Síndrome do Túnel Carpal na Gravidez

by Donna Murray, RN, BSN; Avaliado por um médico certificado pelo conselho

Causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

A gravidez pode ser desconfortável às vezes. Você pode estar lidando com enjôo matinal , azia ou tornozelos inchados . Mas, e quanto a dor, dormência e formigamento nas mãos e pulsos? Se você tiver esses sintomas, pode ser síndrome do túnel do carpo (STC).

CTS é um desconforto comum da gravidez que você nem sempre ouve falar. Aqui está o que você precisa saber sobre as causas, sintomas e tratamento do túnel do carpo na gravidez.

O que é a síndrome do túnel do carpo?

Síndrome do túnel do carpo é uma condição que afeta um nervo em seu pulso chamado nervo mediano. Os nervos enviam sinais do cérebro para o corpo e o corpo para o cérebro. Eles são responsáveis pelos movimentos do corpo e pela capacidade de tocar e sentir sensações. O nervo mediano desce pelo seu braço até a sua mão. Ele passa o pulso através de uma área estreita chamada túnel do carpo. O túnel do carpo é formado por um ligamento e um grupo de pequenos ossos da mão chamados ossos do carpo. Se alguma coisa aperta ou coloca pressão sobre o nervo mediano, uma vez que passa por este espaço apertado, pode causar os sintomas da síndrome do túnel do carpo.

Túnel do carpo na gravidez

Síndrome do túnel do carpo pode ser irritante ou até mesmo um pouco doloroso, mas não é considerado uma condição médica séria durante a gravidez. É mais provável que apareça para o final da gravidez na primeira vez que as mães têm mais de 30 anos de idade, e se você tiver em uma gravidez, há uma chance maior de que ela volte na próxima gravidez.

Até 60 por cento das mulheres experimentam sintomas do túnel do carpo durante a gravidez. Na maioria das vezes é leve e tolerável. No entanto, para aproximadamente 10% das mulheres grávidas, pode ser doloroso e interferir no sono e na vida diária.

Causas

Durante a gravidez, o corpo passa por muitas mudanças físicas e hormonais que podem levar ao inchaço do corpo.

Quando o fluido extra causa inchaço no pulso, ele pressiona o nervo mediano e causa os sintomas do túnel do carpo. Algumas das causas relacionadas à gravidez da CTS são:

Túnel do carpo também pode desenvolver durante a gravidez de problemas que não estão relacionados com a gravidez. Estes incluem artrite reumatóide, uma lesão no pulso, ou movimentos repetitivos da mão, como digitar em um teclado.

Sintomas

Os sintomas do túnel do carpo podem aparecer a qualquer momento, mas são mais comuns durante o segundo ou terceiro trimestre . Você pode obter CTS em ambas as mãos, mas sua mão dominante pode mostrar mais sintomas desde que você a usa mais. Os sintomas do túnel do carpo são:

Alfinetes e agulhas nos seus dedos e mão
Sentindo que sua mão está caindo no sono
Dormência na parte da sua mão perto do seu polegar
Dormência nos dedos polegar, indicador e médio
Falta de jeito com as mãos e deixar cair as coisas
Fraqueza ao tentar pegar objetos
Dor na mão, pulso e antebraço
Também pode haver dor no cotovelo, braço, ombro e pescoço
Sensação de queimação na mão e no braço
Uma sensação de inchaço nos dedos e no pulso

Túnel do carpo à noite

Túnel do carpo pode causar dor no pulso à noite e acordá-lo.

Enquanto você está dormindo, seus pulsos podem dobrar para cima ou para baixo e pressionar o nervo. Se você apertar suas mãos quando acordar, geralmente se sentirá melhor. As talas de pulso também podem ajudar, pois mantêm os pulsos retos enquanto você dorme e aliviam a pressão no nervo.

Diagnóstico

Se você estiver com sintomas de túnel do carpo, você deve conversar com seu médico. O médico irá escutar seus sintomas e examinar suas mãos e punhos para verificar se há inchaço e dor. O médico pode realizar alguns testes simples para verificar o quão bem você pode sentir e se há alguma fraqueza nos músculos da palma da mão ou dos dedos.

Esses testes são:

Teste de Compressão Durkan: O médico vai pressionar o nervo mediano com os polegares para verificar a dor ou formigamento.
Teste de Tinel: O médico irá bater levemente no nervo para ver se você sente formigamento em seus dedos.
Teste de Phalen: O médico fará com que você segure o antebraço com o cotovelo dobrado e permita que o pulso flexione naturalmente pela gravidade, ou você terá ambos os pulsos flexionados para baixo com as costas das mãos tocando e pressionando um contra o outro para ver se você sentir queimação, formigamento ou dormência.

Os médicos usam outros testes para diagnosticar o CTS, mas você provavelmente não os terá enquanto estiver grávida. No entanto, se os sintomas não desaparecerem após o nascimento do seu filho, você pode ter o seguinte:

Um teste de condução nervosa ou eletromiografia (EMG)
raios X
Ultra-som
Ressonância Magnética (MRI)

Tratamento durante a gravidez

O tratamento do túnel do carpo durante a gravidez dependerá de como a STC está afetando sua vida diária e o quanto você pode tolerá-la. Em casos leves, o médico pode fornecer informações e opções de tratamento para aliviar os sintomas. Casos graves não são comuns, mas quando surgem, o médico pode encaminhá-lo para um neurologista especializado em nervos ou um médico ortopedista especializado em ossos e músculos.

Enquanto estiver grávida, você deve fazer o que puder para gerenciar e tolerar os sintomas da STC. Se você conseguir passar o resto da gravidez, ela deve melhorar muito depois da entrega do seu filho. Seu médico pode recomendar que você tente:

Gelo
Alternando quente e frio para a área
Evitar movimentos repetitivos da mão, tanto quanto possível, uma vez que as ações repetitivas contribuem para a dor
Um apoio para as mãos do teclado para apoiar seus pulsos quando você está digitando ou trabalhando no seu computador
Fazer pausas com frequência, especialmente se você tiver um trabalho que exija que você digite, escreva ou use equipamentos que vibrem
Elevar os braços para ajudar a drenar o fluido da área
Massageando a área
Usando exercícios de fortalecimento de dedo e mão suaves
Vestindo aparelho chamado talas de pulso para manter os pulsos em uma posição neutra, especialmente à noite
Tomar Tylenol (paracetamol) ou um medicamento para alívio da dor que seja seguro durante a gravidez
Tentando acupuntura ou yoga
Fisioterapia

Se os sintomas forem graves, a medicação esteróide injetada com uma agulha diretamente na área do túnel do carpo pode ajudar a aliviar a dor e o inchaço.

Tratamento após o parto

Uma vez que seu bebê nasce, os sintomas da STC podem melhorar gradualmente à medida que os níveis de fluidos e hormônios voltam ao normal. O tempo é muitas vezes o melhor tratamento para os sintomas da síndrome do túnel do carpo relacionada à gravidez. Continue a falar sobre isso com seu médico em suas consultas de acompanhamento. Se os seus sintomas não melhorarem nas semanas e meses após o parto, o seu médico poderá recomendar:

Medicamentos anti-inflamatórios para reduzir a dor e o inchaço. Enquanto estiver grávida, não deve tomar analgésicos de venda livre, como o Motrin eo Advil (ibuprofeno), a menos que sejam receitados pelo seu médico. Mas você pode conversar com seu médico sobre como usá-los após o parto.
Diuréticos (pílulas de água) para ajudar a remover o excesso de líquido do corpo através da micção
Terapia física ou ocupacional contínua, conforme necessário
Injeções esteróides
A cirurgia raramente é necessária, mas está disponível se necessário.

CTS e Aleitamento Materno

Os sintomas do túnel do carpo tendem a desaparecer após o parto, mas podem continuar com a amamentação . Algumas mulheres não sofrem de STC durante a gravidez, apenas para iniciar os sintomas algumas semanas após o parto enquanto amamentam. O tratamento do túnel do carpo durante a amamentação envolve estar ciente da posição da sua mão enquanto segura e amamenta o bebê , usando talas de mão, descansando o máximo possível , tomando pílulas de água para liberar líquido do corpo e injeções de esteroides se necessário. Túnel do carpo relacionado à amamentação geralmente resolve quando o bebê desmama .

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