Os fatos por trás de alegações de doping Clomid
De vez em quando, uma notícia aparece nas notícias sobre um atleta que falhou em um teste de drogas devido ao uso de Clomid . O jogador de futebol Robert Mathis, do Indianapolis Colts, foi acusado de doping com clomifeno e foi temporariamente suspenso de jogar pela NFL. Mathis informou que ele estava tomando Clomid como um tratamento para a infertilidade masculina. Sprinter Jason Livermore e Net baller Simone Forbes são outros atletas que testaram positivo para o uso de Clomid durante o teste de drogas esportivas.
Clomid, também conhecido como citrato de clomifeno, é mais comumente conhecido como um medicamento de fertilidade feminina, mas também pode ser usado por atletas para fins nefastos. O Clomid é listado como substância proibida pela NFL, pelo Comitê Olímpico Internacional e pela Agência Mundial Antidoping. Se o uso de Clomid for descoberto em um teste de drogas aleatório, o atleta pode ser penalizado.
Por que um atleta tomaria uma droga de fertilidade como Clomid?
Alguns atletas pegaram tomando Clomid alegando que eles estavam tomando para tratar a infertilidade masculina . Eles dizem que estavam apenas tentando ter um filho. Poderia ser verdade que um homem tomaria Clomid para tratar a infertilidade masculina? O Clomid não é um medicamento para fertilidade feminina?
Como os atletas podem usar o Clomid para aumentar o desempenho ou encobrir o doping
Antes de falarmos sobre Clomid, precisamos falar brevemente sobre andrógenos (como testosterona) e estrogênios.
Os andrógenos são frequentemente considerados como os hormônios masculinos e estrógenos como os hormônios femininos.
No entanto, ambos os tipos de hormônios são produzidos em ambos os sexos. Os homens naturalmente têm níveis mais altos de andrógenos e níveis mais baixos de estrógenos, e as mulheres têm níveis mais altos de estrógenos e níveis mais baixos de andrógenos.
A testosterona, um dos principais hormônios androgênicos, desempenha um grande papel no desenvolvimento da massa e força muscular.
Também afeta o desejo sexual, os níveis de humor e energia e o crescimento dos cabelos masculinos (como os pêlos faciais e no peito).
Juntamente com exercícios e boa nutrição, os homens com níveis naturalmente mais altos de testosterona terão mais facilidade em construir massa muscular e força.
Os atletas podem tentar melhorar o desempenho ao tomar ilegalmente testosterona sintética, geralmente em forma de pílula, ou hormônios naturais de testosterona, geralmente por meio de injeção. Os esteróides anabolizantes, por exemplo, são uma forma de testosterona sintética.
Além de ser perigoso e arriscado, tomar andrógenos adicionais é considerado trapaça na arena esportiva. Muitas organizações esportivas e de doping proíbem o uso de drogas e hormônios andrógenos.
Os atletas são obrigados a fazer testes aleatórios, não programados, que procuram evidências de doping androgênico. Mesmo meses depois de tomar andrógenos sintéticos, quantidades vestigiais são detectáveis em exames de sangue.
Para atletas que buscam melhorar o desempenho, a evidência duradoura deixada pelo uso de andrógenos ilícitos faz com que seja uma escolha arriscada.
Poucos atletas inteligentes ousariam experimentá-lo.
No entanto, tomar testosterona diretamente é apenas uma maneira de aumentar os níveis de andrógenos. Também é possível aumentar a testosterona indiretamente.
É o que Clomid faz.
Lembre-se primeiro de que os homens têm receptores de estrogênio e estrogênio, um pouco menos do que as mulheres.
Clomid funciona bloqueando os receptores de estrogênio no corpo. Como os receptores de estrogênio estão bloqueados, o estrogênio circulante no corpo não é detectado normalmente.
Isso leva as glândulas produtoras de hormônios a pensar que os níveis de estrogênio estão baixos (mesmo que não estejam), e assim as glândulas tentam produzir mais estrogênio. O corpo faz isso aumentando a produção de outros dois importantes hormônios reprodutivos: LH e FSH.
O que isso tem a ver com a testosterona? A testosterona é produzida por células conhecidas como células de Leydig. Eles produzem testosterona em resposta ao LH. Portanto, níveis mais altos de LH significam níveis mais altos de testosterona.
É assim que Clomid aumenta os níveis de testosterona indiretamente. O atleta não está tomando diretamente testosterona adicional, mas enganando seu corpo para produzir mais por conta própria.
Clomid não é a única droga que pode ser usada dessa maneira. Outros incluem o clorotrianiseno (TACE), etaxmoxitretolol (MER-25) e tamoxifeno (Nolvadex). Muitas dessas drogas são proibidas por agências de doping também.
Clomid pode ser tomado por um atleta que procura aumentar o desempenho, aumentando indiretamente os níveis naturais de testosterona no corpo, mas também pode ser usado para combater os efeitos colaterais do uso de esteróides anabolizantes.
Com o uso de esteróides anabolizantes, o corpo eventualmente reduz ou deixa de produzir testosterona sozinho. Baixos níveis de testosterona podem levar a grandes problemas de saúde. Clomid pode ajudar o corpo a reiniciar a produção deste hormônio essencial.
Os homens tomam Clomid por infertilidade? Clomid não é apenas para mulheres?
Clomid pode ser usado para tratar a infertilidade masculina em alguns casos. Mesmo que seja usado principalmente para tratar problemas de ovulação em mulheres, especialistas em fertilidade também prescrevem para homens.
Como você leu acima, Clomid pode ajudar a aumentar os níveis de testosterona. Uma causa possível para a saúde deficiente do sêmen e baixa contagem de espermatozóides pode ser baixa testosterona, e Clomid pode ser capaz de resolver isso em casos específicos.
Sempre que Clomid e doping chegam ao noticiário, os meios de comunicação gostam de afirmar que o Clomid não tem aprovação do FDA para tratamento de infertilidade masculina.
E isso é verdade. O uso de Clomid para tratar a infertilidade masculina é considerado como uso off-label. No entanto, isso não é algo para se excitar. Tanto na medicina geral quanto na fertilidade, o uso off-label - de uma variedade de drogas - não é raro.
Em mulheres, por exemplo, a metformina pode ser usada no tratamento de abortos recorrentes ou ovulação irregular, especificamente em mulheres com SOP . Mas a metformina é um medicamento para diabetes e não é aprovado pela FDA como medicamento para fertilidade.
O Lupron é outro medicamento não aprovado pelo FDA como medicamento de fertilidade, mas é comumente usado durante o tratamento de fertilização in vitro .
O que os atletas profissionais do sexo masculino devem fazer se precisarem de tratamentos de fertilidade masculina?
Os atletas devem verificar com a organização esportiva profissional em que atuam antes de iniciar qualquer medicação na lista proibida. Pode haver exceções. Os problemas começam quando os atletas não revelam às autoridades competentes suas necessidades médicas.
Se um atleta precisar tomar Clomid por motivos médicos, ele pode solicitar o que é conhecido como Isenção para Uso Terapêutico (TUE). Isso permitirá que o atleta use o medicamento geralmente proibido por um determinado período de tempo.
É importante solicitar essa permissão, mesmo se você só estiver tomando o medicamento por um curto período de tempo. A droga e seus efeitos podem permanecer no seu sistema. Jogue pelo seguro e sempre solicite uma isenção, não importa qual droga proibida esteja usando e por quanto tempo (ou curto) o tratamento será.
Também é importante ressaltar que o Clomid não é o método mais comum ou mais bem-sucedido no tratamento da infertilidade masculina.
Por exemplo, é muito mais comum que os homens tenham contagens anormais de espermatozóides com níveis normais de testosterona. Na maioria desses casos, a causa da contagem anormal de espermatozóides é desconhecida.
Para os homens que experimentam contagens anormais de espermatozóides por uma razão desconhecida, a pesquisa não encontrou Clomid para ser uma medicação útil.
O Clomid pode impulsionar o desempenho esportivo em mulheres?
Atletas do sexo feminino e masculino podem abusar de drogas para melhorar o desempenho e, no entanto, nunca ouvimos falar de atletas do sexo feminino sendo pegas tomando Clomid.
(Sim, percebo que os esportes que fazem manchetes com relação ao doping costumam ser dominados por homens, mas as Olimpíadas, por exemplo, incluem ambos os gêneros em uma arena altamente competitiva.)
Esta é uma questão importante porque as atletas femininas - devido aos seus depósitos de gordura significativamente mais baixos - correm o risco de sofrer ovulação irregular ou ausente. Não é incomum que as atletas parem de menstruar ou tenham menstruação leve e pouco frequente . É exatamente isso que o Clomid deve tratar.
Aqui está a boa notícia: as pesquisas atuais descobriram que o Clomid não aumenta os níveis sanguíneos de testosterona nas mulheres. Portanto, Clomid não deve ser considerado uma substância de doping para atletas do sexo feminino.
No entanto, você deve sempre verificar com sua associação atlética antes de iniciar qualquer tratamento.
Clomid às vezes escondido em produtos de desempenho Blackmarket
Fisiculturistas e atletas podem ser tentados a comprar produtos on-line que são anunciados para aumentar o desempenho. Alguns desses produtos podem ser listados como contendo ingredientes "todos naturais" ou alegam conter nada especificamente proibido.
No entanto, ocorreu que alguns desses produtos do mercado negro continham citrato de clomifeno não revelado.
Deve-se sempre ter cautela ao comprar suplementos ou drogas on-line que vêm de fontes questionáveis. Infelizmente, alegando não conhecer um produto que você pegou continha uma substância proibida não vai te tirar de problemas.
Uma palavra de Verywell
Todos os atletas - femininos e masculinos - são responsáveis pelos medicamentos e hormônios que tomam e precisam saber quais medicamentos estão na lista de substâncias proibidas.
Especialmente quando você está lidando com hormônios, você deve confirmar com seu médico e com as organizações atléticas relevantes que seu tratamento não levará a penalidades ou alegações de doping.
Como alguns atletas descobriram dolorosamente, a ignorância das regras não é desculpa.
Fontes:
Chatterjee S1, Chowdhury RG, Khan B. “Gestão médica da infertilidade masculina”. J Indian Med Assoc. Fevereiro de 2006; 104 (2): 74, 76-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16856586
Handelsman DJ. “Doping androgênico indireto por bloqueio estrogênico em esportes.” Br J Pharmacol. 2008 jun; 154 (3): 598-605. doi: 10.1038 / bjp.2008.150. Epub 2008 abr 21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2439522/
Handelsman DJ. "Revisão clínica: A justificativa para a proibição da gonadotrofina coriônica humana e bloqueadores de estrogênio no esporte". J Clin Endocrinol Metab. Maio de 2006; 91 (5): 1646-53. Epub 2006 Feb 14. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16478815
Whitten SJ1, Nangia AK, Kolettis PN. "Selecione pacientes com hipogonadismo hipogonadotrófico pode responder ao tratamento com citrato de clomifeno." Fertil Steril. Dezembro de 2006; 86 (6): 1664-8. Epub 2006 27 de setembro.