Pesando os Benefícios e Possíveis Riscos
Dilatação e curetagem , conhecidas simplesmente como D & C, é um procedimento cirúrgico usado às vezes após um aborto espontâneo ou induzido para remover qualquer tecido remanescente do útero. Envolve o uso de um dispositivo em forma de colher chamado de cureta que raspa suavemente o revestimento da parede uterina.
Em alguns casos, um D & C pode ser considerado uma necessidade médica, particularmente em mulheres com sangramento intenso após o aborto espontâneo.
É a maneira mais rápida de parar esse sangramento e evitar o desenvolvimento de hipovolemia (perda excessiva de sangue) e anemia.
Com isto dito, um D & C pode não ser considerado uma necessidade em certas situações não emergenciais, incluindo um aborto incompleto . Em instâncias como essas, você pode ter a opção de ter um D & C ou deixar a natureza seguir seu curso, permitindo que o aborto prossiga no seu próprio ritmo.
Pesando os Benefícios
Existem prós e contras para cada abordagem. Para fazer a escolha apropriada, você precisa considerar o conselho médico de seu médico para garantir que sua decisão seja informada e segura.
Com relação a um D & C, há uma série de benefícios a serem considerados, a saber:
- Isso encerrará rapidamente o processo físico do aborto espontâneo. Por outro lado, um aborto natural pode ser prolongado ao longo de dias e até semanas. Um D & C é um evento único e programado que irá completar o processo e também pode ajudar a reduzir o sangramento e as cãibras. Algumas mulheres optam por um D & C como um meio de superar o trauma imediato de um aborto espontâneo. Embora não ofereça o fechamento completo, ele pode fornecer-lhes os meios para trabalhar gradualmente as emoções sem o constante lembrete físico do evento.
- Não é muito doloroso. O D & C é tipicamente realizado sob anestesia. Além disso, a dor subsequente tende a ser leve com a maioria das mulheres capazes de retornar às suas rotinas normais em um dia ou dois.
- Isso reduz o risco de certas complicações. Como em qualquer procedimento cirúrgico, D & C tem sua parcela de complicações, mas é geralmente considerado seguro, especialmente quando realizado com ultra-som. Por outro lado, com um aborto espontâneo incompleto, qualquer remanescente da gravidez pode resultar em sangramento prolongado e aumento do risco de infecção.
- Você não vai ver a gravidez permanece. Por mais angustiante que o aborto possa ser, o trauma adicional de ver a gravidez permanecer durante o restante do aborto pode ser igualmente traumático. Estes podem incluir os restos do saco gestacional , bem como restos reconhecíveis do próprio feto.
- Isso reduz o risco de ter que voltar. Se você optar por um aborto espontâneo natural, há uma chance de retornar para uma D & C mais tarde, se a hemorragia persistir, os tecidos do parto não tiverem sido totalmente eliminados ou se uma infecção tiver ocorrido.
- Não há evidências de que isso afetará futuras gestações. Estudos tipicamente descobriram que D & C não está associado a nenhum risco maior de complicações na gravidez em comparação com mulheres que não foram submetidas ao procedimento. Isso inclui o risco de parto prematuro, pré-eclâmpsia , descolamento prematuro da placenta , má apresentação, sangramento no primeiro trimestre ou aborto espontâneo.
Pesando os riscos
As mulheres que experimentam um aborto sofrerão de forma diferente, com algumas tendo menos uma resposta emocional do que outras. Embora nenhuma resposta seja errada nem correta, os sentimentos influenciam em qual curso de tratamento pode ser apropriado em situações não emergenciais.
Entre os possíveis riscos e complicações de um D & C:
- O procedimento é invasivo. Por causa disso, algumas mulheres optam por deixar a natureza seguir seu curso, em vez de se submeter a um procedimento que possa parecer "muito clínico" ou submetê-las a uma anestesia indesejada.
- O procedimento pode ser rápido demais para algumas mulheres. Haverá aqueles que preferem não deixar sua perda tão rapidamente e sentir que um D & C efetivamente apaga todas as evidências de que uma criança estava lá. Em vez disso, optarão por sofrer um aborto espontâneo natural, por mais demorado que seja, para abandonar gradualmente a perda em conjunto com o derramamento de tecidos do parto.
- Existe o risco de complicações sérias. Ocasionalmente, uma D & C pode levar a sangramento intenso, infecção, punção uterina ou intestinal ou uma condição rara conhecida como síndrome de Asherman, na qual aderências (bandas de tecido cicatricial) se formam na cavidade uterina. Embora incomum, complicações como essas precisam ser consideradas.
- Existe um risco pequeno mas potencial de insuficiência cervical. A insuficiência cervical , também conhecida como colo do útero incompetente, é usada para descrever o enfraquecimento dos músculos e tecidos cervicais. Pode causar a dilatação prematura do colo do útero em futuras gravidezes, aumentando o risco de parto prematuro ou aborto espontâneo. Com isso dito, é uma condição mais associada a procedimentos repetitivos de D & C. A maioria dos estudos, de fato, tem dúvidas sobre a relação com relação ao uso de D & C após um aborto espontâneo.
Uma palavra de Verywell
Um aborto espontâneo pode ser um período emocionalmente devastador para muitas mulheres, portanto, tomar uma decisão clara pode nem sempre ser fácil. Como tal, você precisa se concentrar primeiro na segurança ao avaliar os prós e contras de uma D & C versus um aborto natural.
Se evitar um D & C pode lhe causar danos, talvez seja necessário deixar de lado seus instintos naturais e atender primeiro às suas necessidades físicas. Pode não ser fácil, mas, com tempo e apoio, você passará por isso.
> Fontes:
> Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. "Perguntas frequentes: dilatação e curetagem (D & C)." Washington DC; atualizado em fevereiro de 2016.
> Lohmann-Bigelow, A .; Longo, S .; Jiang, Z. et al. "A dilatação e a curetagem afetam os resultados futuros da gravidez?" Ochsner J. 2007; 7 (4): 173-76. PMCID: PMC3096409.