Desenvolvimento pré-natal: como seu bebê cresce durante a gravidez. FAQ156, junho de 2015.
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> Robbins, CL, Zapata, LB, Farr, SL. Indicadores de Saúde de Preconcepção Básica do Estado - Sistema de Monitoramento de Avaliação de Risco na Gravidez e Sistema de Vigilância de Fatores de Risco Comportamentais, 2009. MMWR 2014; 63 (No. SS-3).