O que você precisa saber sobre a amamentação
As mães que amamentam freqüentemente perguntam como saber que seus bebês estão recebendo leite suficiente. A mama não é a mamadeira, e não é possível segurar a mama até a luz para ver quantas onças de leite o bebê bebeu. Nossa sociedade obcecada por números dificulta que algumas mães aceitem não ver exatamente quanto leite o bebê recebe. No entanto, existem maneiras de saber que o bebê está recebendo o suficiente.
A longo prazo, o ganho de peso é a melhor indicação se o bebê está recebendo o suficiente, mas as regras sobre o ganho de peso apropriado para bebês alimentados com mamadeira podem não ser apropriadas para bebês amamentados.
Maneiras de saber
- A amamentação do bebê é característica .
Um bebê que está obtendo muito leite no peito é uma droga muito característica . O bebê geralmente abre a boca bem larga enquanto chupa e o ritmo é lento e constante. Seus lábios estão virados. Na abertura máxima de sua boca, há uma pausa perceptível que você pode ver se observar o queixo dele. Então, o bebê fecha a boca novamente. Essa pausa não se refere à pausa entre as mamadas, mas sim à pausa durante uma mamada enquanto o bebê abre a boca até o máximo. Cada uma dessas pausas corresponde a um bocado de leite e quanto maior a pausa, mais leite o bebê recebeu . Às vezes, o bebê pode até ser ouvido engolir, e isso talvez seja reconfortante, mas o bebê pode estar recebendo muito leite sem fazer barulho.
Normalmente, a mamada do bebê vai mudar durante a mamada, de modo que o tipo de chupar acima se alterne com a porcaria que pode ser descrita como “mordiscando”. Isto é normal. O bebê que mamar como descrito acima, com vários minutos de pausa do tipo é uma droga em cada mamada, e depois sai do peito satisfeito, está ficando o suficiente.
O bebê que beliscar apenas, ou que tenha apenas o tipo de bebedeira por um curto período de tempo, provavelmente não é. Esta é a melhor maneira de saber que o bebê está recebendo o suficiente. Esse tipo de amamentação pode ser visto logo no primeiro dia de vida, embora não seja tão óbvio quanto mais tarde, quando a mãe tem muito mais leite.
- Evacuações do bebê.
Nos primeiros dias após o parto , o bebê passa mecônio , substância verde escura, quase preta. O mecônio se acumula no intestino do bebê durante a gravidez. O mecônio é passado durante os primeiros dias e, no terceiro dia, os movimentos intestinais começam a se tornar mais leves, à medida que mais leite materno é retirado. Geralmente, no quinto dia, os movimentos intestinais assumiram a aparência das fezes normais do leite materno . O banquinho normal de leite materno é pastoso a aguado, de cor mostarda, e geralmente tem pouco odor. No entanto, os movimentos intestinais podem variar consideravelmente desta descrição. Eles podem ser verdes ou laranja, podem conter coalhada ou muco, ou podem se assemelhar à loção de barbear em consistência (de bolhas de ar). A variação de cor não significa que algo esteja errado. Um bebê que está amamentando apenas, e está começando a ter evacuações que estão se tornando mais leves no terceiro dia de vida, está indo bem.
Sem ficar obcecado com isso, monitorar a freqüência e a quantidade de movimentos intestinais é uma das melhores maneiras de saber se o bebê está recebendo leite suficiente. Após os primeiros 3-4 dias, o bebê deve ter evacuações crescentes de modo que até o final da primeira semana ele deve passar pelo menos 2-3 fezes amarelas substanciais a cada dia. Além disso, muitos bebês têm uma fralda manchada com quase cada alimentação. Um bebê que ainda esteja passando mecônio no quinto dia deve ser visto na clínica no mesmo dia. Um bebê que está passando apenas por evacuações marrons provavelmente não está recebendo o suficiente, mas isso ainda não está definido.
Alguns bebês amamentados, após as primeiras 3-4 semanas de vida, podem de repente mudar seu padrão de fezes de muitos a cada dia, para um a cada 3 dias ou até menos. Alguns bebês passaram 15 dias ou mais sem evacuar. Desde que o bebê esteja bem, e as fezes sejam o movimento pastoso ou suave, amarelo, isso não é constipação e não é uma preocupação. Nenhum tratamento é necessário ou desejável porque nenhum tratamento é necessário ou desejável para algo que é normal.
Qualquer bebê entre 5 e 21 dias de idade que não passe pelo menos uma evacuação substancial dentro de um período de 24 horas deve ser visto na clínica de amamentação no mesmo dia. Geralmente, pequenas evacuações infrequentes durante este período de tempo significam ingestão insuficiente. Há exceções definidas e tudo pode ficar bem, mas é melhor verificar.
- Micção .
Com seis fraldas molhadas (não apenas molhadas) em um período de 24 horas, após cerca de 4-5 dias de vida, você pode ter certeza de que o bebê está recebendo muito leite. Infelizmente, as novas fraldas descartáveis super secas, na verdade, parecem secas, mesmo quando cheias de urina, mas, quando encharcadas de urina, são pesadas. Deveria ser óbvio que essa indicação de ingestão de leite não se aplica se você estiver dando água extra ao bebê (o que, de qualquer forma, é desnecessário para bebês amamentados, e se dado por mamadeira, pode interferir na amamentação). A urina do bebê deve estar limpa como água após os primeiros dias, embora uma urina escura não seja motivo de preocupação.
Durante os primeiros 2-3 dias de vida, alguns bebês passam urina rosa ou vermelha. Isso não é motivo para pânico e não significa que o bebê esteja desidratado. Ninguém sabe o que isso significa, ou mesmo se é anormal. É indubitavelmente associado com a menor ingestão do bebê amamentado em comparação com o bebê alimentado com mamadeira durante este período, mas o bebê mamadeira não é o padrão para medir a amamentação. No entanto, a aparência desta urina de cor deve resultar em atenção para obter o bebê bem preso e certificando-se o bebê está bebendo no peito. Durante os primeiros dias de vida, somente se o bebê estiver bem preso, ele pode obter o leite de sua mãe . Dar água por mamadeira ou copo ou por dedo nesse ponto não resolve o problema. Só tira o bebê do hospital com urina que não é vermelha. Se o reaparelhamento e a compressão da mama não resultam em melhor ingestão, existem maneiras de dar fluido extra sem dar uma garrafa diretamente. Limitar a duração ou a frequência das mamadas também pode contribuir para diminuir a ingestão de leite.
Os seguintes não são boas maneiras de julgar:
1. Seus seios não se sentem cheios. Após os primeiros dias ou semanas, é normal que a maioria das mães não se sinta satisfeita. Seu corpo se ajusta às necessidades do seu bebê. Essa alteração pode ocorrer de repente. Algumas mães amamentando perfeitamente nunca se sentem ingurgitadas ou cheias.
2. O bebê dorme a noite toda. Não necessariamente. Um bebê que dorme a noite inteira aos 10 dias de idade, por exemplo, pode, na verdade, não estar recebendo leite suficiente. Um bebê que está com muito sono e precisa ser acordado para se alimentar ou que é “bom demais” pode não estar recebendo leite suficiente. Existem muitas exceções, mas obtenha ajuda rapidamente.
3. O bebê chora após a alimentação. Embora o bebê possa chorar depois de se alimentar por causa da fome, também há muitas outras razões para chorar. Não limite os tempos de alimentação.
4. O bebê se alimenta com freqüência e / ou por um longo tempo. Para uma mãe a cada 3 horas ou mais, as mamadas podem ser frequentes; por outro, 3 horas ou mais pode ser um longo período entre os feeds. Por um lado, uma alimentação que dura 30 minutos é uma longa alimentação; para outro, é curto. Não há regras com que frequência ou por quanto tempo um bebê deve amamentar. Não é verdade que o bebê receba 90% do alimento nos primeiros 10 minutos. Deixe o bebê determinar seu próprio horário de alimentação e as coisas geralmente vêm bem, se o bebê estiver mamando e bebendo no peito e tendo pelo menos 2-3 movimentos intestinais amarelos substanciais por dia. Se for esse o caso, alimentar-se de um seio cada mamada (ou pelo menos terminar em um seio antes de trocar) freqüentemente prolongará o tempo entre as mamadas. Lembre-se de que um bebê pode estar no peito por 2 horas, mas se ele estiver amamentando ( pausa aberta - chupar o tipo de chupeta) por apenas 2 minutos, ele sairá do peito com fome. Se o bebê adormecer rapidamente no seio, você pode comprimi-lo para continuar o fluxo de leite. Entre em contato com a clínica de amamentação com quaisquer preocupações, mas espere para começar a suplementação. Se a suplementação é realmente necessária, existem maneiras de suplementar que não usam um bico artificial.
5. "Eu posso expressar apenas meia onça de leite". Isso não significa nada e não deve influenciá-lo. Portanto, você não deve bombear seus seios “apenas para saber”. A maioria das mães tem muito leite. O problema geralmente é que o bebê não está recebendo o leite que está lá, ou porque ele está mal preso, ou o aleitamento é ineficaz ou ambos. Esses problemas podem ser corrigidos com facilidade.
6. O bebê tomará uma mamadeira depois de se alimentar . Isso não significa necessariamente que o bebê ainda esteja com fome. Este não é um bom teste, pois as mamadeiras podem interferir na amamentação .
7. A criança de 5 semanas repentinamente se afasta da mama, mas ainda parece com fome. Isso não significa que seu leite tenha secado ou diminuído. Durante as primeiras semanas de vida, os bebês muitas vezes adormecem no seio quando o fluxo de leite diminui, mesmo que não tenham preenchido. Quando eles são mais velhos (4-6 semanas de idade), eles não se contentam mais em adormecer, mas começam a se afastar ou ficar chateados. O suprimento de leite não mudou; o bebê tem. Comprima a mama para aumentar o fluxo.
Por favor, observe: ocasionalmente, pode ser necessário suplementar um bebê que esteja amamentando. Se isso for feito por uma mamadeira, uma situação ruim pode piorar. Um auxiliar de lactação é um método de suplementação sem dar uma mamadeira e pode permitir que você complemente temporariamente e volte ao aleitamento materno exclusivo. Geralmente é fácil de usar. Em uma situação de “emergência”, o fluido extra pode ser administrado por colher, copo ou conta-gotas até que um auxiliar de lactação possa ser iniciado.
Notas sobre balanças e pesos
1. As escalas são todas diferentes. Nós documentamos diferenças significativas de uma escala para outra. Pesos freqüentemente foram escritos errado. Uma fralda de pano encharcada pode pesar várias centenas de gramas (meio quilo ou mais), então os bebês devem ser pesados nus.
2. Muitas regras sobre ganho de peso são tiradas das observações do crescimento de bebês alimentados com fórmula. Eles não se aplicam necessariamente aos bebês que amamentam. Um início lento pode ser compensado mais tarde, fixando a amamentação. Gráficos de crescimento são apenas diretrizes.